קוושיאורקור

תַחַת קוושיאורקור מובן כתת-תזונה חלבונית-אנרגטית. זה מופיע בעיקר אצל ילדים במדינות מתפתחות.

מה זה kwashiorkor?

הסיבה להתרחשות קוואשיורקור היא היעדר מזון וחלבון באזורים בהם יש רעב.זה יכול לנבוע מכישלונות יבולים, אסונות טבע, אי שקט פוליטי או מלחמות.
© nadianb - stock.adobe.com

בְּ קוושיאורקור זו מחלת מחסור בחלבון. זה מופיע אצל ילדים במדינות מתפתחות וקשור להפרעת חלבון. בשנים קודמות, קוושיאורקור היה נפוץ גם במרכז אירופה. בגרמניה המחלה הייתה ידועה כנזקי קמח מזינים.

השם קוואשיורקור מגיע מרופאת הילדים סיקלי ד. וויליאמס מג'מייקה. היא הציגה את המונח בשנת 1935 כחלק ממאמר טכני. קוושיאקורור הוא מונח מהשפה הגאנית. זה אומר משהו כמו "שהמחלה מולידה ילד כאשר נולד ילד חדש". עם התקדמות המחלה מופיעה קשקסיה, הקשורה להפרעות אורגניות קשות. הפרעות אלה יכולות להיות סכנת חיים.

סיבות

הסיבה להתרחשות קוואשיורקור היא היעדר מזון וחלבון באזורים בהם יש רעב. זה יכול לנבוע מכישלונות יבולים, אסונות טבע, אי שקט פוליטי או מלחמות. אולם לעיתים רחוקות דיאטה חד צדדית היא גם הסיבה להתפתחות מחלת המחסור. הילדים שנפגעו ניזונים בעיקר מתירס. למרות שצריכת הקלוריות מספקת, סימפטומים של קוושיורקור אכן מתרחשים.

חומצות האמינו החיוניות ליזין וטריפטופן אינם קיימים בתירס. עם זאת, האורגניזם האנושי זקוק לכך כדי להיות מסוגל לבנות חלבון משלו. מסיבה זו, kwashiorkor נפוצה באזורים באפריקה בהם התירס הוא מזון העיקרי העיקרי. במדינות בהן נצרך חלבון מספיק, המחלה מתרחשת לעיתים רחוקות.

בגלל היעדר חומצות האמינו החיוניות, האלבומינים בדם פוחתים. במקביל, הלחץ האוסמוטי הקולואידי יורד, כתוצאה מכך נוזל הרקמות באזור הבטן כבר לא נכנס לנימים הוורידיים. עם זאת, לא כל הילדים מושפעים.

תסמינים, מחלות וסימנים

קוושיאקורור יכול להרגיש את עצמו בילדים החולים באופנים שונים. התסמינים דומים לסימנים של מחלת צליאק (נבט יליד). זה מעכב את צמיחת התאים והתחדשותם. בנוסף, יש חולשה בייצור ההורמונים.

תסמין אופייני הוא רעב. זה נגרם על ידי אחסון מים בכל הגוף. עם זאת, הקיבה מושפעת במיוחד. יש גם הגדלה של הכבד. גם עורו של החולה מושפע. תסמינים אפשריים נוספים הם שלשול, ירידה במשקל עד כדי התפרקות, בזבוז שרירים, הלבנת שיער, אדישות ומחסור בחיסון. מכיוון שגם תפקודי האיבר מתמעטים, קיים סיכון לאי ספיקת כבד, אי ספיקת לב או אנצפלופתיה. גם ההתפתחות הנפשית של הילד סובלת.

אבחון ומסלול של מחלה

אם יש חשד לקוואשיורקור, יש לבצע בדיקה רפואית. בצקת וכבד מוגדל הם סימנים אופייניים למחלה. בנוסף, הילדים שנפגעו נראים מבולבלים ואדישים. אינדיקציה נוספת היא הופעת בטן מתנפחת כתוצאה מיימת. זה גורם להצטברות נוזלים בחלל הבטן.

לבדיקות מעבדה תפקיד חשוב באבחון. כחלק מכך, נקבע תכולת החלבון של המטופל בבדיקת דם או שתן. ניתן לבצע בדיקות אחרות כדי לקבוע כיצד הכבד פועל או כיצד השרירים מתפרקים. הבדיקות החשובות ביותר הן בדיקת שתן-חנקן בדם, קביעת גזי הדם העורקים, מדידת ערכי האשלגן והקריאטינין בדם, וכן יצירת ספירת דם מלאה.

ניתן להשתמש בערכי המעבדה להוכחת מגוון רחב של ליקויים. מהלך kwashiorkor תלוי מתי ניתן טיפול רפואי מתאים. אם הטיפול מאוחר מדי, קיים סיכון לנזק גופני ונפשי קבוע. ללא טיפול, הילד החולה עומד בפני תרדמת או אפילו מוות. עם זאת, אם הטיפול מתחיל בשלב מוקדם, בדרך כלל התאוששות.

סיבוכים

עם קוואשיורקור, ברוב המקרים יש הפרעות בהתפתחות ובצמיחה. ילדים במיוחד מושפעים מהפרעה זו, כך שנזק תוצאתי נוסף מתרחש בבגרותו של המטופל. בדרך כלל נזק זה בלתי הפיך ואי אפשר לטפל בו עוד לחלוטין. החולים סובלים ממחזקת מים, העלולה להופיע בכל הגוף.

קוושיאקורור גם מגדיל את הכבד, גורם לכאב. הנפגעים יורדים במשקל וסובלים גם מתת תזונה. בנוסף, התזונה הלקויה מובילה לאי ספיקת לב או אי ספיקת כבד. במקרה הגרוע ביותר, שתי התלונות עלולות להוביל למוות. איברים פנימיים אחרים יכולים גם להיפגע.

הטיפול בקוואשיורקור מתרחש בדרך כלל בעזרת דיאטה. באופן זה ניתן להגביל את הסימפטומים ככל האפשר וברוב המקרים המחלה מתקדמת באופן חיובי אם הטיפול מתחיל מוקדם. אין סיבוכים מיוחדים. אם מטפלים בהצלחה בקוושיאקורור, אין ירידה בתוחלת החיים עבור הנפגעים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם שמים לב לתסמינים כמו ירידה במשקל וחולשה, זה יכול לנבוע מהקוושיורקור. המחלה מופיעה בעיקר במדינות מתפתחות, אך יכולה להופיע גם בקשר עם צום או תזונה. אנשים השייכים לקבוצות סיכון אלה חייבים לפנות לרופא המשפחה שלהם בסימני האזהרה הראשונים לתת תזונה. אם מורגשות תלונות חמורות כמו אדישות או בעיות במחזור הדם, עדיף לדבר ישירות עם הרופא.

סיבוכים כמו הפרעות קצב או סימני אי ספיקת כבד צריכים להיות מטופלים על ידי רופא חירום. הורים שמבחינים בסימני אזהרה אצל ילדיהם צריכים להתקשר באופן אידיאלי לשירות האמבולנס או לקחת את הילד למרפאה שם ניתן להבהיר את הסימפטומים. בקוואשיקורור, השהות בבית חולים תמיד הכרחית. הטיפול הראשוני מתבצע על ידי הרופא הכללי, בעוד מומחים שונים מוזמנים להמשך טיפול. יש לטפל בכל בזבוז שרירים באמצעות פיזיותרפיה, ואילו אי ספיקת לב חייבת להיות מטופלת על ידי קרדיולוג או רופא פנימי.

טיפול וטיפול

לטיפול מוצלח בקוואשיורקור, חשוב ביותר להתחיל טיפול בהקדם האפשרי. ליבת הטיפול היא תזונה עשירה באנרגיה. לצורך זה מקבלים לילדים מנות קטנות אך רגילות. בדרך זו ניתן לשמור על התהליכים הפיזיולוגיים הבסיסיים של האורגניזם. עם זאת, יש להקפיד שלא לעשות שימוש יתר בחילוף החומרים המוגבל.

עודף חלבון יכול להשפיע לרעה. בנוסף, על הגוף להסתגל תחילה לתנאים החדשים. חלב, הניזון בדרך כלל דרך צינור, נחשב כמתאים היטב לתזונה. במהלך ההמשך ניתן להעשיר את פורמולת החלב. בהמשך החלב מוחלף על ידי דייסת דגנים המכילה מינרלים וויטמינים חשובים. גם שומן, פחמימות וסוכר ממלאים תפקיד חשוב.

בנוסף, מתן תוספי מזון יכול להיות שימושי. דיאטה זו נמשכת עד שלילד יש כ 80 אחוז ממשקלם הרגיל. לאחר מכן הוא מקבל שוב אוכל רגיל. יש דיבורים על סיום לקוואשיקורור כאשר המשקל התקין של הגוף הוא 85 אחוז. עם זאת, למרות הטיפול, לעיתים נזק פיזי ונפשי יכול להימשך.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לחולשת שרירים

תחזית ותחזית

לילדים בעולם השלישי עם קוושיאקורקור יש פרוגנוזה גרועה ללא טיפול מתאים. עם בצקת רעב או תת תזונה מתמשכת באנרגיה חלבונית, לאנשים שנפגעים חסר מספיק מזון עשיר בחלבון לאחר הגמילה. לעתים קרובות הילדים מקבלים קערה אחת בלבד של דייסת אורז לבן, תירס או דוחן ביום.

בקוואשיורקור, קיים חסר כרוני באבני הבניין החשובות ביותר של החיים - חומצות האמינו. האורגניזם אינו יכול לייצר בעצמו חומצות אמינו חיוניות. הוא תלוי בצריכתם דרך האוכל. אם זה דל בחומרים מזינים וחד צדדיים, מתרחשת בצקת רעב. היא מאופיינת בבטן מופרעת. זה מצביע על מצב קטסטרופלי של פלורת המעי. מערכת החיסון תלויה גם בביום המעי. אם הוכח האם kwashiorkor נגרמת על ידי אפלטוקסינים.

הפרוגנוזה לילדים עם בצקת רעב וכבד מוגדל אינה טובה אם אוכל עשיר בחלבון ועזרה רפואית אינם זמינים. צריכת המזון הראשונה לאחר אבחנת קוואשיורקור חייבת לקחת בחשבון את חילוף החומרים המדהים. זה כבר לא יכול לעבד כמויות גדולות יותר של חלבונים.

הנפגעים יכולים להחלים לחלוטין עם טיפול תזונתי. עם זאת, הנפגעים עשויים לסבול ממקרי רצף של קוושיורקור בהמשך החיים. תחזית זו נשמעת אופטימית יותר. עם זאת, יש להבטיח כי אלה שנפגעו מקוואשיורקור ימשיכו להצליח בעתיד. אתה צריך להשיג מספיק אוכל עשיר בחלבון על בסיס עקבי.

לִמְנוֹעַ

מניעה לחלוטין של kwashiorkor היא אפשרית לחלוטין. לצורך כך יש לתת לילד מספיק מזון עשיר בחלבון. על פי המלצות ה- CDC (המרכז לבקרת מחלות ומניעת מחלות), כמות החלבון המומלצת ליום היא בין 10 ל- 35 אחוז מצריכת הקלוריות.

טִפּוּל עוֹקֵב

בקוואשיורקור, בדרך כלל אין אמצעי טיפול לאחר הטיפול או שהם מוגבלים מאוד. בראש ובראשונה יש להתייעץ עם רופא במהירות ולהפריע לתזונה כדי שהסימפטומים לא יחמירו יותר או אם יתעוררו סיבוכים אחרים. ככלל, קוושיאקורור לא יכול לרפא את עצמו, ובמקרה הגרוע ביותר המחלה יכולה להוביל למותו של האדם שנפגע.

עם מחלה זו, הדבר העיקרי לעשות הוא להפסיק את אספקת התת-מימוש של הילד. הילד צריך להסתגל לתזונה הרגילה ולהתרגל אליו. רופא יכול גם ליצור תוכנית תזונה, שיש לעקוב אחריה בכל מקרה. מעל לכל, על הורי הילד להקפיד על תכנית זו ולתמוך בילד גם בלקיחת המזון.

יש למנוע גם את הטריגר לתזונה או תת משקל. לפיכך יתכן שיהיה צורך בתמיכה פסיכולוגית ב- Kwashiorkor, לפיה דיונים אוהבים ואינטנסיביים יכולים להשפיע לטובה גם על המשך המחלה. תוחלת החיים של האדם שנפגע עשויה גם להיות מופחתת בגלל המחלה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אנשים המאובחנים עם קוואשיורקור צריכים לפנות מייד לטיפול רפואי. הטיפול מתמקד בעיקר בשינויים בתזונה. הילדים שנפגעו צריכים לאכול תזונה בריאה ומאוזנת והם צריכים לאכול גם מנות קטנות יותר אך רגילות. זה יכול לווסת את התהליכים הפיזיולוגיים של האורגניזם.

עם זאת, אסור להילחץ יותר מדי על חילוף החומרים המוגבל. לדוגמא, אסור לכלול יותר מדי חלבון בתזונה היומית שלך. מוצרי חלב וחלב מתאימים יותר. ניתן להעשיר את פורמולת החלב עם דייסת דגנים ופירות ככל שהמחלה מתקדמת. בנוסף, בדרך כלל יש לתת תוספי מזון. במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך להחדיר לילד החולה את החומרים המזינים החסרים.

הטיפול צריך להימשך עד שהילד כ 80 אחוז ממשקל הגוף הרגיל. לאחר הטיפול יש להבטיח כי הילד יצרוך מזון מספיק המכיל חלבון בעתיד. ה- CDC (המרכז לבקרת מחלות ומניעת מחלות) ממליץ על כמות יומית של חלבון של עשרה עד 35 אחוז מצריכת הקלוריות היומית, בתוספת הוויטמינים והמינרלים הדרושים.