מטען צליאק

של ה מטען צליאק הוא גזע עורקי לא מזווג המופיע לכיוון קדמת הבטן (הגחון) מהחלק הבטן של אבי העורקים שעדיין מעל עורקי הכליה המזווגים.

לאחר סנטימטרים ספורים הוא מסתעף לשלושה עורקים נוספים, המספקים איברי בטן שונים וחלק מהמזנטריה דם עורקי ועשיר בחמצן. מכיוון שגזע הצליאק מופיע ממש מתחת למעבר אבי העורקים דרך הסרעפת, תא המטען העורקי יכול להיות מושפע מדחיסה, תסמונת דונבר.

מהו תא המטען הצליאק?

תא המטען הצליאק הוא גזע עורקי נפוץ המופיע באופן וונטרלי (על הבטן) כענף לא מזווג מאבי העורקים הבטניים ברמה של החוליה החזה השניים עשרה מתחת למעבר אבי העורקים דרך הסרעפת (hiatus aorticus).

לאחר כמה סנטימטרים, עורק האב מסתעף לשלושת העורקים, עורק הסחף, עורק הקיבה השמאלי ועורק הכבד השכיח. אזור הענף לשלושה עורקים מכונה גם חצובה של הלר או חצובה צליאקוס. שלושת העורקים המסתעפים מספקים לאיברי הבטן כבד, לבלב (לבלב), קיבה, טחול, תריסריון (התריסריון) והמזנטריה הנלווית (מזנטריה) בדם טרי ומחומצן. כל תקלה בתא המטען הצליאק יכולה להיות סכנת חיים באופן מיידי.

אנטומיה ומבנה

חצובה של הלר של תא המטען הצליאק ראויה לתשומת לב מיוחדת, מכיוון שהענף ה"נורמלי "לשלושת העורקים שהוזכרו לעיל ישירות בחצובה נמצא רק אצל כ- 55-62 אחוז מהאנשים. בשאר המקרים עם אשכול רלוונטי סטטיסטית ישנם יותר מעשרה אנומליות שונות.

לדוגמה, האנטומיה הלמות מיכלס מציבה את תדירות הווריאציות II ו- III על 10 ו -11 אחוזים, בהתאמה. וריאנט II הוא המוזרות האנטומית כי עורק הכבד השכיח אינו נובע ישירות מהחצובה, אלא מעורק הבטן השמאלי, עורק הקיבה השמאלי. וריאנט III מתרחש כאשר עורק הקיבה הימני, עורק הקיבה dextra, אינו מקורו בעורק הכבד השכיח (עורק הכבד השכיח), אלא מהעורק המזנטרי המעולה, המהווה ענף נפרד מאבי העורקים הבטן.

חריגות אנטומיות אחרות עם תדירות ראויה לציון של 7 עד 8 אחוזים כמו גרסאות VI ו- VII תואמות אנטומיה רגילה, כאשר לכל אחת מהן יש עורק כבד אבזר. מבנה הקיר של תא המטען הצליאק מתאים לזה של עורקים גדולים אחרים. ניתן להבחין בין שלוש שכבות הקיר Tunica intima, Tunica media ו- Tunica Externa. הטוניקה interna או interna מורכבת מאנדותל שכבה יחיד ואחריו רקמת חיבור רופפת, המופרדת מהתקשורת על ידי קרום אלסטי.

אמצעי התקשורת או המדיה הטוניקה מורכבים בעיקר מתאי שרירים חלקים בצורת טבעת ואלכסונית, כמו גם מרקמות חיבור אלסטיות וסיבי קולגן. ממברנה אלסטית מאוד מפרידה בין המדיה לחיצוני הטוניקה, הנוצרת מרקמת חיבור והיא עוברת על ידי "קווי אספקה" כמו כלי דם ועצבים.

פונקציה ומשימות

תפקידו העיקרי של תא המטען בחלל הבטן, כפי שמכונה גם גזע הצליאק, הוא להעביר את הדם העשיר בחמצן לשלושת העורקים שבאנטומיה רגילה נובעים מגזע חלל הבטן. שלושת העורקים מספקים את אברי חלל הבטן המחוברים דרך ענפים וענפים נוספים.

קירות תא המטען של חלל הבטן תואמים את מבנה העורקים האלסטיים הגדולים הסמוכים ללב, כך שהם גם מעורבים באופן פעיל בהחלקת פסגות לחץ הדם הסיסטולי ובאותו הזמן מעורבים בשמירה על לחץ דם דיאסטולי באמצעות התכווצות כלי הדם במהלך הדיאסטולה, שלב המנוחה של שני חדרי הלב. "לחץ הדם הנותר" הדיאסטולי חשוב מאוד על מנת להגן על העורקים הצרים והנימים מפני קריסתם לאחר הידבקות בלתי הפיכה של דפיהם.

תאי השרירים החלקים של תא המטען של חלל הבטן תלויים באותות של קליטני הברור בשני עורקי הראוטית מכיוון שאין חיישני לחץ בחלק המעי של זרם הדם. תא המטען הצליאק לוקח חלק מתפקוד מה שמכונה Windkessel של העורקים הגדולים הקרובים ללב כדי להחליק את זרימת הדם בצד העורקי של זרם הדם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

אחת המחלות או התלונות החשובות ביותר שקשורות לחלל הבטן נובעת מחסימה מכנית בזרימת הדם. התופעה, המכונה Celiac Truncus Compression Syndrome או תסמונת דונבר, נובעת בעיקר בגלל חריגה קלה ברצועה הקשתית המדיאלית או ממקור מקוטע מעט של גזע הבטן.

קלטת הרקמה, הנמצאת בדרך כלל מעל גזע העורק ומחזקת את קצה צינור אבי העורקים (hiatus aorticus) דרך הסרעפת, יכולה לצבוט חלקית מגזע חלל הבטן וגם את גנגליון הצליאק השוכב עליו, כך שתתרחש דחיסה עצבית נוספת. תסמינים כמו התכווצויות של כאבי בטן, בחילה ועיכול, תלויים במידת החסימה לזרימת הדם. התסמינים נעים אפוא מתלונות קלות ועד כאבים קשים ובלתי נסבלים ומצבים מסכני חיים. בנוכחות תסמונת דחיסה כרונית, יש גם נזק משני לאיברים שמסופקים בדרך כלל על ידי העורק או העורקים הצבועים.

במקרים מסוימים בהם עורקים אחרים, כגון עורק הלבלב המעולה, פועלים כעורק תחליף, מתיחת יתר ב"עורק החלופי "עלולה לגרום להיווצרות מפרצות, מה שעלול להוביל לדימום פנימי מסוכן. במקרים נדירים נצפתה דיסקציה מבודדת הדורשת טיפול באזור תא המטען הצליאק. המשמעות היא שדם מחלחל בין שכבת הקיר הפנימית, אינטימה הטוניקה לתקשורת הטוניקה, מה שעלול לגרום לאי נוחות ניכרת. רוב הניתוחים נגרמים בגלל קרעים באינטימה או מפציעות.