פַּקֶקֶת

א פַּקֶקֶת בהתאמה קרישי דם היא הפרעה או סתימה של כלי דם. מעל הכל, מתפתחות פקקת אצל אנשים מבוגרים ברגליים או בעורקים לאחר תקופות ארוכות של ישיבה או תנועה לא מספקת.

מהי פקקת?

תחת אחד פַּקֶקֶת מבינים היווצרות קריש דם, מה שנקרא פקקת, בתוך כלי דם. זה מוביל להיצרות או אפילו סתימה של הכלים. פקקת נפוצה בעיקר בעורקים העמוקים של הרגליים והאגן.

קרישי הדם בעורקים השטחיים נפוצים פחות. אלה דליות ולרוב הם אינם מזיקים. פקקת היא מחלת כלי הדם הנפוצה ביותר.

פקקת עורקים פחות שכיחה. זה מוביל לשיבוש בזרימת הדם לאיבר או לגוף הנגועים, כך שיש כאן מחסור בחמצן.

סיבות

סיבת א פַּקֶקֶת יכול להיות האטת זרימת הדם. זה יכול לקרות על ידי ניתוב הרגליים בפרט, למשל לאחר ניתוח, לאחר לידה או ישיבה במשך זמן רב, למשל במכונית, רכבת או מטוס.

שינויים בהרכב הדם יכולים להוביל גם לפקקת. כדאי להזכיר את העונה החמה בה האדם הנוגע בדבר שותה מעט מדי ונועל נעלי עקב. גורם אפשרי נוסף לפקקת יכול להיות שינויים בדופן הכלי עקב דלקת, פציעות או משקעים.

גורמים מיוחדים כמו צריכת אסטרוגנים, צריכת ניקוטין (עישון) או זיהומים יכולים להגדיל משמעותית את הסבירות להתפתחות פקקת. אוכל שומני תכוף וסדיר עלול לגרום גם לנקודות על דפנות הכלי. זה בתורו מגביר גם את הסיכון לקריש דם.

עם זאת, מחצית מכל מחלות התרומבוטיות ניתנות לייחוס להפרעה הקשורה למחלה תורשתית של קרישת דם, המכונה גם התנגדות APC.

תסמינים, מחלות וסימנים

פקקת יכולה לגרום למגוון רחב של תסמינים, אם כי התסמינים תלויים בכלי הדם שנפגעו. לפעמים התסמינים אינם מופיעים או שהקריש לוקח זמן מה לגרום לאי נוחות.בעיקרון, תחושת כבדות או תחושת מתח בכף הרגל או ברגל מצביעים על פקקת.

הרגל, הרגל התחתונה או הקרסול מתנפחים, העור חם ויכול גם להפוך בצבע כחלחל או אדמדם. אתה עלול לחוות כאבי משיכה הדומים לשרירים כואבים. יש נפיחות שהולכת ומחמירה ככל שהמחלה מתקדמת. ניתן להבחין כי הסימפטומים שוככים ברגע שהנפגעים מרימים את רגליהם.

עם זאת, זה לא משפר את המחלה עצמה. אם הווריד חסום והדם כבר לא יכול לזרום החוצה כמו שצריך, הוא זורם לפעמים גם דרך ורידים שנמצאים על פני השטח. אלה מופיעים אז על הברך כנקרא "ורידי אזהרה" ונראים היטב בבירור.

אם נוצרת פקקת בעורק בזרוע, הסימפטומים המתוארים יופיעו בחלק זה של הגוף. אם לא מטפלים בתופעות, עלולות להופיע בעיות נשימה או כאבים בחזה ואנשים מסוימים משתעלים דם, וזה סימן לתסחיף ריאתי.

מהלך המחלה

מהלך המחלה פַּקֶקֶת קשה לקבוע במקרים מסוימים. לאחר שהקריש הצמצם את כלי הדם, הוא יכול להמשיך להגדיל ובסופו של דבר לסתום את הכלי לחלוטין.

בפרט, קיים סיכון שהפקקת תשתחרר ותיכנס לריאות. כאן זה יכול להתמקם ולהוביל לתסחיף ריאתי, כלומר סתימה של כלי דם בריאות. זה יכול אפילו להוביל למותו של האדם הנוגע בדבר. אם הפקקת לא מתמוססת, יכול להיווצר כאן זרימת דם חדשה כדי לעקוף את החסימה. התסמינים יכולים לכלול נפיחות ברגליים, תחושת כבדות או כאב בעגל.

סיבוכים

פקקת יכולה להיות קשורה לסיבוכים שונים. בעקבות קריש הדם, לעיתים קרובות נשאר וריד מאחור, שהוא סגור חלקית או אפילו לחלוטין. כתוצאה מכך, הצטברות של דם מצטברת בתוך הגפה הפגועה. בעקבות הלחץ הוורידי המוגבר מתפתחים לאחר מספר שנים דליות, שינוי צבע חום ברגל התחתונה ונפיחות כרונית.

זה לא נדיר שזה גורם לכיב באזור הקרסול, הידוע ברפואה כיב ברגליים. רופאים מתייחסים לתארים הבאים כתסמונת פוסט-תרומבוטית. אמבוליזם הוא אחד הסיבוכים החמורים והחששים ביותר של פקקת. זה נגרם בגלל קריש הדם שמתקלף או חלק ממנו.

הדם שוטף את הקריש כך שהוא חודר לוורידים והלב הימני לריאות, שם הוא גורם לתסחיף ריאתי. תסחיף ריאתי פוגע במיוחד בחולים עם פקקת ורידים עמוקה. לסיבוך זה דרגות חומרה שונות.

השפעה חמורה נוספת של פקקת היא אלח דם (הרעלת דם), כתוצאה מכך חיידקים מתיישבים בקריש הדם ומתפשטים עם הדם בכל גופו של המטופל. כאמצעי נגד, בדרך כלל ניתנים אנטיביוטיקה.

אי ספיקת ורידים כרונית היא סיבוך נוסף. זהו וריד חלש קבוע. זה מורגש דרך התפתחות דליות, בצקת (החזקת מים ברקמה) ודלקת בעור.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להיוועץ ברופא במקרה של הפרעות במחזור הדם, חריגות בפעילות הלב ואי סדרים חריפים באורגניזם. תחושות מתח בגפיים, תחושת כובד או שינוי צבע העור הם אינדיקציות לליקוי בריאותי. מכיוון שפקקת יכולה להתפתח למצב מסכן חיים עבור אלה שנפגעו, יש לערוך ביקור אצל רופא ברגע הפער הראשון. בעיות בנשימה וכאבים בחזה נחשבים לאותות אזהרה על האורגניזם.

יש לבחון תחושת דקירה באזור הלב ולטפל בה מייד על ידי רופא. במקרה של מצב חריף המאיים על בריאותו, יש להתריע באופן מיידי על שירות חירום. ירידה פתאומית בכוח הפנימי, סחרחורת קשה, הילוך לא יציב והפרעות בתודעה הם אותות חירום מהגוף. עד שיגיע צוות הצלה, על הנוכחים לנקוט אמצעי עזרה ראשונה כדי להבטיח את הישרדותו של האדם הנוגע בדבר. נפיחות, הילוך לא יציב וניידות לקויה הם סימנים נוספים לחוסר סדירות בריאותית.

יש להציג בפני רופא תצורה של ורידים, למשל על הרגליים או הזרועות. זה כבר אינדיקציה ראשונה לנוכחות מחלה במחזור הדם. יש לדון עם רופא כבר בשלב מוקדם על היווצרות דליות, החזקת מים ואי סדרים כלליים בזרימת הדם. יש צורך בפעולה במקרה של כאבי ראש, הפרעות בתפקוד או רגישות.

טיפול וטיפול

הטיפול בקריש דם תלוי בגודל, במיקום ובגיל קריש הדם פַּקֶקֶת. בכל מקרה, המטרה הראשונה צריכה להיות למנוע את התפשטות הפקודה. זה מושג באמצעות מתן הפרין ומדללי דם אחרים, בין היתר.

בתוך עשרת הימים הראשונים עדיין ניתן להחזיר את זרימת הדם ובכך לחסל את פקקת. זה מושג באמצעות טיפול תרופתי. במקרים חמורים ומבוגרים יותר של המחלה, יש לבצע ניתוח. זה יכול להיות ניתוח פקקת או מעקף.

בכריתת פקקת, הקריש מוסר מהכלי. אם מטפלים בפקקת בניתוח עוקף, האזור החסום של כלי הדם מגשר רק וזרימת הדם מופעלת שוב בדרך זו.

מכיוון שיש סיכון נוסף לפקקת, נעשה שימוש בתרופות ארוכות טווח עם חומרים מדללי דם לאחר פקקת. מומלץ גם להשתמש בגרבי טרומבוזה ועל החולה להתאמן באופן קבוע.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הסרת התקע, הסכנה נגמרת לעת עתה. אך הסיכון לפתח קריש דם חדש עשוי עדיין להתקיים. הגישה הרפואית היא להפחית את קרישת הדם, והתוצאה היא כיווץ גושי הטסיות למינימום. מסיבה זו, לרוב מקבלים חולי פקקת טבליות שמעכבות את קרישת הדם.

בדרך כלל ניתן לרשום תרופות כאלה במשך חודשים או שנים - חולים צריכים ליטול אותם בעקביות. בליעת תרופות מדללות דם קשורה ההגבלה הקלה ביותר בחיים. עם זאת, יש לזכור תמיד כי הדם נקרש פחות טוב כתוצאה מכך.

כך שאם נפגעים, עליכם לצפות שפצעים לא רק ידממו בצורה אלימה יותר, אלא גם למשך זמן רב יותר. כתמים כחולים יכולים להופיע גם מהר יותר. לפני ניתוח יש להפסיק את התרופות בזמן טוב לאחר התייעצות עם הרופא. חומרים נטורופתיים יכולים גם ללוות ביעילות לאחר הטיפול, שום ובצל ידועים בתופעתם מדללת הדם.

בנוסף, תכשירים העשויים ערמונית וסוסית יכולים לעזור בתחושות מתח וכבדות ברגליים. מטרת הטיפול לאחר פקקת היא למנוע שוב ושוב טסיות דם, כך שאף קרישי דם לא יוכלו לנדוד לאיברים חיוניים כמו הלב.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ישנן דרכים רבות להפחתת הסיכון לפקקת בעזרת אמצעים פשוטים ויומיומיים. פעילות גופנית מספקת מבטיחה זרימת דם טובה ברגליים וכך מונעת קריש דם. ספורט סיבולת כמו רכיבה על אופניים או שחייה מתאימים במיוחד. מצד שני, תנועות קצרות וקופצניות, כמו אלה שמתרחשות כשמשחקים טניס, פחות מתאימות.

בנוסף לאורח חיים פעיל, יש להקפיד גם על תזונה מאוזנת. יש להפחית במשקל עודף למשקל רגיל במידת האפשר. בנוסף, באופן אידיאלי, אין לצרוך אלכוהול וניקוטין. חשוב לשתות תמיד מספיק מים.

רצוי להימנע מישיבה או עמידה לאורך תקופות ארוכות. לדוגמה, ניתן לבצע הליכות קצרות או תרגילי רגליים בזמן ישיבה, אם לא ניתן להימנע לחלוטין ממושכות ישיבה. בטיסות ארוכות יותר מומלץ ללבוש גרבי דחיסה או תמיכה מיוחדים כאמצעי מניעה. ניתן ללבוש את הגרביים גם בחום קיצוני או בזמן שינה. מקלחות קרות או אמבטיות רגליים קרות מתאימות גם הן לתמיכה בזרימת הדם בעורקים. מקלחות מתחלפות יכולות גם לעורר את זרימת הדם.

גלולת למניעת הריון עלולה להוות סיכון לפקקת. לכן, במידת האפשר, יש לשקול ולהבהיר שיטות אמצעי מניעה חלופיות על ידי רופא.