ספסטיות

התנאי ספסטיות אוֹ ספסטיות מקורו ביוונית ופירושו משהו כמו "התכווצות". ספסטיות היא אפוא התקשות וקשיחות של השרירים, מה שמוביל לתנועות בלתי נשלטות.

מהי ספסטיות?

ניתן לזהות ספסטיות על ידי רופא ילדים או רופא כללי. הטיפול הנוסף תלוי מאוד בחומרת וסוג הספסטיות ואז מתבצע על ידי רופא מומחה.
© Köpenicker - stock.adobe.com

תחת אחד ספסטיות אוֹ. ספסטיות האדם אינו מבין מחלה בפני עצמה, אלא סימפטום של מחלה או פגיעה במערכת העצבים המרכזית. פגיעה במוח או בחוט השדרה ממלאת תמיד תפקיד.

התנועות הרצוניות של הגוף מתואמות על ידי מערכת העצבים המרכזית; אם יש פגיעה, העברת האות מהעצבים לשרירים נפגעת. התוצאה של זה היא התכווצות שרירים שלא ניתן לתאם, מה שמוביל להתקשות ולהתקשות.

מתח שרירים זה גורם באופן טבעי לכאבים לא נוחים. עם זאת, לא כל ספסטיות בולטת באותה מידה אצל אלה שנפגעו. יש אנשים שיש להם חופש תנועה מוגבל, בעוד שאחרים מוגבלים פיזית לחלוטין בגלל הספסטיות. כך שתבנית השיתוק הספסטי נראית שונה עבור כל מטופל.

סיבות

יכולות להיות הרבה מחלות או פציעות שונות שאחראיות לאחת מהן ספסטיות לִהיוֹת. הגורם לתסמין זה הוא פגיעה בחיבורי העצב היורדים מהמוח לחוט השדרה (דרכי פירמידל).

עם זאת, תמיד יש נזק לחלק הלא מודע של מערכת העצבים, מה שמכונה המערכת המוטורית החיצונית. זה מונע את שליחת האותות המרגיעים אל השרירים, מה שמשבש את ויסות הרפלקסים העצמיים.

התוצאה היא התכווצויות שרירים כואבות. אחד הגורמים השכיחים ביותר לספסטיות הוא אירוע מוחי, המשמיד אזורים מוטוריים במוח. בנוסף, דימומים מוחיים, גידולים בחוט השדרה או במוח, פציעות או דלקות במערכת העצבים המרכזית, טרשת נפוצה, נזק מוחי בילדים (לרוב בגלל חוסר חמצן בלידה) ומחלות ניווניות המחלות יכולות לעורר ספסטיות.

תסמינים, מחלות וסימנים

ספסטיות היא מאוד אינדיבידואלית. במקרה הטוב, זה יכול להתקיים רק בצורה קלילה ולא לגרום למגבלות משמעותיות. בצד השני ישנם תסמינים חמורים המביאים לנכות גופנית קשה.

באופן עקרוני ספסטיות יכולה להשפיע על כל שריר. לעיתים קרובות זה מוביל לשיתוק רפואי לפני שיתוק ספסטי. יתר על כן, הבחנה בין ארבעה סוגים של ספסטיות, שכל אחד מהם מראה סימפטומים שונים. שיתוק הגפיים האחת מייצג מונוספסטיות; שיתוק שתי הרגליים מייצג פרפסטיות; שיתוק צד אחד של הגוף מייצג המיספסטיות; שיתוק כל הגפיים מייצג טטרספסטיות.אחרון זה יכול להיות מלווה גם בתסמינים של שיתוק בתא המטען או בצוואר.

תסמינים אחרים הקשורים לספסטיות כוללים שיתוק של העיניים או הגרון. זה יכול להוביל לבעיות פזילה, דיבור ובליעה ולמבטים האטיים ורפלקסי הדיבור. הרפלקסים אצל אנשים ספסטיים לרוב מתרחבים, עוקבים אחר דפוסי תנועה שגויים לכאורה או מתעכבים.

לפעמים יש תנועות לא רצוניות. ניתן להפריע קשות בתיאום עין יד. תנועות הן לעיתים קשות מאוד עבור הנפגעים. ספסטיות יכולה להיות קשורה לכאב. עם ספסטיות מולדת, נשמרים גם רפלקסי הגיל הרך. לדוגמה, הנפגעים שומרים על רפלקס הדקל.

אבחון וקורס

לאבחון א ספסטיות יש צורך בבדיקה קלינית-נוירולוגית מפורטת. תחילה זה מתמקד בניתוח המדויק של המחלה הנוירולוגית הסיבתית. מכיוון שלעתים קרובות מופיעה ספסטיות רק כמה שבועות או חודשים לאחר נזק עצבי, יש לכלול גם אירועים מהעבר באבחון.

זה יכול להיות ניתוח בעמוד השדרה, זיהומים, שבץ מוחי או תאונות פוגעות בעצבים. מגוון רחב של אזורי גוף יכול להיות מושפע מהספסטיות. באופן כללי, אחד מבדיל בין אחד מונוספסטיות (ספסטיות של איבר יחיד), אחת טטרספסטית (שיתוק ספסטי של כל הגפיים), אחת המיספסטיות (ספסטיות של מחצית הגוף) ואחת פרספסטיות (שיתוק ספסטי של הרגליים).

יכולות להיפגע גם מהספסטיות של העיניים, הבליעה ושרירי הדיבור, מה שמוביל להגבלות נוספות עבור המטופל.

סיבוכים

לספסטיות השפעה שלילית מאוד על חייו וחיי היומיום של האדם שנפגע. המסלול הנוסף תלוי מאוד בחומרה המדויקת של הספסטיות, כך שלרוב בדרך כלל לא ניתן לתת פרוגנוזה אוניברסלית. עם זאת, החולים סובלים משיתוק מסוגים שונים או מהפרעות ברגישות.

זה יכול להוביל גם לקשיי בליעה, כך שלצריכה נורמלית של מזון ונוזלים לא מתאפשר בקלות המטופל. גם הרפלקסים והתנועות של השרירים מאטים בבירור ומתרחש בזבוז שרירים. במיוחד אצל ילדים, ספסטיות יכולה להוביל להקניטות או בריונות ובכך גם לגרום לתלונות פסיכולוגיות או דיכאון. הנפגעים סובלים לעתים קרובות מתנועות לא רצוניות ומעוותים.

בעיות בקואורדינציה והתכווצויות בשרירים יכולות להתרחש גם הן ומקשות על חיי היומיום הרבה יותר קשים עבור הנפגעים. טיפול סיבתי בספסטיות אינו לצערי אפשרי. הנפגעים תלויים בטיפולים שונים שנועדו להקל על חיי היומיום. תוחלת החיים לרוב אינה מופחתת על ידי ספסטיות. לרוע המזל, עם זאת, לא ניתן להשיג מהלך חיובי לחלוטין של המחלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להתייעץ עם רופא במקרה של ספסטיות. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש עם מחלה זו, כך שהאדם שנפגע תלוי תמיד בטיפול רפואי. ברוב המקרים, אי אפשר לרפא לחלוטין את הספסטיות, אך ניתן להקל על התסמינים, כך שגם חיי היומיום של המטופל הופכים לקלים יותר. יש להתייעץ עם רופא אם האדם הנוגע בדבר סובל מפרכוסים בלתי רצוניים בשרירים. שיתוק שרירים יכול גם להעיד על ספסטיות ויש לבחון אותו על ידי רופא.

רבים הסובלים אינם יכולים לדבר או לבלוע כראוי, כך שצריכת המזון והנוזלים מקשה משמעותית בגלל הספסטיות. אם מופיעים תסמינים אלה, יש לפנות מייד לרופא. ככל שמתייעץ עם הרופא מוקדם יותר, כך בדרך כלל המשך מהלך המחלה טוב יותר. ניתן לזהות ספסטיות על ידי רופא ילדים או רופא כללי. הטיפול הנוסף תלוי מאוד בחומרת וסוג הספסטיות ואז מתבצע על ידי רופא מומחה.

טיפול וטיפול

הריפוי המלא של אחד ספסטיות אינו אפשרי, אך ניתן לטפל בתסמינים האישיים באופן סימפטומטי. מכיוון שמדובר בתמונה קלינית מורכבת, יתרון לטפל בספסטיות במעורבותם של רופאים מהתמחויות שונות.

כל מטופל מקבל תוכנית טיפול המותאמת באופן אישי לסימפטומים שלהם. הדבר החשוב ביותר כאן הוא להשיג שחזור משוער של הכישורים המוטוריים שאבדו בגלל הספסטיות. מכיוון שהמוח שלנו מסוגל להסגיר דברים כאלה, ניתן להשיג שחזור תפקודי, למשל באמצעות ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה או אמצעים דומים.

טיפול באימון מטרתו לאמן ספציפית את חלקי השריר המושפעים, אותם ניתן להשיג, למשל, על ידי אימונים במכשירי טיפול מסוימים. במקרים מסוימים, תרגילי תנועה מסוימים נתמכים גם על ידי שימוש בסד או בגבס. רכיבה טיפולית היא גם אמצעי מתאים לניצול ספסטיות.

כמובן שישנם גם טיפולים תרופתיים שונים שניתן להשתמש בהם לשיתוק ספסטי. תרופה מנוסה ונבדקת היא רעלן בוטולינום, המוזרק לשריר הפגוע. בספסטיות, תרופות דרך הפה משמשות גם להרפיית השרירים ולעיכוב של העברת גירויים עצביים. עם זאת, לרוב תופעות הלוואי הלא רצויות גדולות מהאפקט המיוחל במאבק בספסטיות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להתכווצויות שרירים

מְנִיעָה

אמצעי מניעה למניעת התפשטות ספסטיות הן, למשל, התערבויות כירורגיות כדי לחזות דפורמציה או להתנגד להחמרה של דפוסי התנועה הספסטית. זה כולל, למשל, התארכות של גידים, שינויים בעצמות או פריקות שרירים.

טִפּוּל עוֹקֵב

עד כמה נדרש טיפול במעקב תלוי בסימפטומים של ספסטיות. בעיקרון ניתן להבחין בשני קצוות: חלק מהסובלים נשארים במצב ספסטי כל חייהם, אחרים יכולים להשתתף בחיי היומיום הרגילים שלהם אם הסימנים נשארים. המשמעות היא שלטיפול שלאחר מכן יש תפקידים של תמיכה יומיומית וטיפול ארוך טווח.

טיפול באימונים הוכיח כי הוא שווה במיוחד כדי להקל על התסמינים. למטופלים יש פגישות עם מטפל שנקבעו על ידי הרופא המטפל. עוצמת התרגילים תלויה בתסמינים האישיים. בנוסף, הם משתמשים בעזרים מתאימים בחיי היומיום שלהם המאפשרים להם להיות עצמאיים ככל האפשר.

כסאות גלגלים, עוזרים ומחוכים משמשים לרוב. בנוסף, יש גם מגוון של תרופות אנטיספסטיות. רופא יקבע אמצעים מתאימים ויתאים אותם באופן קבוע לתמונה הקלינית. לפעמים גם השאלה באיזו מידה ניתוח יכול לעזור בשיפור הסימפטומים ממלא תפקיד לאחר הטיפול.

זה יכול לעזור במניעת עיוותים, למשל. ספסטיות יכולה להשפיע על כל תחום בחיים. ניתנות הגבלות והשפעות, החל ממצב החיים ועד למימוש העבודה. זה מכביד על הנפש, במיוחד אצל מבוגרים. הטיפול מוביל להתייצבות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם מתרחשים התכווצויות, האדם המושפע, אך גם האנשים הנוכחים, צריך תמיד להישאר רגוע במידת האפשר. יש להימנע מלחצים נוספים או תנועות קדחתניות. הם מחמירים את המצב הבריאותי עוד יותר ובשום אופן לא עוזרים בשיפור המצב. הידיעה והתמודדות עם אמצעי עזרה ראשונה חשובה, כך שניתן לבצע פעולות מצילות חיים במצבי חירום.

ספסטיות מצביעה על מחלה בסיסית. זהו סימפטום ולא מחלה עצמאית. לכן יש לקבוע את הגורם לתסמינים בשיתוף פעולה עם רופא. בהתאם למחלה העומדת בבסיס, מתוכננות האפשרויות הנוספות לעזרה עצמית. לפיכך הם אינדיבידואלים ויש לבדוק אותם כל מקרה לגופו.

המשותף לכולם הוא השימוש בטיפול גופני. זה יכול לשמש גם באופן עצמאי על ידי האדם שנפגע מחוץ לטיפול, במידת האפשר. יחידות אימון ומכוון ממוקדות לשיפור הניידות עוזרות להתמודד עם המחלה העומדת בבסיס ויכולות להפחית את התרחשות הספסטיות. יש לבצע את תרגילי התנועה מדי יום על מנת להקל על הסימפטומים ולשפר את רווחתם. בנוסף, סביבה חברתית יציבה מועילה בהתמודדות עם המחלה הבסיסית.