תסמונת הסינוס הקיבה

ה תסמונת הסינוס הקיבה הוא קומפלקס של תסמינים נוירולוגיים הנגרמים כתוצאה מדחיסה של הסינוס casvernosus המוחי. התסמינים העיקריים הם שיתוק עצבי הפנים, כמו אלה של שרירי העיניים. הטיפול תלוי במחלה הראשונית בה מתרחשת התסמונת.

מהי תסמונת הסינוס הקיבה?

הסימפטומים של תסמונת הסינוס הקברני נגרמים כתוצאה מדחיסה של הסינוס הקאוורני. ניתן לשייך דחיסה זו לגידולים במבנה זה, למשל.
© olgadanilina - stock.adobe.com של ה סינוס קברני סופרת Sinus durae matris. זהו מוליך דם ורידי המספק למוח. בנוסף ליובלים, המבנה מכיל כמה עצבים גולגוליים. הריצה בדופן הצדדית של מוליך הדם עצב Oculomotor (III.Hirnnrev), ה עצב Trochlear (IV. עצב גולגולתי), עצב עיניים (V1. עצב גולגולתי) וה עצב מקסילרי (V2. עצב גולגולתי). ישר דרך Sinus canvernosus מנהל את עצב אבוצנס (VI. עצב גולגולתי).

ב תסמונת הסינוס הקיבה עצבים אלה מושפעים מכישלונות. התוצאה היא תסמינים שונים של שיתוק בפנים. התסמונת הינה דחיסת עצבים גולגולתיים אשר גורמת לסיבות שונות ולכן יכולה להיות קיימת בהקשר של מחלות ראשוניות שונות. הגישה הטיפולית לטיפול בתסמונת תלויה בגורם או במחלה הראשונית.

צורה מיוחדת ובו זמנית סיבה אפשרית לתסמונת הסינוס הקאוורוס היא קומפלקס הסימפטומים הנוירולוגיים של תסמונת טולוסה-האנט. וריאנט זה של התסמונת בא לידי ביטוי לא רק בשיתוק טיפוסי של העיניים, אלא מעל הכל בכאבים עזים.

סיבות

הסימפטומים של תסמונת הסינוס הקברני נגרמים כתוצאה מדחיסה של הסינוס הקאוורני. ניתן לשייך דחיסה זו לגידולים במבנה זה, למשל. פקקת ספיגה או אספטית של צינור הדם הוורידי יכולה גם לדחוס את הווריד. גורם שניתן להעלות על הדעת לדחיסה הם מפרצות מוחיות של הנשירה עורק עורקי פנימי.

לעיתים נוצרים פיסטולות על הסינוס הקברני או בעורק הראשי, אשר מפעילים לחץ על זרם הדם ודרכי העצב הגולגולת הנמצאים שם. כתוצאה מטראומה או אפופלקסי, דימום יכול להופיע גם בקו הדם שיכול גם להיות בעל תכונות דחיסה. גורם הרבה פחות נפוץ הוא תסמונת טולוזה האנט הדלקתית. בתסמונת נוירולוגית זו, הדחיסה של הסינוס הקברני נגרמת כתוצאה מדלקת גרנולומטית בגולגולת הגרמית. הסיבה האולטימטיבית לדלקת טרם הובהרה סופית.

תסמינים, מחלות וסימנים

בתמונה הקלינית, תסמונת הסינוס הקאוורוס מופיעה כשילוב של שיתוק עצב הפנים. הן pareses oculomotor והן שיתולי troleares ו pareses abducens הם אופייניים. שיתוקים אלה הם בעיקר שיתוק שרירי העיניים, אשר בעיקר גורמים לסטיות במבט, סטיות במבט אנכי וחוסר יכולת להכיל. לרוב ישנן גם הפרעות תחושתיות במחצית העליונה של הפנים, אשר נגרמות כתוצאה מכישלון ענפי טריגמינל שונים בעצב העיניים או הלסת.

חומרת התסמונת היא חד צדדית או דו צדדית. במיוחד עם גורם כמו תסמונת טולוסה האנט, חולים הסובלים מתסמונת הסינוס הקיבה מתלוננים לרוב גם על כאבי עיניים חדים או כאבי ראש. תלוי בסיבה, exophthalmos פועם יכול להופיע גם. בנוסף, המיאנופיה הטרונית יכולה להיות קיימת אם הדחיזה האופטית נדחסת על ידי גידולי יותרת המוח, למשל. תסמינים נלווים לא ספציפיים הם חום ותודעה לקויה.

אבחון ומסלול של מחלה

בעת אבחון תסמונת הסינוס הקיבה, חשוב במיוחד לפרט את הגורם. ניתן לאבחן את התסמונת עצמה על ידי התבוננות בה. המפרט מצריך אבחון מורכב יותר. בדיקה תפקודית של עצבי הגולגולת ונקודות לחץ הטריגמינאלי משמשת כאבחון נוירולוגי.

ניתן לקבוע בחולים הסובלים מתסמונת הסינוס הקיבה ברפואת העיניים ואי ספיקת רפלקס הקרנית. כדי להבהיר את הגורם, נלקח דם גם מהנפגעים, אשר נבדקת במעבדה לפרמטרים של דלקת. ניקוב מותני עם אבחנת CSF לאחר מכן יכול לספק אינדיקציות לתהליכים ממאירים או דלקתיים במערכת העצבים המרכזית ובכך לציין עוד יותר את האבחנה.

הליכי הדמיה כמו CCT, MRT או אנגיוגרפיה מוחית עוזרים להדיר גידולים וציסטות. הפרוגנוזה לתסמונת הסינוס הקאוורני תלויה בסיבה. לדוגמה, לחולים עם תסמונת טולוזה האנט יש פרוגנוזה טובה יותר מחולי סרטן.

סיבוכים

בראש ובראשונה, תסמונת הסינוס הקאוורני מובילה לכאבי ראש קשים מאוד. כאב זה מתפשט לרוב לאזורים הסמוכים, כך שכאב יכול להופיע גם בשיניים או באוזניים. יתר על כן, הנפגעים סובלים משיתוק עיניים, כך שהתנועה הרגילה של העיניים או העפעפיים אינה אפשרית עוד.

הפרעות רגישות יכולות להופיע גם בפנים והשפעה שלילית מאוד על איכות חייו של האדם הנוגע בדבר. באופן דומה, לעיתים קרובות יש חום ועייפות ותשישות של המטופל. בגלל הכאב המתמיד, רבים הסובלים מנדודי שינה ובכך מעצבנות או מדיכאון. באופן דומה, יתכנו הפרעות בתודעה או אובדן הכרה נוסף.

הטיפול בתסמונת הסינוס הקאוורי מבוסס תמיד על סיבת השורש. לרוב זה מתרחש ללא סיבוכים, אם כי יש צורך בהתערבויות כירורגיות במקרים מסוימים. ברוב המקרים המחלה מתקדמת באופן חיובי לאחר הטיפול וכל התסמינים מופחתים. תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת לרעה מתסמונת הסינוס הקיבה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תמיד צריך לטפל בתסמונת הסינוס הקברני על ידי רופא. מחלה זו יכולה להוביל לתלונות וסיבוכים קשים, שבמקרה הגרוע ביותר אף יכולים להוביל למותו של האדם הנוגע בדבר. מסיבה זו, במקרה של תסמונת הסינוס הקיבה, יש להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים. ככל שמוכרת המחלה מוקדם יותר, כך בדרך כלל המשך יהיה טוב יותר. יש להתייעץ עם רופא אם המטופל חווה כאבים חזקים בצוואר ובראש.

חום קבוע ובעיקר חום קשה יכול גם להעיד על תסמונת הסינוס הקיבה וניתן לחקור אותו. מרבית החולים סובלים מהפרעות ברגישות ומהפרעות תחושתיות שונות, העלולות גם להוביל לבעיות ראייה קשות, המגבילות את חיי היומיום של המטופל. אם תלונות אלה מתרחשות, יש להתייעץ מייד עם רופא.

תסמונת סינוס קייברני יכולה להיות מטופלת יחסית יחסית על ידי קרדיולוג. במקרה חירום או התקף אפילפסיה, יש להזמין רופא חירום או לבקר בבית החולים. תסמונת הסינוס הקיבה אינה יכולה לרפא את עצמה. מחלה זו עשויה גם להפחית את תוחלת החיים של האדם שנפגע.

טיפול וטיפול

בדומה לפרוגנוזה, גם טיפול בתסמונת הסינוס הקאוורי תלוי בסיבה. במקרה של סיבות כמו גידולים או ציסטות, טיפול סיבתי בסימפטומים יכול להתרחש. טיפול סיבתי זה בדרך כלל מתאים להתערבות כירורגית בה המנתח מסיר את הצמיחה הדחיסה. יתכן שתצטרך להתערב התערבות אם קדמה לתסמונת דימום או פקקת.

לפעמים אנטיביוטיקה תוך ורידית יכולה לעזור בפקקת. במקרה של גורמים כמו תסמונת טולוסה האנט, עם זאת, אין טיפול סיבתי זמין, שכן האטיולוגיה האולטימטיבית של התופעה טרם הובהרה. לכן, עם קומפלקס תסמינים זה, מתרחש טיפול סימפטומטי בתסמונת הסינוס הקיבה. בדרך כלל נותנים למטופל קורטיקוסטרואידים תוך ורידי, המאפשרים לתופעות הפוגה לאחר שלושה עד חמישה ימים בממוצע.

אם אין הפוגה או אם עצבי הגולגולת ספגו נזק תמידי בגידולים ובציסטות, מתבצע טיפול סימפטומטי תומך באימוני תנועת העיניים. באופן אידיאלי ניתן לפצות את הנזק באמצעות תנועות ממוקדות או שהמטופל לפחות לומד להתמודד איתן. אז איכות חייו עולה שוב.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לדלקות עיניים

מְנִיעָה

עם גורמים כמו תסמונת טולוסה האנט, לא ניתן למנוע תסמונת הסינוס הקיבה. אם בכלל יש למנוע את תסמיני הסימפטומים הנוירולוגיים, אז רק בקשר עם פקקת, טראומה ואולי גם פיסטולות.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאנשים הסובלים מתסמונת הסינוס הקיבה אין אמצעי מעקב ישירים או מיוחדים. מכיוון שמחלה זו הינה מחלה מולדת, לרוב לא ניתן לרפא אותה לחלוטין.

על מנת למנוע את הישנותה של תסמונת הסינוס הקוואריני בצאצאים, על הנפגעים לבצע בדיקה גנטית וייעוץ אם ברצונם להביא ילדים לעולם. ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש עם מחלה זו, לפיה האדם הנפגע צריך בראש ובראשונה להתייעץ עם רופא מוקדם מאוד על מנת שהטיפול יכול להתקיים מוקדם.

ככלל, ניתן להקל בקלות על מרבית התסמינים של מחלה זו על ידי נטילת תרופות שונות. האדם הנוגע בדבר צריך לוודא תמיד כי הם נלקחים באופן קבוע וכי המינון נכון. אם משהו לא ברור או אם יש לך שאלות, עליך לפנות תחילה לרופא, שיש לפנות אליו גם אם יש תופעות לוואי קשות. כמו כן, רבים מהנפגעים תלויים בעזרה ובטיפול של משפחותיהם בחיי היומיום שלהם. זה עשוי גם למנוע דיכאון ומצבים פסיכולוגיים אחרים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בחיי היומיום גדל משמעותית הסיכון לתאונות עבור הנפגעים עקב שיתוק. לכן חשוב להבטיח שתקבל עזרה ותמיכה מספקת. יש לחפש שיתוף פעולה עם רופא ברגע שמתרחשת הפגיעה הבריאותית הראשונה. אמצעי העזרה העצמית אינם מספיקים כדי להשיג חופש מתסמינים או הקלה משמעותית בתסמינים.

התסמינים משפיעים במיוחד על אזור הפנים. מסיבה זו, בנוסף לתלונות גופניות, לעיתים קרובות ישנם מצבים של לחץ רגשי. יש לבנות ביטחון עצמי בריא כך שהסיכונים לסיבוכים פסיכולוגיים ימזערו. יש ליידע את הסביבה החברתית על המחלה ועל תסמיניה. זה יכול להפחית מצבים לא נעימים או אי הבנות למינימום.

מכיוון שכאבי ראש מאפיינים את המחלה, יש להפחית את כל סוגי הדחקים. אחרת, אלה עלולים להחמיר את המצב. הליכי הרפיה ושימוש בטכניקות נפשיות מועילים אף הם. עבור חלק גדול מהנפגעים, שימוש בטכניקות נפשיות יכול לשפר את הסימפטומים. לעתים קרובות דווח כי הדבר משפר את ניהול המחלה. אם יש לך חום, וודא שאתה שותה מספיק נוזלים. יש להימנע מהתייבשות בכל מחיר.