תסמונת דחיסת עצבים

תחת המונח תסמונת דחיסת עצבים תמצית תסמיני המחלות המובילים למגבלות תפקודיות או לאובדן תפקוד מוחלט כתוצאה מפגיעה בלחץ כרוני בעצבים ההיקפיים בנקודות יישום מסוימות ובצוואר בקבוק. ידועים יותר מעשרה צווארי בקבוק שונים בגוף האדם שיכולים להוביל לתסמונת דחיסת עצבים המתאימה לפעמים עם השלכות כואבות ורציניות מאוד. ההגבלות התפקודיות הן הפיכות כל עוד עומס הלחץ הכרוני טרם גרם לשינויים אנטומיים קבועים או נגעים בעצב.

מהי תסמונת דחיסת עצבים?

מתחת ל תסמונת דחיסת עצבים מובן שהוא ליקוי תפקודי בעצב היקפי אחד או יותר, אשר נגרם כתוצאה מלחץ פיזי מתמשך על העצב. בדרך כלל מושפעים היצרות טבעית בין שני שרירים או צינורות במפרקים ועצמות, בהם כלי הדם והגידים פועלים בנוסף לעצבים.

ידועים הרבה יותר מעשרה אתרים עצביים שונים בהם יכולה להופיע תסמונת דחיסת עצבים, העלולה להשפיע על ליקויים בתחושתיות ומוטוריות. הליקוי התפקודי הכואב לעיתים או האובדן המוחלט של תפקודו של העצב הפגוע נובע מלחץ גופני מתמשך, מכיוון שהרקמה הסובבת מתנפחת כתוצאה מתהליכים דלקתיים או מסיבות אחרות ותופס מקום.

כל עוד העצב לא נפגע לצמיתות כתוצאה מהדחיסה המתמשכת, תסמונת דחיסת עצבים כזו היא הפיכה חלקית או מלאה. באופן עקרוני, ניתן להשפיע על כלי הדם הפועלים במקביל לעצבים, כך שניתן להפריע להולכה של דם עורקי או ורידי.

סיבות

ישנם ריבוי של סיבות וסיבות מורכבות שיכולות להוביל לתסמונת דחיסת עצבים. בצינורות צרים, גרמיים, כמו מנהרת הקרפלית במעבר מהזרוע לפרק כף היד בצד הכופף של היד, שימוש יתר יכול לעורר תגובות דלקתיות, העלולות לגרום לנפיחות במבנה שמסביב ולדחוס את העצב החציוני.

זהו תסמונת התעלה הקרפלית הנפוצה מאוד. במקרים מסוימים, ניוון או היווצרות רקמות חדשות במבנה הגרמי, כמו מה שנקרא רגליים רוחביות (גנגליה), יכולים להפעיל לחץ על העצב עקב כיבוש חלל. תסמונת דחיסת העצבים יכולה להיגרם גם על ידי בניית שרירים מהר מדי.

זהו המקרה כאשר העצבים במהלכם בין השרירים נדחסים על ידי המרחב הנדרש על ידי השרירים, אשר גדלים במהירות בכוחם.

במידה מסוימת, נטייה גנטית תואמת יכולה גם להעדיף את התפתחות דחיסת העצבים. זה תמיד המקרה כאשר ידועים מקרים אחרים של דחיסת עצבים בתוך המשפחה.

תסמינים, מחלות וסימנים

במקרה של תסמונת דחיסת עצבים מתהווה שנמצאת עדיין בשלבים המוקדמים, הדבר הראשון שנפגע בדרך כלל הוא מערכת החישה. המשמעות היא שחוסר תחושה ומחסור חושי אחר באים לידי ביטוי, שיכולים להיות מלווים בעקצוצים על העור (סיכות ומחטים). הפרעות מוטוריות מופיעות בדרך כלל רק כאשר העצבים דחוסים.

ההפרעות התחושתיות והמוטוריות יכולות להיות מלוות בכאב רב.במקרים קיצוניים, חלקי השריר המוארים נכשלים לחלוטין מכיוון שסיבי העצב המוטורי אינם יכולים עוד לשלוח אותות התכווצות לתאי השריר. תסמינים של הפרעות מוטוריות הם אובדן כוח והתמוטטות מהירה של רקמת השריר. ההגבלות שהתקבלו כתוצאה מכך תלויות במיקום של תסמונת דחיסת העצבים.

אבחון ומסלול של מחלה

ניתן כבר לזהות את מרבית תסמונות הדחיסת העצבים מהתסמינים של המטופל (אנמנזיס). כדי לאשר את האבחנה, קיימים בדיקת חוזק השרירים ובדיקות של תחושות מגע כמו חדות, משעממות, קרות, חם וכדומה. במקרים רבים, מדידת מהירות הולכת העצבים מועילה.

מהלך תסמונת דחיסת העצבים תלוי בהתפתחות המבנים ההיצוקים. אם מדובר ברקמות מודלקות הגורמות לדחיסה, תסמונת דחיסת העצבים יכולה להיפטר מעצמה לאחר שהדלקת נפתרה והרקמה התייבשה. ברוב המקרים האחרים, אם נותרים ללא טיפול, מתרחש נזק בלתי הפיך לעצבים, מה שמביא לכישלון תמידי ולהידרדרות של חלקי השריר המוארים, כמו גם ליקוי חושי קבוע.

סיבוכים

סיבוכים מדחיסת עצבים תלויים בחומרת הדחיסה של העצב ובגורמים הסיבתיים. אם דחיסת העצב הפגוע נפתרת עם או בלי טיפול והעצב כבר לא נפגע בצורה בלתי הפיכה, תסמונת דחיסת העצבים יכולה להיפטר לחלוטין עם השבת היכולות המוטוריות והחושיות המקוריות.

לעתים קרובות גידים או רצועות פועלים במיצר למעבר פיזי של עצבים וכלי דם, העלולים להיות מודלקים ואז להתנפח בעצמם. זה עשוי לחול גם על הרקמה שמסביב, כך שצוואר הבקבוק המקורי מוביל לדחיסת העצבים הרגישים ובדרך כלל גורם לתסמונת דחיסת העצבים.

אם נותרים ללא טיפול, ניתן להיפגע באופן בלתי הפיך העצב המוטורי או התחושתי, כך שהתסמינים של תחושות תחושתיות מוגבלות כמו חוסר תחושה וכישורים מוטוריים מוגבלים אינם נסוגים על אף הסרת דחיסת העצבים. באופן טבעי ידועים כעשר נקודות חדירה שונות - בעיקר בסביבת המפרקים - מהן יכולה להתחיל תסמונת דחיסת עצבים.

במקרים בודדים, ניתן גם לדחוס עצבים מחוץ להיצרות הידועות. לדוגמה, עצבים העוברים בשתי קבוצות שרירים או יותר בעלות מסת שריר בנויה במהירות, כפי שלעיתים רצוי בצורה קיצונית בפיתוח גוף, יכולים להילחץ על ידי השרירים באופן שתסמונת דחיסת עצבים יכולה להתפתח. אם לא מטופלים, קיים סיכון לחסרים חושיים ומוטוריים בלתי הפיכים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

חוסר תחושה או אובדן רגישות הם סימנים לאי סדירות קיימת שצריך להיבדק על ידי רופא. אם יש תחושה לא תקינה, רגישות יתר למגע או תחושת עקצוץ על העור, האדם הנוגע בדבר זקוק לבירור רפואי של התסמינים. יש להציג בפני רופא ירידה בביצועים הגופניים, רמת חוסן נמוכה יותר ומגבלות בניידות.

בחלק מהמקרים הסימפטומים מתפשטים יותר או מובילים לכישלון מוחלט של התפקודים. דרוש רופא כדי לברר את הגורם וליצור תוכנית טיפול. אם נפגעת מערכת השרירים, המחלה כבר מתקדמת. כאב, התקשות או תנוחת הקלה במערכת השלד והשרירים מעידים על הצורך בטיפול רפואי. יש לדון עם רופא על יציבה לא טובה, עומסים שגויים על הגוף ונפיחות.

אם כבר לא ניתן למתוח או לאבזם את המפרקים כרגיל, יש סיבה לדאגה. נדרש רופא כך שלא יתרחש נזק בריאותי קבוע או שיתפתחו מחלות משניות. יש להתייעץ עם רופא אם מופיעים חוסר ביטחון בהליכה, עלייה בתאונות קלות או נפילות כמו גם חריגות רגשיות. פחדים, שינויי מצב רוח, שינויים מהירים בהתנהגות או נסיגה מחיי חברה הם לרוב בסיס למחלות הדורשות טיפול.

טיפול וטיפול

תסמונת דחיסת עצבים מבוססת תמיד על מחלה ראשונית שזוהתה כגורם לתסמינים. הטיפול מכוון אפוא בעיקר למיגור הגורמים לדחיסה. טיפולים אפשריים מכסים קשת רחבה. טיפול יכול להיות הוראה פשוטה לשנות הרגל או לדרוש ניתוח.

לדוגמא, שעון יד חזק מדי יכול לגרום למה שמכונה תסמונת ורטנברג, נגע לחץ בעצב הרדיאלי בצד המרחיב של פרק כף היד. בעוד שבמקרה זה הסרת השעון או צמיד פחות הדוק יכול לפתור את הבעיה, אזורי המפרקים המושפעים לרוב מונעים על ידי סדקים או תחבושות.

התערבויות כירורגיות קונבנציונליות או זעירות פולשניות נחשבות כמוצא אחרון אם לא ניתן היה להשיג את השיפורים הרצויים בשיטות טיפול שמרניות. המטרה העיקרית של התערבויות כירורגיות היא תמיד להקל על הלחץ על העצב המדובר כך שיוכל להתחדש. ככל שהעצב מתחדש באמצעות דיפרפרס, גם הסימפטומים נעלמים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

ניתן לטפל בתסמונות דחיסת עצבים בניתוח. בדרך כלל העצב מתאושש לחלוטין, אלא אם כן הנזק קיים זמן רב מדי. הפרוגנוזה מבוססת גם על סוג דחיסת העצבים. תסמונת התעלה הקרפלית ניתנת לטיפול יעיל הן בניתוח והן באמצעות אמצעי עזרה עצמית שונים. ניתן לטפל בתסמונת Loge de Guyon על ידי ניתוק שורש כף היד באמצעות סד מתאים. תרופות יכולות לספק הקלה נוספת מהתסמינים. איכות החיים מוגבלת במיוחד בשלב הכאב החריף. לאחר שתוקן תסמונת דחיסת העצבים, גם הסימפטומים ייעלמו. ברוב המקרים מושגת התאוששות מוחלטת של העצב בדרך זו.

עומס מלא אפשרי רק לאחר מספר שבועות. עד אז עלולות להיווצר מגבלות שונות עבור המטופל. אם מטפלים בתסמונת דחיסת העצבים מוקדם, הפרוגנוזה טובה יחסית. תקלות עלולות להימשך אם העצבים נפגעים בבירור. לאחר מכן עלול המטופל להיפגע לאורך כל חייו ולסבול מכאבים מתמשכים, ניידות מוגבלת והפרעות עצבים. תוחלת החיים אינה מוגבלת על ידי סבל. את האבחנה המדויקת יש לבצע רופא מומחה להפרעות עצבים או המנתח האחראי.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה למזעור הסיכון להתפתחות תסמונת דחיסת העצבים מתייחסים בעיקר להתבוננות ביקורתית מדי פעם על הרגלים של אדם שעלול להוביל לדחיסת עצבים. זה כולל, למשל, הרגלים כמו תמיכה במרפק השמאלי בנסיעות ארוכות של מכוניות או תמיכה מתמדת ביד בקצה השולחן בעת ​​השימוש בעכבר המחשב. שיקולים כאלה חשובים במיוחד כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, כך ששינוי בהרגלים רעים מונע את החמרת התסמונת די מוקדם.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר תסמונת דחיסת עצבים חשוב במיוחד משתי סיבות. מצד אחד, חשוב לתמוך בצורה מיטבית בהתחדשות העצבים הלחוצים. מצד שני, הימנעות מיציבה גרועה צריכה למנוע דחיסה מחודשת של העצבים הרגישים.

מתח לא נכון ותנוחה לקויה כגורמים תכופים הם נושאים חשובים בהקשר של טיפול יעיל לאחר הטיפול. בהקשר זה, יש לשים לב לארגונומיה במקום העבודה וכן לרצפי תנוחה ותנועה בריאים בחיי היומיום. בנוסף לנוירולוג המטפל, המנתח האורתופדי או רופא המשפחה, ניתן גם עזרה וייעוץ על ידי הפיזיותרפיסט או המורה לספורט השיקום. יעוץ רפואי תעסוקתי מועיל לעיתים קרובות מאוד.

לאיזון השרירי בגוף או להפחתת חוסר האיזון יש תפקיד חשוב בטיפול לאחר הטיפול. חיזוק שרירים חלשים (למשל באזור הבטן או הגב העליון) חשוב לא פחות בהקשר זה כמו מתיחת שרירים מקוצרים, שפעמים רבות משפיעים על אזור החזה או על גב הירכיים. ניתן גם לשחרר את המתח בעזרת עיסויים ממוקדים.

למטופלים עם תסמונת דחיסת עצבים מאובחנת או מטופלת, ישנה חשיבות גם למיקום ידידותי לגב במיטה. בעת רכישת מזרון, לכן יש להתאים אותו בדיוק למה שצריך עמוד השדרה הצווארי, החזה או המותני למיקום ידידותי לעצבים של האדם הנוגע בדבר.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תסמונת דחיסת העצבים היא תסמין שבמקרים רבים נגיש לעזרה עצמית עבור המטופל הנוגע בדבר. מכיוון שהיצרת העצבים בתעלת עמוד השדרה של עמוד השדרה (עמוד שדרה המותני, בית החזה או צוואר הרחם) לא נגרמת לעתים רחוקות כתוצאה מיציבה לקויה או מתח מוגזם, שינוי התנהגות מקביל יכול גם לעזור להקל או אפילו להקל על כאבים, עקצוצים או חוסר תחושה. לְהַסִיר.

כדי להבטיח שתרגילים או תנוחות טובים באמת עבור המטופל, יש לדון בעזרה עצמית בחיי היומיום עם הרופא המטפל או הפיזיותרפיסט. היסודות לאימונים ממוקדים או תנוחות בריאות נלמדים לרוב כחלק משיקום, פיזיותרפיה או בית ספר אחורי מיוחד.

בעצם ניתן להקל על תסמונת דחיסת העצבים בשני אופנים בחיי היומיום. מצד אחד הדבר אפשרי על ידי נקיטת תנוחה עדינה שוב ושוב על מנת להקל על האזורים הנגועים. דוגמה לכך היא המיקום המדורג ביחס לעמוד השדרה המותני. הדרך השנייה היא לחזק שרירים חלשים כמו גם מתיחת שרירים מקוצרים. בדרך זו חוסר איזון שרירי מאוזן והגוף מיישר לתנוחה הפיזיולוגית שלו. זהו התנוחה בה ממוזער הלחץ על הדיסקים הבין חולייתיים ככל האפשר, כך שניתן למנוע היצרות עצבים על ידי רקמת דיסק בין חולייתי.