סירינגומיליה

ה סירינגומיליה היא מחלה של חוט השדרה. כאן מופיעים חללים (syringen) לאורך תעלת עמוד השדרה, המלאים בנוזל. היווצרות חללים נעקרת וסוחט עצבים, אשר בנוסף להפרעות תחושתיות וכאבים יכולים גם הם להביא לשיתוק. Syringomyelia הוא חשוך מרפא, מכיוון שהוא יכול לחזור על אף הטיפול.

מה זה syringomyelia?

ה סירינגומיליה היא מחלה בעמוד השדרה. חוט השדרה ממוקם בתעלה גרמית, שם הוא נשטף עם משקאות חריפים. אם נוזל המוח השדרה לא יכול להסתובב בחופשיות, נוזל המוח השדרה מצטבר. בגלל הלחץ השורר, המשקאות חיפש נתיב חדש ויוצר חללים שבהם הנוזל אוסף. חללים אלה יכולים להיווצר לאורך חוט השדרה כמו גם באזורים התחתונים של המוח.

אם המזרקים במוח, אחד מדבר על מזרקוליבי. הבחנה נעשית בין syringomyelia ראשוני ומשני. Syringomyelia ראשוני הוא מולד ומתפתח עם השנים. בגרסה המולדת, החללים מתמלאים בנוזל עמוד השדרה (משקאות חריפים). בסירינגומיליה משנית (נרכשת), החללים מתמלאים גם במשקאות חריפים, אם כי ריכוז החלבון מוגדל כאן באופן משמעותי.

כתוצאה מהיווצרות חלל, רקמת העצבים נעקרת, מה שתלוי בחומרה, מוביל למחסור נוירולוגי קשה יותר או פחות. הפרעות תחושתיות, כאבים, קהות ושיתוק עלולים להיווצר. אם הטיפול ב- syringomyelia אינו מטופל כראוי, בהכרח יתפתח תסמונת פרפלגית במהלך ההמשך.

סיבות

ה סירינגומיליה יש כמה סיבות, תלוי אם מדובר בגרסה ראשונית או משנית.

בסירינגומיליה ראשונית (מולדת), לרוב קיים מום שנקרא Chiari. זוהי מום שנמצא באזור המעבר בין המוח לחוט השדרה. כאן העקירה של המוח הקטן - הידועה גם בשם המונדולה אובונגאטה - לתעלת עמוד השדרה. הסיבה היא הפרעה התפתחותית של המערכת העוברית בין השבוע הרביעי לשישי להריון.

מכיוון שהמוח הקטן נעקר וכך חוסם את תעלת עמוד השדרה, מופר גם זרימת המשקה. שנים רבות יכולות לחלוף לפני שנוצר חלל (מזרק) לאורך זמן. בדרך כלל האזור בין עמוד השדרה הצווארי והחזה מושפע.

לרוב נרכש syringomyelia משני כתוצאה מתאונה או פציעה. אלה אני. ד. פגיעות בעמוד השדרה עם מעורבות חוט השדרה. הערכות קליניות הראו כי כשש אחוז מהמקרים הללו מפתחים syringomyelia בשנים שלאחר מכן.

גורם נוסף ל syringomyelia הוא דלקת בעור המוח או חוט השדרה, המכונה גם עור עכביש. דלקת זו היא לרוב תוצאה של דלקת קרום המוח. אם עור חוט השדרה מודלק, עלולים להופיע הידבקויות כביכול עם הרקמה שמסביב, מה שפוגע בזרימת המשקאות.

גידולים בחוט השדרה הם סיבה אפשרית נוספת. אלה יכולים גם לשבש את זרימת נוזל עמוד השדרה. עם זאת, שילובים של הגורמים שהוזכרו יכולים להופיע גם, במיוחד ב- syringomyelia שנרכשה.

תסמינים, מחלות וסימנים

בהתאם למיקום היווצרות החלל בחוט השדרה, syringomyelia יכולה להתבטא באמצעות תסמינים שונים. אופייניים הם כאבים עזים באזור הראש, הכתף והזרוע, אשר אלה שנפגעו מתארים חדים, בוערים או משעממים. אזורים נפרדים בעור הגפיים יכולים להיות מושפעים מהפרעות ברגישות, לעיתים קרובות קיימת רגישות בולטת לחום - אך גם רגישות מוגברת לקור או לחום אפשרית.

לעיתים, אפילו נגיעות קלות נתפסות ככואבות, וחולים רבים מדווחים על עקצוצים או עוקצים בגפיים. יתר על כן, סחרחורות, הפרעות קואורדינציה והילוך לא יציב יכולים להופיע, כמו גם הפרעות זיכרון זמניות. סימנים אפשריים נוספים הם התכווצויות שרירים, התכווצויות שרירים בלתי מבוקרות ושיתוק:

פגיעה בשלפוחית ​​השתן או המעי מובילה לדליפת שתן או צואה. המחלה יכולה להוביל ללקות בשמיעה וראייה, וגם ניתן להגביל את הדיבור. בעיות בתפקוד המיני אינן נדירות: בעוד שהדברים בולטים בעיקר אצל נשים באמצעות חשק המיני הולך וגדל, גברים חווים לעתים קרובות בעיות זיקפה עד אימפוטנציה.

עם התקדמות המחלה, עלולים להתפתח מומים ודלקות באזור הראש והעמוד השדרה. תסמינים לא ספציפיים של syringomyelia הם עייפות מהירה, חולשה כללית, נדודי שינה ומצבי רוח דיכאוניים שיכולים להתפתח לדיכאון.

אבחון וקורס

האבחנה נעשית סירינגומיליה באמצעות טכניקות הדמיה כגון B. MRI, CT ורנטגן. בעזרת אמצעי ניגודיות ניתן להמחיש בבירור את תעלת עמוד השדרה כך שניתן יהיה לראות בבירור חללים. בדיקות תהודה מגנטיות נוספות יכולות גם להראות את זרימת ה- CSF. אפילו השינויים או ההפרעות הקטנים ביותר ניתן לאתר כאן.

כדי לשלול גורם דלקתי, i. ד. בדרך כלל מבוצע ניקוב מותני. דגימת המשקאות נלקחת מהאזור התחתון של עמוד השדרה המותני בעזרת קנולה. לפני שנבחן ניתוח, משתמשים לרוב במיילוגרפיה כביכול. חלל ה- CSF מנוקד תחת בקרת רנטגן.

לאחר הזרקת חומר ניגוד משתמשים בקרני רנטגן בכדי לקבוע עד כמה תעלת עמוד השדרה יכולה להתרחב. התמונות מראות אם החלל מחובר ישירות לתעלת עמוד השדרה וכיצד הוא מובנה.

Syringomyelia היא מחלה המתקדמת באטיות. במיוחד בגרסה הראשונית (המולדת), syringomyelia מתפתחת רק לאט או יכולה גם להיעצר ולהפסיק. בסביבות 20 אחוז מכלל הנפגעים, אפילו ניתוח לא יכול להפסיק את syringomyelia.

הסירינגומיליה שנרכשה באמצעות תאונה מראה על מסלול ניוון חזק, כלומר הוא מחמיר ללא הרף. הפרוגנוזה או המסלול הנוסף תלויות בסיבה, במיוחד אם גידולים הם ההדק של הסירינגומיליה. בנוסף לפגיעה בעצבים, אספקת הדם לחוט השדרה נפגעת לעיתים קרובות. בגלל זה, paraplegia היא בדרך כלל התוצאה. ניתוח לא יכול לחסל את syringomyelia, אך הוא יכול לשפר את איכות חייו של האדם שנפגע.

סיבוכים

במקרה הגרוע, syringomyelia יכול להוביל לשיתוק והפרעות תחושתיות שונות. שיתוק זה בלתי הפיך ולכן אי אפשר עוד להפוך. אפילו עם הטיפול, בדרך כלל לא ניתן להגביל את כל התלונות. החולים סובלים מכאבים עזים כתוצאה ממחלה.

אלה יכולים להופיע בגב, בצוואר ובזרועות. הכאב מתפשט גם למחוזות אחרים. בשל ההפרעות התחושתיות יתכנו גם מגבלות בחיי היומיום. צעירים בפרט יכולים להראות ספסטיות ועוויתות בשרירים שלהם בגלל syringomyelia.

במקרים רבים הם מתגרים ומציקים להם, במיוחד בגן או בבית הספר, מה שעלול להוביל לסיבוכים פסיכולוגיים או דיכאון. התפתחות הילד מוגבלת במידה ניכרת. ניתן להגביל את השיתוק בעזרת טיפולים שונים.

עם זאת, לעתים נדירות זה מוביל למצב חיובי לחלוטין של המחלה. עם זאת, תוחלת החיים עצמה אינה מושפעת לרעה. אם נוצר גידול, יש להסיר אותו. מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בהצלחת ההתערבות הזו.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

עם syringomyelia, האדם הנוגע בדבר תלוי בבדיקה רפואית ובטיפול כך שניתן יהיה להקל על התסמינים. גם ריפוי עצמי לא יכול להתרחש כאן, כך שהאדם שנפגע תלוי תמיד בבדיקה. ככל שהבדיקה והטיפול בסרינגומיליה מוקדמים יותר, כך בדרך כלל המשך מהלך המחלה יהיה טוב יותר. לפיכך יש להתייעץ עם רופא בסימנים והתסמינים הראשונים.

יש לפנות לרופא אם לפתע יש בעיות ראייה קשות. אלה מתרחשים בדרך כלל ללא סיבה מיוחדת ונשארים קבועים. במקרה הגרוע, הדבר יכול להוביל לעיוורון מוחלט, אם כי לא תמיד שתי העיניים צריכות להיות מושפעות מהסירינגומיליה. אין זה נדיר כי הפרעות פיגמנט או תלונות אחרות על העור מצביעות על המחלה וכדאי להיבדק על ידי רופא. בדרך כלל ניתן לטפל במחלה על ידי רופא כללי או רופא עיניים. תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מוגבלת על ידי syringomyelia.

טיפול וטיפול

טיפול א סירינגומיליה מכוון בעיקר להקלה על הסימפטומים. מכיוון שהמחלה קשורה לכאב כבר מההתחלה, יש להתחיל בטיפול בכאב מתאים. מכיוון שזרילומיליה היא מחלה זוחלת, יש לבצע פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק מההתחלה. כאן לומדים להתמודד עם המחלה והתקלות הנוירולוגיות הנלוות לשילובם בחיי היומיום.

התערבות כירורגית היא האפשרות היחידה להפסיק את syringomyelia או להאט אותה במהלכה. בהליך נוירוכירורגי מוחדר חלל כביכול שונט (צינור) כך שהנוזל יכול להתנקז. עם זאת, הליך זה טומן בחובו סיכונים, מכיוון שהחליל חייב להישאר בחוט השדרה כדי להבטיח ניקוז מתמיד. הכוונון עצמו יכול לגרום גם ל syringomyelia, שכן הוא יכול, כגוף זר, לשבש את זרימת המשקה. יתר על כן, פתוגנים יכולים לחדור דרך השאנט או הפצע ולגרום לדלקת.

הליך כירורגי נוסף הוא ה- FMD (פעולת הפירוק של פורמן מגנום). במהלך הליך זה, הרחבה של הגולגולת מורחבת לכיוון חוט השדרה. שתי קשתות החוליות הראשונות מוסרות. אם גידול הוא הגורם ל- syringomyelia, הוא מוסר בניתוח. אם עור חוט השדרה נדבק זה לזה, הוא משוחרר בניתוח כך שהמשקאות חריפים יוכלו לזרום שוב בחופשיות.

עם זאת, עם כל אפשרויות הטיפול, יש לקחת בחשבון כי syringomyelia הוא חשוך לריפוי ויכול להופיע שוב.

מְנִיעָה

נכון להיום, לא ידוע על אמצעים נאותים שיעזרו לאחד סירינגומיליה יכול למנוע.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לנפגעים יש מעט מאוד או מעט אפשרויות לטיפול במעקב אחרי syringomyelia, מכיוון שמדובר במחלה נדירה יחסית.כך שלא יהיו סיבוכים או תלונות נוספות במהלך ההמשך, על האדם שנפגע להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם.

יש לפנות לרופא בסימנים או בסימפטומים הראשונים של המחלה. אולם ברוב המקרים הסירינגומיליה גורמת למומים שונים אצל הילד, כך שהילד תלוי בטיפול נמרץ בחיי היומיום שלהם. ככלל, לא ניתן לטפל בסרינגומיליה במהלך ההיריון, כך שניתן יהיה לתקן את המומים השונים ומומים רק לאחר לידתו של הילד.

במקרים רבים, אלה שנפגעו על ידי syringomyelia תלויים גם בעזרה ובטיפול של משפחותיהם. זה בעיקר מקל או מונע דיכאון אפשרי והתעוררות פסיכולוגית אחרת. גם לאחר הליך מוצלח, בדיקות סדירות ובדיקות של רופא חשובות מאוד על מנת לפקח על המצב הנוכחי של הסירינגומיליה. ככלל, מחלה זו אינה מקטינה את תוחלת החיים של המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

Syringomyelia לא תמיד ניתנת לזיהוי ככזו בחיי היומיום. לכן קשה לנקוט באמצעי עזרה עצמית נכונים. אם התסמינים האופייניים מתרחשים, על כן חולי הסיכון להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם. לאחר שאובחן, ישנן מספר דרכים בהן אנשים יכולים להפחית את סבלם.

בעוד מאמץ גופני ומתח מעצימים את הכאב הבסיסי האופייני, הפסקות הרפיה ותרופות הרגעה מבטיחות שיפור. עם זאת, תרופות קונבנציונליות ונוירואנלגנטיקה לרוב עוזרות רק באופן זמני. לכן, על המטופלים להיזהר בפעילות גופנית ולהתעסק רק בספורט עדין. התאמת נסיבות החיים והעבודה היא בלתי נמנעת עבורם. בין שהנפגעים עומדים על רגליהם זמן רב, יושבים או שוכבים, הם תמיד צריכים לשנות את תנוחתם. יש לכך השפעה שלילית על פעילויות יומיומיות ומגבילה מאוד את האנשים. שגרת יום קבועה כמעט ולא אפשרית.

זו הסיבה שנדרש פיזיותרפיה רגילה לאחר השיקום. בהתאם למהלך המחלה ומצב הפרט, הרופא יכול לרשום פסיכותרפיה. מצד אחד זה עוזר למטופל לקבל את המחלה ומצד שני מבטיח דימוי עצמי חזק יותר בחיי היומיום.