ה תחושת טמפרטורה (מד. קבלת פנים תרמית) של העור והריריות מובטחת על ידי קולטנים תרמיים. קולטנים תרמיים אלה הם קצות עצבים מתמחים המקרינים גירויים לטמפרטורה הנתפסת באמצעות תהליכים כימיים על סיבי עצב בחוט השדרה, משם הגירויים מגיעים להיפותלמוס.
ההיפותלמוס הוא מרכז ויסות הטמפרטורה במוח, שם תאי העצב התרמו-רגישים מקבלים את המידע על הטמפרטורה ההיקפית מהקולטורים התרמיים ומשלבים אותו במידע המרכזי על טמפרטורת הגוף הרווחת על מנת ליזום התאמות מגן כמו צמרמורת או הזעה.
ניתן להפריע לתחושת הטמפרטורה כתוצאה ממחלות נוירולוגיות שונות, בפרט בטרשת נפוצה, פוליאנאורופתיות, שבץ מוחי, בורליוזיס ודמנציה.
מהי תחושת הטמפרטורה?
תפיסת הטמפרטורה האנושית ידועה גם כ- thermoception והיא מתייחסת לטמפרטורת הסביבה הנתפסת. קצות העצבים החופשיים, מה שנקרא קולטנים, מעניקים לדרמיס ואפידרמיס של העור והקרומים הריריים של המעיים רגישות פנימית ספציפית לגירויים חיצוניים. גירויים חיצוניים אלו כוללים גירויים למגע, גירויי כאב וגירויים לטמפרטורה.
הרפואה מבינה את הרגישות האפריתית של העור כרגישות למגע באמצעות קולטנים מכניים. יחד עם קולטני הכאב, לעומת זאת, הקולטנים התרמיים אחראים לרגישות הפוטופתית.
גירויים תרמיים וקשורים לכאב נספגים על ידי קולטני המערכת הפותופתית ומועברים לסיבים של מערכת העצבים המרכזית. סיבי עצב או תאי חוט אלה שוכנים בצד הניגודי של חוט השדרה של הקרן האחורית, המשתרע על דרכו הספנוטלמי הקדמי והרוחבי לתוך דרכי החוט הקדמי. מחוט השדרה מועברים סוף סוף הטמפרטורות הנתפסות להיפותלמוס.
הטמפרטורה הנתפסת שונה מאדם לאדם ולעולם אינה זהה לטמפרטורת הסביבה בפועל. משמעות הדבר היא שטמפרטורות הנתפסות הן תמיד תפיסות סובייקטיביות שקשורות במיוחד למוצא התרבותי ולמצבו הפיזיולוגי והפסיכולוגי הכללי של האדם.
פונקציה ומשימה
תפיסת הטמפרטורה ממלאת תפקיד במיוחד עבור רפלקסי המגן ווויסות החום בגוף. לקולטני העור יש כל אחד רגישות ספציפית לגירוי. בהתאם לרגישות לגירוי זה, הקולטנים מבדילים לקולטנים קרים וחמים.
הקולטנים הקרים מגיבים לטמפרטורות שבין 20 ל 32 מעלות צלזיוס, כלומר לטמפרטורות מתחת לטמפרטורת הגוף. הם מגיבים לטמפרטורות יורדות על ידי הגדלת תדירות הפריקה. לעומת זאת, קולטנים חמים אחראים לתחום שבין 32 ל 42 מעלות צלזיוס ותופסים שינויים בטמפרטורה בטווח זה.
קצות העצבים מייצרים פוטנציאל פעולה מסוים בהתאם לטמפרטורה המעורבת. באמצעות תגובות כימיות מועברים פוטנציאל הפעולה הללו דרך הסינפסות לסיבי העצב של חוט השדרה, משם מועברים לתאי העצב התרמו-רגישים במוח דרך נקודות מעבר עצביות.
זה המקום בו מרכז הוויסות התרמי האנושי נמצא בהיפותלמוס. טמפרטורת הגוף מותאמת לטמפרטורת החוץ דרך מרכז זה. המרכז הטרמו-רגולטורי של המוח משווה את המידע התרמי של הפריפריה לבין מידע הטמפרטורה המרכזי של הגוף.
על בסיס השוואה זו, המוח נותן תגובה תרמית-ויסתית ויוזם, למשל, הפסדי חום באמצעות התרחבות וריפית היקפית או הזעה בטמפרטורות חמות. מצד שני, התגובה לגירוי הטמפרטורה המועברת יכולה להתאים גם לייצור חום או לחיסכון בחום במקרה של קור נתפס, למשל בצורה של עור קר, פעילות מטבולית מוגברת או רעד.
הגוף מונע התחממות יתר וקירור על ידי תגובה לתפיסת הטמפרטורה. רווחת האדם קשורה קשר הדוק לפעילות של ויסות תרמי, שבתורו קשורה קשר הדוק למחזור הדם. גם לחץ חום וגם לחץ קר מדגישים את זרימת הדם, שכן בשני המקרים, התאמה של חום הגוף חייבת להתבצע באמצעות שינויים בזרימת הדם.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לכפות רגליים וידיים קרותמחלות ומחלות
תחושת הטמפרטורה דרך הקולטנים החמים והקוריים של העור יכולה להיות מופרעת או אפילו להיעדר בגלל תופעות שונות, בעיקר נוירולוגיות. לאחר מכן מדובר על הפרעת רגישות. לדוגמה, פוליאורופתיות עלולות לפגוע בסיבי עצב במקומות שונים. אם נפגעים סיבי עצב רגישים שעליהם מקרינים הקולטנים התרמיים של העור, אז עלולות להיווצר תפיסות טמפרטורה מופרעות בהתאמה.
עם זאת, הפרעות תחושתיות של העור יכולות להיות סימפטומטיות למחלה האוטואימונית בטרשת נפוצה, שבה יש דלקת חיסונית קבועה במערכת העצבים המרכזית. במקרה זה, דלקת באזורי חוט השדרה להעברת מידע תרמי יכולה להיות אחראית לתחושת טמפרטורה מופרעת, כמו גם דלקת במרכז התרמי בהיפותלמוס. עם זאת, תחושת הטמפרטורה המופרעת בטרשת נפוצה מלווה בדרך כלל בהפרעות חושיות כלליות כמו קהות מתמשכת.
פרט לכך, סוכרת יכולה להיות קשורה לתחושת טמפרטורה מופרעת, בעיקר באזור כפות הרגליים. הפרעות רגישות הנגרמות כתוצאה מסוכרת מלוות לרוב באובדן רפלקסים בשרירים ומוגבלים לרוב לאזור בצורת גרב של כף הרגל.
רשימת המחלות שיכולות להיות קשורות לתפיסת טמפרטורה שגויה היא ארוכה. בנוסף לאמור לעיל, בורליוזיס, אירוע בעצב הסיאטי, דמנציה, אירוע מוחי או מיגרנה יכולים גם הם לעורר את הפרעת הרגישות.
מצד שני, לתחושת הטמפרטורה המופרעת לא חייבים להיות גורם פיזי או פתולוגי בכל המקרים. לדוגמא, תשישות יכולה גם לבלבל את תפיסת הטמפרטורה. כך גם בסטרס נפשי ומחלות נפש.
הפרעות בתפיסת הטמפרטורה בדרך כלל מדאיגות יותר אם הן מוגבלות לאזור מוגדר של עור ואינן משפיעות על כל הגוף. אם ניתן להגדיר את הלוקליזציה באופן מדויק, הרגישות הלקויה בדרך כלל אינה קשורה לתשישות או לחץ פסיכולוגי, אלא למעשה למחלה.
