עם סיסטול הוא המונח המשמש בסטייה קלינית לתיאור המתח ושלב ההתכווצות שלאחר מכן של שני חדרי הלב. בשלב ההתכווצות נסגרים שני שסתומי העלונים, שדרכם זורם הדם משני התאים החדשים לתאים, ושני שסתומי הכיס בתאי השמאלי והימני נפתחים.הדם נשאב כמעט בו זמנית מחדר שמאל אל מחזור הגוף הגדול ומהחדר הימני למחזור הריאה.
מהי הסיסטולה?
הסיסטולה היא חלק מקצב הלב המחולק לשני השלבים העיקריים סיסטול (שלב פעימות הלב) ודיאסטולה (שלב הרפיה). באופן קפדני, זוהי הסיסטולה והדיאסטולה של שני החדרים (חדרי הלב) של הלב, מכיוון שבזמן הסיסטולה של החדרים שני האטריה עוברים את השלב הדיאסטולי שלהם ולהיפך.
הסיסטולה החדרית מתחילה בשלב המתח, שבמהלכו נסגרים כל ארבעת מסתמי הלב. עם הצטברות הלחץ נפתחים שני שסתומי הכיס, השסתום אבי העורקים בחדר השמאלי ושסתום הריאה בחדר החדר הימני. שרירי החדר המתכווצים לוחצים כעת את הדם אל אבי העורקים, לעורק הגוף הגדול ולתוך עורק הריאה (arteria pulmonalis).
משך הסיסטולה נשאר קבוע יחסית גם עם עומסים גופניים שונים ונמצא סביב 300 עד 400 אלפיות השנייה אצל מבוגרים. זמן הדיאסטולה יכול, עם זאת, להשתנות במידה ניכרת בהתאם לדרישות החמצן בגוף, כך שישנה שונות דופק חזקה. אצל אדם ספורטיבי בריא ונורמלי, הדופק יכול אפוא להשתנות בין כ- 60 פעימות לב לדקה (דופק מנוחה) לבין 160 עד 200 (תדירות מקסימאלית), כאשר התדר המרבי יורד תלוי בגיל.
פונקציה ומשימה
עם הקצב הפועם שלו, הלב מבטיח לשמור על זרימת הדם. סיסטולי השדרה של החדר השמאלי והשמאלי מופיעים בו זמנית ונשלטים באופן חשמלי דרך צמתי הסינוס וה- AV וכן דרך צרור סיבי ה- His וה- Purkinje. אפוא סיסטם תואם את קצב העבודה של הלב. ברגע שהלחץ בתאים שנבנו בזמן סיסטולי עולה על הלחץ הדיאסטולי שנותר בעורק העורקים והעורקים הריאתיים, נפתחים שני שסתומי הכיס, שסתום אבי העורקים ושסתום הריאה.
עם הופעת הדיאסטולה, לחץ הדם בתאים יורד עקב שרירי הלב המרגיעים ויש סכנה לזרימה חוזרת של הדם. כדי למנוע מצב זה, שני דשי הכיס נסגרים שוב. הם נפתחים ונסגרים בצורה פסיבית, מה שאומר שבניגוד לשני דשי המפרש, אין להם מנגנון סגירה או פתיחה שרירי, תומך שרירי משלהם.
הדם המוזרם מהחדר השמאלי אל אבי העורקים עשיר בחמצן מכיוון שהוא עבר בעבר חילופי גזים בין פחמן דו חמצני לחמצן על דפנות האלווולי.
לאחר שהוא חודר לרקמת הגוף דרך אבי העורקים על כל ענפיו והשלכותיו עד לרמת העורקים והנימים, מתרחש התהליך המטבולי ההפוך. פחמן דו חמצני נספג על ידי הדם בנימים והחמצן מתפזר דרך דפנות הנימים לרקמות הסובבות.
הגוף יכול להפיק תועלת מיטבית מהתהליך החשוב של סיסטול אם כל שאר המרכיבים מתפקדים בהתאם. חשיבות מיוחדת לשליטה החשמלית של פעימות הלב. בנוסף, יש להבטיח את הפונקציונליות של ארבעת מסתמי הלב כך שהלב יוכל לבנות את הלחץ הדרוש. יש להבטיח גם גמישות אופטימלית של העורקים, מכיוון שהם משפיעים על לחץ הדם העורקי דרך האלסטיות של דפנותיהם.
ניתן לקבוע את המסלול הנכון של קצב הלב ופונקציונליותו במידה מסוימת על ידי האזנה לקולות הלב הספציפיים בעזרת סטטוסקופ ובעזרת אלקטרוקרדיוגרמה (EKG).
מחלות ומחלות
יעילות הסיסטולה תלויה בעיקר בפונקציונליות של מסתמי הלב והעורקים. תפקוד הסיסטולה עצמה, בתורו, תלוי באספקה נכונה של חמצן וחומרים מזינים לשרירי הלב ובדחפים חשמליים. הפרעות פתולוגיות באספקת שריר הלב כמו גם הפרעות קצב לב עקב התחלה לא נכונה או העברה לא נכונה של דחפים חשמליים מביאות לבעיות לב המאובחנות בתדירות הגבוהה ביותר.
תמונה קלינית נפוצה נובעת מכלי לב כליליים שהשתנו באופן סקרוטרי. תסמינים אופייניים למחלה הם כאבים או לחץ בחזה, שיכולים להקרין אל הלסת התחתונה, הכתפיים או הזרועות. התסמינים יכולים להיות סימנים להתקף לב הממשמש ובא (אוטם שריר הלב), המופעל על ידי חסימה של עורק כלילי.
הפרעות קצב לב שנגרמות כתוצאה מייצור שגוי של דופק ההלם החשמלי או מהעברה שגויה של הדופק המתחיל מתרחשות לעתים קרובות יותר. הפרעות קצב הלב הנפוצות ביותר הן פרפור פרוזדורים, שלרוב אינו מסכן חיים באופן מיידי, אך פירושו לרוב הפחתה בביצועים. פרפור פרוזדורים מלווה בדרך כלל בהפרעות קצב או טכיקרדיות (פעימות לב מהירות). במקרה של פרפור פרוזדורים כרוני, הסיכון לפגיעה משנית כמו הגדלת שריר לב ושבץ עולה, שכן עלולים להיווצר קרישים באטריום, הנגרמים כתוצאה מזרימת הדם המופרעת. ניתן לשטוף אותם ולגרום לסתימת כלי דם במוח.
פרפור פרוזדורים בדרך כלל קשור לאובדן קצב הסינוס, אשר יוזם על ידי צומת הסינוס באטריום השמאלי ומועבר לשריר הלב דרך צומת AV, צרור סיבי ה- His וה- Purkinje. מה שמכונה פרפור חדרי, שעלול להוביל לעירורים לא מופרדים בתאים בתדירות של עד 800 פעימות בדקה, הוא פחות שכיח, אך גם מסוכן בהרבה. מכיוון שהתאים אינם יכולים עוד להתמלא ולהתרוקן בגלל תדירות פעימות גבוהה, המצב מיידי מסכן חיים.
