דלקת עורקים של טאקיאוסו

המחלה האוטואימונית דלקת עורקים Takayasu מתחיל בצורה לא ספציפית בתחושה חזקה של מחלה ותסמינים, המופיעים גם בשפעת וירוסים קונבנציונאלית ויכולים להוביל את הרופא המטפל לאבחון שגוי. לאחר מכן המחלה הופכת לקורס כרוני בו הסימפטומים הנגרמים מהפרעות הדם עולות בקדמת הבמה.

מה זה דלקת עורקים של טאקיאאסו?

ה דלקת עורקים Takayasu, גם מחלת טאקאיאסו היא מחלה אוטואימונית נדירה ביותר הפוגעת בעיקר בנשים במזרח אסיה והיא נקראה על שם מיקיטו טאקאסו, שתיאר לראשונה את המחלה בשנת 2008.

העורקים של טאקיאוסו גורמים לדלקת גרנולומטית, ובכך, ווסקו-אקסקלוסיבית, בענפי העורק הראשי, ובמקרים בודדים, גם בעורק הריאה. לעיתים רחוקות יותר, תפיחות, מה שנקרא מפרצת, מופיעות על הכלים הפגועים.

צורה זו של המחלה מכונה בדרך כלל vasculitis, קבוצת מחלות החולקות דלקת בכלי הדם. כתוצאה מכך, המחלה פוגעת לעתים קרובות באיברים או בגפיים הנלווים, מכיוון שאין אספקה ​​מספקת בהם. מחלות כלי הדם הן מחלות ראומטיות.

סיבות

הגורמים ל דלקת עורקים Takayasu עדיין לא ברורים ברובם כיום. יש חשד לתהליכים אוטו-אימונולוגיים. הדיון כולל גורמים סביבתיים, נגיפי הפטיטיס וכן זיהומים חיידקיים עם Staphylococcus aureus.

גם לא ניתן לשלול נטייה גנטית למחלה. כיצד הוא מוביל בסופו של דבר לסתימת כלי דם בעורקיטיס טאקייאסו הוברר כעת. לאחר התכווצות כלי הדם מתרחשת על דפנות הכלי עקב הצטברות של תאים דלקתיים, הצטברות התאים יוצרת אזורים שנחשפים ללחץ גבוה.

קירות הכלי מסתדרים, נוצרת רקמת צלקת וכתוצאה מכך הכלים נעשים נוקשים וצרים.

תסמינים, מחלות וסימנים

יש להבחין בין התסמינים בשלב ההתחלתי והמתקדם של דלקת העורקים של טאקיאוסו. בהתחלה, בדרך כלל ישנם תסמינים כלליים שלא ניתן לקשר בבירור לדלקת בכלי הדם. ישנם אנשי מקצוע שאינם רפואיים אשר מפרשים זאת בטעות כ [[שפעת].הם מובילים להחלשת הגוף. החולים מתלוננים על מצבים קדחתיים.

זה לא נדיר שאנשים מזיעים בלילה. ללא שינוי באורח החיים הסובלים מאבד משקל. הכאב נמצא בסמוך למוקדי הדלקת. המפרקים והשרירים מרגישים פגומים. ככל שהמחלה מתקדמת, מתפתחות סתירות כלי דם חדשות. לעתים קרובות מטופלים מתלוננים אז על כאבים בזרועותיהם.

אפילו הרמת חפצים קלים עלולה להפוך לנטל. בהקשר זה, סחרחורת אינה נדירה. זרימת הדם הטבעית מופרעת. אם עורק הראו מושפע, הצוואר מרגיש כואב. לעתים קרובות הכאב שם מלווה בהפרעות ראייה ספונטניות. קיים סיכון לשבץ מוחי.

לפעמים אנשים הסובלים מדלקת עורקים של טאקיאוסו מתקשים לנשום וכאבים בחזה. אין להתעלם מאותם תסמינים. הם קטלניים אם לא מטפלים בהם כראוי. ריפוי מוקדם של הסימנים האופייניים מביא את הסיכוי הגדול ביותר לשיפור.

אבחון וקורס

בדרך כלל דלקת עורקים Takayasu עם תחושה חזקה של מחלה. החולים חשים תשושים וחלשים מאוד, סובלים מאובדן תיאבון וירידה במשקל ומדווחים על כאבי מפרקים ושרירים. יתכן שיש לך חום והזעת לילה.

לאחר המחלה הראשונית, הפרעות הדם והספקה לא מספקת של האיברים הנוגעים בדבר מביאות לתלונות כרוניות כמו הפרעות בראייה, סחרחורות והתעלפויות, לחץ דם גבוה וכאבי ראש. גם הסיכון לשבץ והתקף לב עולה. לחץ הדם בשתי הזרועות לעיתים קרובות שונה.

בעזרת בדיקת אולטרסאונד ניתן להראות את היצרות כלי הדם ותהליכים דלקתיים. טומוגרפיה ממוחשבת או תהודה מגנטית יכולה לספק תמונה מדויקת יותר של מערכת כלי הדם ולהפוך את כל הבליטה על הכלי לעין.

מכיוון שאין ערכי מעבדה ספציפיים למחלות עבור דלקת העורקים של טאקאסו, בדיקת הדם אינה מוקד האבחנה. ניתן לאתר רק פרמטרים דלקתיים מוגדלים, כמו חלבון C- תגובתי (CRP) והפיברוגן, משקע דם מואץ, כמו גם עליית תאי הדם הלבנים עם תוצאה מעבדתית.

סיבוכים

אנשים הסובלים מדלקת העורקים של טאקיאוסו מפתחים כאבי פרקים ושרירים קשים במהירות יחסית. סיבוכים רציניים יכולים להיווצר אם לא מטפלים בהפרעות הדם. לאחר מכן עלול להתפתח נזק לשסתום הלב בעורק הראשי והסיכון להתקף לב עולה. נזקי איברים ושבץ מופיעים גם פעם אחר פעם במהלך המחלה.

אנשים רבים שנפגעים סובלים גם מהתקפות חוזרות ונשנות של סחרחורות והתעלפויות, מה שעלול להוביל לנפילות ופציעות קשות. אם לאדם החולה יש מחלה קודמת, התקפי החום האופייניים כבר יכולים להוביל לסיבוכים רציניים. כשל במחזור הדם הוא נדיר יחסית, אך אם ישנם תסמינים נלווים זה יכול להיות קטלני עבור האדם הנוגע בדבר.

הטיפול התרופתי מתבצע בדרך כלל ללא סיבוכים משמעותיים. עם זאת, תרופות החיסון והקורטיקואידים המשמשים יכולות לגרום לתופעות לוואי, אינטראקציות ותגובות אלרגיות. התערבות באמצעות צנתר בלון, לייזר או סטנט עלולה לגרום לנזק לכלי הדם ולאירועים לא רצויים אחרים.

אם מוצב סטנט באזור העורק הראשי, זה יכול להוביל להפרעות קצב לב. לעיתים רחוקות יכול להתרחש חסימה של הסטנט והתקף לב. יתר על כן, יכולות להופיע תגובות רגישות יתר לחומר הניגוד.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אנשים הסובלים מהרגשה כללית של מחלה או מחלה צריכים לדבר עם הרופא שלהם על התצפיות. המחלה מתבלבלת לעיתים קרובות עם תסמיני שפעת, ולכן האדם שנפגע צריך לבחון ולתאר בקפידה את הסימפטומים שהם חווים. לעתים קרובות חולים מבחינים בהבדלים במצבם הבריאותי הנוכחי בהשוואה לשפעת בשלב מוקדם. עליך ליידע את הרופא שלך בהתאם.

יש לבחון ולטפל בחום, הזעות לילה או הפרעות ספונטניות של הראייה הרגילה. כאב בחזה או בפלג הגוף העליון נחשב חריג וסימן למצב קיים. יש להציג בפני רופא פגמים בנשימה, גירוי פנימי וחולשה כללית. ירידה בביצועים התקינים ועלייה בצורך בשינה הם עדות להפרעה בריאותית קיימת. מכיוון שהאדם הנוגע בדבר יכול למות בטרם עת במקרה של מהלך קשה של המחלה, על הגוף להגיב בהתאם ברגע שנמסרים אותות האזהרה הראשונים.

פנה לרופא ברגע שאתה חווה קוצר נשימה או לב מירוץ. יש לבחון ולטפל בחרדה, תחושת חוסר החמצן באורגניזם ומראה חיוור. במקרה של אובדן כוח פנימי או חוסר אפשרות לעבור ללא עזרה, יש צורך בביקור אצל רופא.

טיפול וטיפול

הטיפול הסטנדרטי עבור א דלקת עורקים Takayasu הוא טיפול קורטיזון ארוך. ראשית, משתמשים בקורטיקואידים במינונים גבוהים כדי לבלום את הדלקת בכלי הדם.

לאחר מכן יורדת המינון לאט ככל האפשר ונמשכת לפחות 6 חודשים עד שנתיים לפני שניתן יהיה להפסיק את הפסקת הקורטיזון תחת פיקוח רפואי קפדני עם בדיקות דם רגילות. אם הקורטיקואידים אינם מביאים את ההצלחה הרצויה, הטיפול בתרופות החיסון מצוין על בסיס ניסוי, אם כי יעילותו של טיפול כזה טרם אושרה קלינית. כאשר קיים איום של חסימה בכלי הדם, לרוב מבצעים פעולות עם לייזרים או צנתרי בלון בהם נעשה ניסיון לפתוח מחדש את הכלי.

ניתן להשתמש בסטנט גם לייצוב כלי. ברוב המקרים גורם למוות בטרשת העורקים הבלתי מטופלים. עם זאת, אם הטיפול מתחיל מוקדם, הפרוגנוזה של הנפגעים טובה מאוד. שיעור ההישרדות לאחר 10 שנים הוא יותר מ 90 אחוז. סיבוכים קשים מופיעים אצל כ- 25 אחוז מהחולים.

מְנִיעָה

אל ה דלקת עורקים Takayasu מכיוון שהסיבה למחלה ברורה ברורה בימינו, ניתן לתת רק המלצות כלליות לאורח חיים בריא, כגון פעילות גופנית נאותה, תזונה בריאה, בריאה, הימנעות ממוצרי טבק ושתיית אלכוהול ממדים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאדם שנפגע עם דלקת העורקים של טאקאסו יש רק אפשרויות מעטות ורק מוגבלות לטיפול במעקב. על האדם הנוגע בדבר בראש ובראשונה להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם, כך שלא יהיו סיבוכים או תלונות אחרות במהלך ההמשך. ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך טוב יותר מהלך המחלה בדרך כלל.

רוב הנפגעים תלויים בהליך כירורגי מהיר. אין סיבוכים מיוחדים, והנפגעים צריכים לנוח לאחר ההליך ולטפל בגופם. כאן כדאי להימנע מאמץ או פעילויות מלחיצות על מנת לא להכביד על הגוף שלא לצורך. במקרה של תופעות לוואי או אם דבר שאינו ברור, יש להתייעץ תחילה עם רופא, שיש לפנות אליו גם אם יש שאלות.

במקרים רבים, אלה שנפגעו על ידי דלקת העורקים של טאקיאוסו זקוקים גם לעזרה וטיפול במשפחותיהם. זה בעיקר מקל או מונע דיכאון והפרעות נפשיות אחרות. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם דלקת העורקים של טאקיאאסו תוביל לתוחלת חיים מופחתת עבור האדם שנפגע. ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך בדרך כלל המשך יהיה טוב יותר.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

העורקים של טאקייאסו מטופלים בתרופות ובניתוחים. האמצעי החשוב ביותר לעזרה עצמית מורכב בלקיחת בזהירות של הגלוקוקורטיקואידים שנקבעו וחוסמי TNF. בנוסף, יש לדווח לרופא על תסמינים חריגים.

עקיצה בגפיים, סחרחורת או כאב מצביעים על מפרצת בסכנת קרע, אותה יש לטפל בניתוח. לאחר ניתוח חשוב להקפיד על הוראות הרופא. שינוי בתזונה יכול להפחית עוד יותר את הסיכון למפרצת. על המטופלים לאכול תזונה בריאה ולהימנע מאכילת מזונות שומניים או עתירי סוכר. עדיף להתייעץ עם תזונאית שיכולה לספק טיפים נוספים לתזונה וליצור תוכנית תזונה.

הרופא האחראי יכול גם ליצור איתך קשר עם פיזיותרפיסט שיכול לתת טיפים לגבי צעדים פיזיותרפיים. אם נצפים את המדדים שהוזכרו, הפרוגנוזה טובה. על פי מחקר, שני שליש מהחולים יכולים לנהל חיים נטולי תסמינים יחסית, אך עליהם להמשיך ליטול את התרופות שנקבעו על ידי הרופא שלהם כדי לשלול סיבוכים חמורים.

במקרה של מפרצת, יש צורך בטיפול רפואי חירום. לאחר מכן יש לטפל בחולה בבית החולים. חשוב להפסיק את הדימום בכדי להימנע מסיבוכים בריאותיים חמורים, כולל מות החולה.