רבנים

רבנים, רבנים אוֹ ליססה היא מחלה זיהומית קטלנית הנגרמת על ידי וירוסים. לרוב מועברת כלבת לבני אדם דרך חיות בר כמו שועלים, מרטנים ועטלפים. אולם לעיתים רחוקות גם מחתולים או כלבים נגועים. ללא חיסון וטיפול נגד כלבת, המחלה היא 100% קטלנית.

מהי כלבת?

רבנים היא מחלה זיהומית המועברת לרוב על ידי בעלי חיים נגועים כמו שועלים או כלבים. עם זאת, כלבת עצמה מופעלת על ידי מה שנקרא נגיפי כלבת. בנוסף לכלבים ושועלים, גם מרטנים, גיריות ועטלפים יכולים להעביר כלבת לבני אדם בגרמניה.

מאחר ונלחמת באופן שיטתי בכלבת בגרמניה, ההסתברות להידבק על ידי חיה נגועה פחתה משמעותית בשנים האחרונות. עם זאת, זיהומים מזדמנים אכן מתרחשים. תקופת הדגירה של כלבת מסומנת על ידי מחקר משלושה עד שמונה שבועות. במקביל, התפרצות המחלה תלויה גם בכמות הנגיף המועבר.

כלבת ניתנת לטיפול בגרמניה ויש לטפל בה מייד על ידי רופא, מכיוון שהמחלה יכולה להיות קטלנית אם היא לא מטופלת. בגרמניה עצמה, רק עד שלושה מקרים של כלבת מופיעים בשנה. בהודו, לעומת זאת, 15,000 ובסין כ -5,000. על כן מטיילים למדינות אלה לחשוב על חיסון נגד כלבת ולבקש ייעוץ מרופא.

סיבות

הגורמים ל רבנים ניתן למצוא בנגיפי הכלבת, השייכים לנגיפי הרבו. העברה או זיהום בכלבת מתרחשים לרוב דרך זיהום פצע כמו עקיצות, אך גם דרך רוק מבעלי חיים או בני אדם נגועים.

הנגיף מתפשט אז בשרירי הפצע המושפעים מייד ואז ממשיך להתרבות דרך העצבים למוח.

כאן, בתורו, הם נכנסים לבלוטות הרוק, כמו הלבלב, שם הם יכולים להיות מועברים דרך רוק, מיצי עיכול וזיעה.

תסמינים, מחלות וסימנים

ניתן לחלק את הסימפטומים של מחלת כלבת לשלושה שלבים. בשלב הראשון, השלב הפרדרומלי, הסימנים למחלת כלבת אינם ספציפיים. חולים מתלוננים על כאבי ראש וכאבי בטן, ומתפתח חום שעלול לעלות בחדות ככל שהמחלה מתקדמת. הקאות ושלשולים הם תסמינים נפוצים אחרים.

אם הכלבת הועברה דרך נשיכה, הפצע סביב אתר הנשיכה עלול לגרד. במהלך ההמשך נצפתה עצבנות מוגברת של המטופל. הנפגעים רגישים לרוב למים, אור, טיוטות ורעש. השלב השני נקרא שלב העירור. בשלב זה מוחו של החולה הנגוע כבר מושפע והתסמינים של השלב הראשון מלווים בסימנים נוירולוגיים של מחלה.

חולים מפתחים פחד עז או אפילו פאניקה מפני מים, המופעלת גם על ידי רעשי מים כמו רשרוש או התזה ובליעת הרוק שלהם. לכן חולים רבים כבר לא בולעים; הגרון עשוי להתכווץ והרוק עלול לדלוף מהפה. במקרים לא טיפוסיים מופיעים בשלב השני תסמינים כמו התקפים, בלבול, תוקפנות והזיות.

בשלב השלישי, שלב השיתוק, יותר ויותר שיתוק מתרחש במחלת כלבת, כתוצאה מכך המטופל נופל לתרדמת. תסמיני השיתוק משפיעים על כל השרירים ומשפיעים על הנשימה.

מהלך המחלה

מהלך ה- רבנים תלוי בגילוי המוקדם של המחלה. אם האדם הנגוע מטופל מייד לאחר נגיסה על ידי חיה הנגועה בכלבת, הסיכוי להחלמה הוא טוב והסיבוכים נדירים למדי.

עם זאת, אם המוח נדבק בנגיף הכלבת והתופעות הסופיות של כלבת מופיעות, המחלה כבר לא ניתנת לריפוי. אי אפשר עוד למנוע מוות וניתן לעכב אותו רק באמצעות רפואה אינטנסיבית. עד כה היה רק ​​מקרה אחד בעולם בו חולה שרד כלבת.

סיבוכים

זיהום כלבת שכבר התפשט למוח מביא תמיד למוות כסיבוך. בדרך כלל ניתן להימנע מכל הסיבוכים של כלבת על ידי חיסון מיד לאחר חשיפה אפשרית. שיעור התמותה של כלבת קינון הוא כמעט 100 אחוז. לכן יש לבקר מהרופא או בית חולים במהירות לאחר עקיצה של חיה הנוטה להיות חולה.

לדוגמא, לאחר התפשטות כלבת בגוף הוא יכול להרוג את האדם בכמה דרכים. הסיבוך השכיח ביותר המוביל למוות הוא תרדמת התחלה עם אי ספיקת נשימה. אך גם אוטם מוחי, דלקת קרום המוח, דלקת המוח ותסמינים רבים אחרים של המחלה מובילים למוות. הסיבוכים האחרים הם מהתקפים, המתרחשים הידרו או פוטופוביה, רוק עצום ושאר המאפיינים של דלקת.

בדרך כלל התייחסות להתפרצות כלבת אינה מטופלת כראוי, מכיוון ששיתוק ודיכאון בדרכי הנשימה בפרט מרמזים על מחלה של תסמונת גווילין-בארה. בהתאם לכך, המטופל הגוסס לא מטופל מייד על פי מחלתו (פליאטיבי). בנוסף, אם אתם סובלים מתסמונת גווילין-בארה, אין צורך בהגנה מפני זיהום על ידי אנשים אחרים, מה שהופך את העברתם לכלבת יותר.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כלבת היא מחלה קשה הדורשת טיפול רפואי בכל מקרה. יש להתייעץ תמיד עם רופא לאחר מגע עם חיה העלולה להידבק בכלבת. חיסון נגד כלבת נחוץ גם אם חיה חשודה ליקקה את העור. הסימפטומים האופייניים מופיעים בדרך כלל שלושה עד שמונה שבועות לאחר ההדבקה. אם אתם חווים תלונות גופניות או פסיכולוגיות חריגות במהלך תקופה זו, אנו ממליצים שתפנו לרופא. סימני אזהרה אופייניים הם כאב ראש, תלונות במערכת העיכול וחום. העקיצה הכואבת היא האינדיקטור הברור ביותר לזיהום.

טיפול רפואי חירום נדרש לאחר עקיצה. אחרת החום ימשיך לעלות ולגרום לאי נוחות גופנית קשה. אם המטופל מקיא רוק משלו, יש להתריע על רופא החירום. אנשים שבאים לעתים קרובות במגע עם חיות יער נמצאים בסיכון מיוחד. מומלץ לבצע חיסון נגד כלבת לפני אמצע אפריקה, אסיה או אמריקה הלטינית. עם החזרה יש להתייעץ עם הרופא הכללי לבדיקה שגרתית. הרופא יכול לזהות כל פתוגנים עם בדיקת רוק ולהתחיל טיפול מתאים.

טיפול וטיפול

אחרי נגיסה מאחת פוטנציאלית רבנים חיה חולה, הרופא צריך לטפל במחלה בהקדם האפשרי. בבית החולים מנקים את הפצע הנגוע במי סבון חזקים ומים. המטרה היא לשטוף את נגיף הכלבת לפני שהוא יכול להתרבות בשרירים. יתר על כן, נעשים ניסיונות להרוג את הפתוגן בעזרת אלכוהול ולחיטוי הפצע.

אם הפצעים כבר עמוקים מאוד, יתכן שיהיה צורך בשטיפת קטטר. אמצעי טיפול אלה מתבצעים תמיד ביחידה לטיפול נמרץ ונמצאים במעקב קפדני. לאחר השטיפה מחוסן מה שמכונה חיסון מת. חיסון זה וחיסון מנוהל בנוסף, מיועדים לחסן את החולה כנגד כלבת. חיסון נגד טטנוס או טטנוס מתבצע לרוב כאמצעי מניעה.

מְנִיעָה

עדיף להתכופף כנגד זה רבנים עם חיסון. זה אינו מכוסה על ידי כל ביטוחי הבריאות, אך יש לקחת בחשבון במיוחד מטיילים לאמריקה ואסיה או וטרינרים וציידים. ההגנה על חיסון זה נמשכת אז 5 שנים.

אמצעי מניעה אחרים כוללים הימנעות ממגע עם חיות בר פראיות ומאולפות או חיות אגרסיביות במיוחד. אין לגעת בחיות פראיות או בולטות או לגעת בהן רק בעזרת כפפות מגן.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הטיפול הרפואי הראשוני בפצע, יש להמשיך לבדוק את אתר הנשיכה במשך 24 עד 48 השעות הבאות. חשוב לזהות בשלב מוקדם כל זיהום אפשרי וסיבוכים אחרים. במידת הצורך, יש לטפל באלה. זה תלוי במצב האינדיבידואלי, באילו מרווחים בקרות אלה נחוצות.

כדי לא לסכן את תהליך הריפוי, יש להקפיד על הפצע לצורך שינויים שליליים. יש להקפיד לבדוק האם הפצע מאדים או מתנפח. יש לקחת ברצינות גם כאבים במפרקים, הגבלות על טווח התנועה או חום. במקרה זה יש להתייעץ מייד עם רופא או מחלקת חירום.

במקרה הגרוע ביותר, זיהום מוכלל כגון הרעלת דם או אלח דם יכול להתפתח אם אין תגובה בזמן. אם זה לא מטופל, מוות יכול להתרחש. רצוי גם לבצע חיסון נגד כלבת לאחר עקיצה. כאן, 20 IU לקילוגרם ממשקל גופם של היפר-אימונוגלובולין מכלבת אנושית ניתנים פעם אחת באמצעות מזרק.

אין התוויות נגד שמדברות נגד חיסון כזה לאחר שננשכה על ידי חיה שנחשדה כלבת. גם אם המטופל לא פונה לרופא עד מספר שבועות או חודשים לאחר הנגיסה, יש לבצע חיסון שלאחר החשיפה. יש לבדוק גם אם המטופל מוגן על ידי חיסון טטנוס הולם. במידת הצורך יש לרענן זאת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של כלבת, חשוב לפעול במהירות. אם הבחינו בסימפטומים של מחלה, כמו חום וכאב בעקבות עקיצה או מגע של בעלי חיים, יש לפנות לרופא מייד.

חיסון מיידי יכול לרוב למנוע את התפרצות המחלה. חשוב גם לנקות את הפצע בזהירות. באמצעות שטיפות מיוחדות ניתן להסיר חלק גדול מהנגיפים לפני שהם נכנסים לגוף. טיפול מונע יכול להועיל גם לקרובי משפחה של האדם החולה.

לאחר החיסון הפעיל והפסיבי, יש לנוח ולנוח. יש לעקוב אחר הקורס בקפידה ולחזור על החיסון הפעיל לאחר שלושה, שבעה, 14 ו 28 יום. בנוסף, ניתן לבצע טיפול אימונוגלובולינים.

לאחר הטיפול יש לקבוע את הגורם לזיהום אפשרי בכלבת. לאחר עקיצת בעלי חיים, למשל, יש לתפוס את בעל החיים האחראי ולבדוק אותו. עם זאת, מניעה מתרחשת לפני שאובחנת בעל החיים על מנת לשפר את סיכויי ההחלמה. אם יתברר כי בעל החיים אינו חולה, ניתן להפסיק את הטיפול.