דלקת רוחבית של מיאליטיס

ה דלקת רוחבית של מיאליטיס היא תסמונת נוירולוגית שקשורה לפגיעה בתאי העצב בחוט השדרה. במקרים רבים, טיפול בקורטיזון מוביל לשיקום כמעט מוחלט.

מהי דלקת רוחבית רוחבית?

דלקת רוחבית של מיאליטיס (TM) היא הפרעה נוירולוגית הקשורה לדלקת בחוט השדרה. "מיאליטיס" מייצג דלקת בחוט השדרה ו"רוחבי "מתייחס לעובדה כי כל חתך הרוחב של קטע עמוד השדרה בהתאמה מושפע. התהליכים הדלקתיים בעמוד השדרה פוגעים בתאי העצב על ידי תקיפת נדן המיאלין סביב סיבי העצב.

למיאלין תפקיד חשוב בהעברת אותות חשמליים במערכת העצבים המרכזית. במיאליטיס רוחבי, מהירות ההעברה מופחתת משמעותית. TM היא מחלה נדירה יחסית. סטטיסטית, גברים ונשים מושפעים באותה מידה. למתבגרים בגילאי עשר לתשע עשרה ולמבוגרים בגילאי 30-49 יש את הסיכון הגבוה ביותר להתפתחות TM.

סיבות

במיאליטיס רוחבי אידיופתית, הסיבה אינה ידועה. ככל הנראה מדובר במחלה אוטואימונית. זה מוביל לתגובת יתר של מערכת החיסון בה הרקמה הבריאה נפגעה לצמיתות. טרשת נפוצה (MS) היא מחלה אוטואימונית בה נפילת נדן המיאלין של תאי העצב במוח.

דלקת רוחבית רוחבית עשויה לעבור מסלול דומה של מחלה, אך בה נפגעים תאי העצב של חוט השדרה. לעיתים המצב מתרחש בשילוב עם מצב אחר. לדוגמא, TM יכול להתפתח כתוצאה מזיהום. זיהום בפתוגנים כמו נגיף ה- HIV, נגיף אפשטיין-באר, הרפס זוסטר או פתוגן כלבת מוביל במקרים נדירים לדלקת מיאלטיס רוחבית.

כמו כן, חשודים במחלות חיידקיות כמו שחפת, לורם בורליוזיס או עגבת. בנוסף, הפרעה נוירולוגית זו מתרחשת לעיתים רחוקות עם מחלות אוטואימוניות כמו סרקואיד או טרשת נפוצה. בנוסף, TM יכול להיות בגלל פקקת של עורקי עמוד השדרה. עורקי עמוד השדרה אחראים על אספקת דם בעמוד השדרה.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של TM תלויים במידה רבה באזור הנגוע בחוט השדרה. התסמינים הראשונים מופיעים תוך שעות עד שבועות לאחר הופעת המחלה. בכמחצית מהנפגעים הדלקת מגיעה לשיאה במהלך היום הראשון. תלונות מתעוררות מכיוון שיש עצבים מוטוריים בעמוד השדרה שאינם יכולים עוד לבצע את עבודתם כראוי.

חילופי המידע בין פריפריה של הגוף כמו הגפיים והמוח מופרעים. הנפגעים סובלים מהפרעות תחושתיות וכאבי גב. במקרים חמורים מתרחשות הפרעות תפקודיות בשלפוחית ​​השתן ובפי הטבעת. הסימן הראשון למיאליטיס רוחבי הוא בדרך כלל תחושת חולשה ברגליים.

לעיתים החולשה יכולה להופיע גם בזרועות. יש אובדן רגישות מתחת לקטע חוט השדרה המושפע. תסמינים אופייניים ל- TM הם חוסר תחושה של הרגליים ותא המטען וירידה ברגישות לכאב. גם תפיסת הטמפרטורה משתנה במידה רבה.

בעיות בתפקוד המיני נצפות באופן נרחב בקשר למחלה זו. בצורות קשות חולשת השרירים מתפתחת לכדי שיתוק או שיתוק ספסטי. בנוסף, החולים סובלים מתנודות במצב הרוח, מותשים ומועדים למצב רוח דיכאוני.

אבחון ומסלול של מחלה

בתחילת האבחנה לוקח הרופא המטפל אנמנזה מפורטת. ניתן לבדוק תסמינים אופייניים כמו חוסר רגישות לכאב ברגליים, למשל על ידי תגובת המטופל למקל מחט. לאחר האבחנה החשודה הראשונה, מתבצעות בדרך כלל הדמיית תהודה מגנטית ובדיקת נוזל עמוד השדרה.

מהלך המחלה תלוי מאוד בנסיבות המקרה הפרטני. אם הטיפול ניתן בזמן, מרבית החולים מתאוששים לחלוטין. עם זאת, ההחלמה איטית ויכולה לקחת חודשים עד שנים. תסמינים מסוימים, כמו תחושת עקצוץ קלה ברגליים, עשויים להימשך גם לאחר שהדלקת נרפאה.

סיבוכים

אם דלקת מיאלטיס רוחבית נותרה ללא טיפול במשך תקופה ארוכה, זה יכול להוביל לתסמינים משניים ולעיתים לסיבוכים רציניים. חילופי המידע המופרעים מראים תחילה הפרעות תחושתיות וכאבי גב. קורס קשה מביא להפרעות תפקודיות בשלפוחית ​​השתן ובפי הטבעת.

זה מלווה בתחושת חולשה ברגליים, שמתחזקת ככל שהמחלה מתקדמת וגורמת בסופו של דבר להפרעות תנועה קשות. במקרים בודדים, סימפטום זה מופיע גם בזרועות. בגלל הרגישות המופחתת לכאב שמתרחשת עם TM מתקדם, קיים סיכון מוגבר לפציעות, שכן האדם שנפגע כבר לא יכול לתפוס כוויות והיפותרמיה למשל, נכון.

מסלול שלילי יכול לגרום לשיתוק ספסטי עד פרפלגיה. תלונות פסיכולוגיות אפשריות גם: תנודות במצב הרוח, מצב רוח מדוכא ותשישות כרונית למשל. בעת הטיפול במיאלטיס רוחבי, תופעות לוואי של אנטיביוטיקה מרשם ואנטי-ויראליות אפשריות.

פלסמפרזיס נושא את הסיכון לזיהומים והפרעות דימום. במקרים בודדים עלולות להופיע פציעות במקום הניקוב או לחולה תגובה אלרגית לסוכנים ולחומרים בהם נעשה שימוש.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתה מרגיש חולה, מרגיש לא טוב או שהביצועים הגופניים שלך מופחתים, עליך להתייעץ עם רופא. עליית חום הגוף, עצבנות וחוסר שקט פנימי מעידים על מחלה קיימת. הפרעות רגישות על העור, אי סדרים בתפיסת המגע ואובדן כוח השרירים הם סימנים למחלה. בדיקות רפואיות נחוצות כדי להבהיר את הגורם. יש להציג בפני רופא שינויים בקצב הלב, הפרעות תפקודיות ואי סדרים בדרכי העיכול.

המאפיינים את המחלה הם חריגות בפעילות של שלפוחית ​​השתן במהלך חמור. לפיכך יש לפנות לרופא באופן מיידי במקרים אלה. אם יש מגבלות בתנועה, תשישות, שינויים במצב הרוח או תסמינים של שיתוק, יש צורך גם ברופא. האדם הנוגע בדבר זקוק לטיפול רפואי כך שהסימפטומים יקלו. בנוסף, יש להתחיל ביקור אצל הרופא במידה ומתברר בעיות התנהגות.

יש להציג בפני רופא מצבי רוח דיכאוניים, נטיות אגרסיביות וירידה חדה ברווחתה. אי הסדירות הגופניות מרוכזות לרוב באזור עמוד השדרה. אם יש תפיסת טמפרטורה שונה, קהות חושים או רגישות לכאב, יש סיבה לדאגה וצורך בפעולה. כדי להימנע מסיבוכים או מחלות משניות, יש לפנות מייד לרופא.

טיפול וטיפול

יש לתת טיפול בהקדם האפשרי כדי למנוע נזק תמידי לעצבים בעמוד השדרה. מתן תרופות המכילות קורטיזון עוזר להרגיע את התגובה החיסונית המוגזמת ולנטרל את הדלקת. אם יש זיהום חיידקי או נגיפי, ניתן אנטיביוטיקה או אנטי-ויראלי.

במקרים מסוימים, פלסמפרזיס כחלק מטיפול חריף מבטיחה. זהו תהליך בו נוגדנים מסוננים באופן סלקטיבי מהדם. במיאליטיס רוחבי מוסרים הנוגדנים התוקפים את שכבת המיאלין של סיבי העצב בחוט השדרה. עם זאת, טיפול זה ישים רק במקרים מיוחדים.

אחרי הטיפול האקוטי המוצלח אחריו מופיע שלב השיקום, בו יש לשקם את הכושר הגופני המקורי. הפרעות בתיאום, שיתוק וחולשת שרירים מטופלות באמצעות פיזיותרפיה. יישומי חום ועיסויים עוזרים לכאבים וניידות מוגבלת.

אימונים עצמיים בבית חשובים כך שההצלחות שהושגו נשמרות לטווח הארוך. בהתאם לחומרת המחלה, טיפול תרופתי עשוי להידרש גם לאחר טיפול ושיקום אקוטי. זה מבוסס על הצרכים האישיים של האדם הנוגע בדבר. זה לא נדיר שממשיכים להידרש לתרופות נגד כאבים.

מְנִיעָה

מניעה ממוקדת אינה אפשרית. ניתן למנוע במידה רבה את ההשלכות לטווח הארוך של זיהומים חיידקיים או נגיפיים במידה ויועצים עם רופא בזמן. בנוסף, חשוב לסיים טיפולים כפי שנקבע ולא להפסיק את הטיפול בטרם עת. במקרה של ליקויים נוירולוגיים כמו חוסר תחושה, יש לפנות מייד לרופא מומחה. זה משפר את הפרוגנוזה של דלקת מיאלטיס רוחבית במקרים רבים.

טִפּוּל עוֹקֵב

עבור דלקת קרדית רוחבית, הטיפול לאחר הטיפול עוסק בעיקר בשיקום גופני. בשלב זה האורגניזם מקבל תמיכה עדינה בשיקום מצבו הבריאותי. על פי המלצת הרופא, המטופלים צריכים לשפר שוב את התיאום שלהם ולהתגבר על חולשות השרירים. פיזיותרפיה ממוקדת מתקיימת למטרה זו.

עיסויים ויישומי חום עוזרים נגד כאבים ומגבלות הקשורות למחלות. אימון עצמי מאוחר לאחר טיפול זה מבטיח הצלחה לטווח הארוך ומחזק את הגוף. במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך בתרופות להפחתת הכאב. שיקום לטווח ארוך ממלא תפקיד מרכזי בשלב הטיפול לאחר הטיפול.

הוא משמש להסרת המגבלות התפקודיות. בקשר להחלמה נוירולוגית, חשוב גם להילחם בבעיות פסיכולוגיות כמו חרדה ומצבי רוח דיכאוניים. הנפגעים מרגישים לעתים קרובות מוגבלים בביצועים שלהם והביטחון העצמי שלהם פוחת. פסיכותרפיה אינטנסיבית נוגדת קומפלקסים כאלה ומגדילה את ההערכה העצמית.

כדי לפקח על השיפור בבריאות, הרופאים ממליצים לשמור על יומן תלונה. זה לא מתאים רק להיכנס לתסמינים כמו קהות חושים, שיכולים להעיד על השפעות ארוכות טווח. על המטופלים גם לעקוב אחר צריכת התרופות שלהם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

דלקת מיאלטיס רוחבית דורשת טיפול רפואי. האמצעי החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא לנהל יומן תלונה ולעקוב אחר ההנחיות הרפואיות לגבי צריכת תרופות. אם מתעוררים סיבוכים רצוי לפנות לרופא.

דלקת רוחבית רוחבית דורשת שיקום אינטנסיבי. טיפולים פיזיותרפיים וטיפולים הם אמצעים נלווים חשובים. המטופלים יכולים להשתמש בחום ובמרחצאות בבית כדי להקל על כאבים ותפקוד לקוי. מטרת השיקום הנוירולוגי היא למנוע חרדה ודיכאון. האנשים המושפעים מרגישים לעתים קרובות כי הם אינם מסוגלים לבצע ביצועים טובים וכתוצאה מכך הם גם מפתחים תלונות רגשיות. טיפול טיפולי יכול לשפר את ההערכה העצמית.

הטיפול כולל גם עיסויים, סטנג'ר-אמבטיות ומגוון רחב של טיפולי הפעלה והרפיה. אלה כוללים עיסוי מים, מדי-גל או טיפול באמצעות תנודות בס. אימון עצמי חיוני לטיפול מוצלח. עדיף שהמטופלים ידברו עם רופא מומחה ויערכו תוכנית טיפול פרטנית שתוכל לבצע בבית ללא עזרה רפואית. עמותת מיאליטיס V. יכול למנות אמצעים ואמצעים נוספים ולתת למטופל נקודות קשר לטיפול ולטיפול נלווה.