אתרומה

אתרומות שייכים לקבוצה של גידולים שפירים (שפירים) ברקמות רכות הנגרמות על ידי צינורות חסומים בבלוטות החלב. אתרומות אינן מסוכנות, אך במקרים רבים יש להסירם בניתוח כדי למנוע זיהום.

מה זה טרשת?

אתרומה נגרמת על ידי סתימה של הצינורות היוצאים מהסבום. סתימה זו יכולה להיגרם, בין היתר, כתוצאה מסבום מיובש או תאי אפידרמיס מתים שהופקדו בצינור הסבום וסותמים את התעלות.
© jarabee123 - stock.adobe.com

כאטרומה (גם שקיות גריסים אוֹ גריסי חיטה) היא ציסטה צומחת באיטיות, גמישה ויציבה של האפידרמיס, אשר בדרך כלל נובעת מחסימת דרכי מערכת בלוטת החלב (נפיחות סבום).

בהתאמה, טרשת העורקים מתבטאת ברוב המקרים באזורים שיש להם מספר רב של זקיקי שיער, לפיהם אזור שיער הקרקפת, הצוואר, הצוואר, הפנים ואזור הערווה נקבע מראש במיוחד. אתרומה מתבטאת רק בסימפטומטיות בשלב מתקדם או במצב שלילי, המבוסס על תחושת מתח באזור הפגוע.

בנוסף, רבים הסובלים מבלבלים בין טרשת העורקים עם פצעון בתחילת הדרך ומנסים לרוקן אותו. מניפולציות אלה יכולות לפתח דלקות בטרשת הנראות שמופיעות סימפטומטית למורסה (אדמומיות, התחממות יתר, נפיחות, כאבים) עם היווצרות מוגלה (מוגלה).

בנוסף, אטרומה של העור נבדלת מטרשת עורקית, אשר כשכבה וסקולרית מוקדית וקירית פנימיות, מתואמת עם טרשת עורקים.

סיבות

אתרומה נגרמת על ידי סתימה של הצינורות היוצאים מהסבום. סתימה זו יכולה להיגרם, בין היתר, כתוצאה מסבום מיובש או תאי אפידרמיס מתים שהופקדו בצינור הסבום וסותמים את התעלות.

כתוצאה מכך, בלוטת החלב אינה מסוגלת עוד להפריש את הסבום הנדרש לשמן העור. יותר ויותר תאי חלב, שומן ועור מצטברים באפידרמיס או מתחתם וגורמים בהדרגה לביטוי של טרשת עורקים.

לא תמיד ניתן להבהיר את גורמי ההדק לתהליכים המובילים לסתימה. מניחים נטייה גנטית עקב הצטברות משפחתית.

תסמינים, מחלות וסימנים

אטרומה בדרך כלל מובילה לתסמינים מאוד לא נעימים. הנפגעים סובלים בעיקר מנפיחות קשה באזור הפגוע. זה יכול להוביל לתלונות אסתטיות, כך שהמטופלים מרגישים לא בנוח עם המחלה ומתביישים בתסמינים.

גם אדמומיות יכולה להתרחש והתלונות האסתטיות ממשיכות להתגבר. אנשים רבים ממשיכים לסבול מכאבים עזים ומחימום יתר של האזור הפגוע. אוסף מוגלה יכול להופיע גם ואולי להוביל לדלקת.אם הטרשת נותרה ללא טיפול, היא עלולה להתפשט ולהשפיע על האזורים הסמוכים.

לחולים רבים יש חום גבוה ובמקרה הגרוע ביותר, הרעלת דם אם לא מטפלים בדלקת. במקרה הגרוע ביותר, אטרומה יכולה להיות קטלנית, בעיקר על הראש. במקרים רבים הכאב מהאזור מתפשט גם לאזורים הסמוכים, כך שיכולות להיות מגבלות משמעותיות בחיי היומיום. עם זאת, התסמינים תלויים מאוד גם בצורה ובמיקום המדויק של האטרומה.

אבחון וקורס

ברוב המקרים ניתן לאבחן אתרומה על ידי בדיקה מקרוב של עור ומישוש (מישוש) של הציסטה. יש להתייעץ עם רופא עור כדי להבדיל משינויים בעור ממאירים.

לאחר ההסרה הניתוחית, הרקמה שהוסרה נבדקת בדרך כלל היסטולוגית (רקמות עדינות) כדי לאשר את השפירה. ככלל, הפרוגנוזה והמהלך של טרשת העורקים טובים מאוד, אם כי הישנות יכולה להופיע.

רק עם טרשת עורקים נגועה באזור הלחי או האף, ישנו סכנה להתפשטות הזיהום לאזור המוח, שכן מבנים אלה קשורים זה לזה דרך הווריד הזוויתי, דרכו ניתן גם להעביר את החיידקים.

סיבוכים

אטרומה בדרך כלל אינה מזיקה, אך היא עלולה גם להוביל לסיבוכים מסוימים. ראשית, קיים סיכון שהציסטה עלולה להיות מודלקת בגלל שיער חודר, אמצעי טיפול לא מתאימים או סתם מסתובב. זיהום חיידקי גורם להתנפחות העורקים במהירות; בהתאם למיקום שקית הגריסים, עלולים להיווצר כאבים עזים ותחושת לחץ מוגברת.

לעיתים קרובות ישנם גם תסמיני חום אופייניים. אם האטרומה לוחצת על כבלי העצבים, הפרעות תחושתיות וקהות חושים יכולות להופיע באזור הפגוע. הסכנה הגדולה ביותר היא התפרצות האטרומה המודלקת. זה יכול להוביל למחלות קשות, כולל הרעלת דם מסכנת חיים.

אטרומה על הראש מסוכנת במיוחד. אם זה מתפרץ, חיידקים ומוגלה יכולים להיכנס למוח ולעורר שם דלקת נוספת. אם האטרומה אינה מודלקת, הסיבוכים מוגבלים בדרך כלל לכאבים קלים ותחושת מתח בעור.

אם יש דלקת, שקית הגריסים תמשיך להתנפח ואזור הרקמות שמסביב מתחיל להיפגע ונהיה רגיש ללחץ. יש לטפל מייד בטרשת עורקים מודלקת על ידי רופא עקב הסיבוכים הקשים לעיתים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אתרומה לא בהכרח צריכה להיות מטופלת על ידי רופא. עם זאת, אם מתרחשים כאבים או נפיחות קשה, הצמיחה מתבררת בצורה הטובה ביותר מבחינה רפואית. שקיות גריסים עם היווצרות מוגלה דורשים גם בירור וטיפול רפואי.

אטרומות גדולות יותר וכאלה שנמשכות יותר מכמה שבועות או שחוזרות על עצמן באותו אזור בגוף צריכות לקבל טיפול רפואי. הצמיחה באזור איברי המין, תחת הזרועות או על הפנים דורשת הבהרה מהירה, מכיוון שהם יכולים להיפתח אחרת ולהיות מודלקים.

אם בנוסף לסימפטומים האופייניים, מתרחשים חום, צמרמורות או סימני מחלה אחרים, יתכן כי עומס יתר על מערכת החיסון. עזרה רפואית חיונית במקרה זה. פס אדמדם באזור האטרומה מעיד על הרעלת דם, אותה יש לטפל בתרגול או בבית חולים.

אם טרשת עורקים נדלקת או חוזרת לאחר טיפול עצמי, רצוי לפנות לרופא מהר יותר. אם לא מטופלים, הגידול יכול לגרום לדלקת קשה, לזיהום או להצטלקות. חולים במחלות עור צריכים לדון בטרשת עורקים ובשינויי עור אחרים עם רופא המשפחה שלהם.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בדרך כלל מטפלים בטרשתית בניתוח, אם כי השיטות הכירורגיות לאטרומות לא נגועות ונדבקות שונות זו מזו.

ההסרה הניתוחית של טרשת לא נגועה אינה מורכבת בעיקרון והיא מתבצעת לרוב על בסיס אשפוז, ובהתאם לגודל הטרשת, תחת הרדמה מקומית או שינה של דמדומים. צינור הסבום, שברוב המקרים ניתן לזהות אותו על ידי נקודה שחורה באמצע הציסטה, ציר העור וקפסולת האטרומה מוסרים לחלוטין. הסרת הקפסולה והפתיחה לא מושלמת מגדילה את הסיכון להישנות.

מכיוון שהסיכון הזה מוגבר במיוחד במקרה של טרשת עורקים נגועה כתוצאה מהתהליכים הדלקתיים ולא ניתן לבצע כריתה מלאה של הקפסולה בגלל הנפיחות הבצקית, מומלץ לבצע פעולה המקבילה למורסה. הטרשת מוקפאת תחילה ואז מפוצלת. לאחר הסרת בזהירות של המוגלה (מוגלה) וסבום, שטף את האזור הפגוע גם בחיטוי ומונחת ניקוז.

במידת הצורך, טיפול מונע אנטיביוטי מצוין על מנת להרוג חיידקים שעשויים להישאר בגוף ולהימנע מזיהום מחודש או דלקת חוזרת. כאשר הזיהום שכך (4 עד 6 שבועות), הטרשת עם הכמוסה והתעלה מוסרת כחלק מהליך כירורגי אחר. במקרה של טרשת עורקים בולטת יותר, יכול להיווצר פגם בצורת שקע לאחר ההסרה הניתוחית, אותה ניתן למלא ולתפור על ידי העברת הרקמה השומנית התת עורית.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של טרשת עורקים נחשבת בדרך כלל טובה מאוד. עם הטיפול הרפואי הנכון, המטופל יכול להשתחרר מהטיפול תוך זמן קצר כנטול סימפטומים לחלוטין. לרוב, הליך של אשפוז מבוצע על ידי רופא, כך שהאדם שנפגע יוכל לחזור הביתה ללא עזרה לאחר מספר דקות או שעות בלבד. הפצע מסופק סטרילי וירפא אוטומטית בימים הקרובים. בדרך כלל אין צורך בביקור אצל רופא.

אם האדם הנוגע בדבר מסיר את האטרומה על אחריותו שלו ללא פיקוח רפואי, יכולים להיווצר סיבוכים. דלקת וצלקות לא רצויות אפשריות. במקרים חמורים ישנו סכנה לזיהום הפצע. חיידקים יכולים להיכנס לגוף ולגרום למחלות שונות.

בנוסף, הרעלת דם מאיימת על מהלך קטלני של המחלה. אם הפצע נפתח שוב במהלך תהליך הריפוי, פתוגנים יכולים גם להיכנס לאורגניזם ולהוביל להפרעות. למרות שניתן לתאר את הסיכוי לריפוי טרשת עורקים כחיובי מאוד, לא ניתן לשלול כי זיהומים נוספים בעור עשויים להופיע במהלך ההמשך.

הישנות של טרשת העורקים אפשרית וסביר להניח בקרב חולים רבים. עם זאת, הפרוגנוזה לא משתנה אפילו עם גידולים חדשים. הטיפול נותר זהה והוא נחשב למוצלח מאוד.

מְנִיעָה

מכיוון שהביטוי של האטרומות הוא טבוע, לא ניתן למנוע זאת. גם לאחר כריתה מלאה ומקצועית ניתן לראות במקרים רבים הישנות, בעיקר באזורים אחרים בגוף. עם זאת, על הנפגעים לא לנסות לתפעל את האטרומות הקיימות (למשל על ידי ביטוי), מכיוון שהדבר יכול לעורר זיהום.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

טיפול כירורגי מתבצע בדרך כלל לטרשת עורקים. בעוד שמדובר בהליך פשוט, המטופל עדיין יכול לבצע מספר צעדים בכדי למנוע סיבוכים.

קודם כל, רצוי להקל על הגוף. מנוחה חשובה, במיוחד בימים ובשבועות הראשונים שלאחר הניתוח. במקביל, יש לטפל בזהירות בפצע הניתוחי. על המטופל למלא אחר הוראות הרופא ולפנות לייעוץ מקצועי במקרה של תלונות חריגות. אם הפצע נדבק, מצוין ביקור בבית החולים.

אם הקורס הוא חיובי, וודאו כי לא יווצרו עוד שקיות גריסים. זה מושג על ידי טיפול במחלה הבסיסית. ניתן לטפל בעור יבש בעזרת מוצרי טיפוח שונים מחנויות המתמחות, בעוד שמחלות בלוטות דורשות בדיקה וטיפול רפואי.

באופן עקרוני אין לגעת או לסחוט את האטרומות, מכיוון שזה יכול לגרום לזיהום ודימום. במקרה הפחות טוב, שקית הגריסים נפרצת פנימה ומתרחשת הרעלת דם. זו הסיבה שכדאי להקפיד על בדיקת האטרומות בזהירות ולבחון מייד על ידי רופא אשר במקרה הטוב יכול לפתוח פתח ישירות.