אלרגיה מסוג I

בתוך ה אלרגיה מסוג I היא קבוצה של תגובות רגישות-אלרגיות שונות בגוף האדם. סיווג הסוג מבוסס על סיווג Coombs ו- Gell לארבעה סוגים שונים. על פי הידע הנוכחי, סיווג זה מיושן מבחינה אימונולוגית, אך מסיבות דידקטיות הוא עדיין נשמר ונלמד ברפואה.

מה זה אלרגיה מסוג I?

ה תגובת סוג I הוא "הקלאסי" של התגובה האלרגית, "הסוג המיידי", בו אלרגנים כמו אבקה או שיער מהחי גורמים לשחרור של חומרים מסנג'ר תוך שניות עד דקות, דרך הכריכה לנוגדנים מסוימים על מה שנקרא תאי תורן של הריריות.

זה מוביל לתסמינים אלרגיים טיפוסיים כמו נפיחות בקרום הרירי, דחף להתעטש, גירוד ואודם של העיניים, התקפי אסטמה או, במקרה הגרוע ביותר, ירידה בלחץ הדם ותגובות הלם אנפילקטיות מסכנות חיים.

סיבות

תגובה כזו מופעלת לרוב על ידי מולקולות גדולות כמו אבקה, חלבון, תרופות, אמצעי ניגודיות או ארס חרקים. בדרך כלל, התגובה של הגוף לאנטיגן הגיונית מכיוון שהיא מאפשרת להכיר בווירוסים וחיידקים במהירות ולהדוף אותה במהירות האפשרית.

בכל מקרה במקרה של אלרגיות, אסטרטגיית ההגנה של הגוף יצאה מכלל שליטה: הגוף מגיב לחומרים שאינם מזיקים כשלעצמם כאילו הם פתוגנים. לשם כך עליכם ראשית להיות רגישים: כשאתם באים במגע לראשונה עם האנטיגן, שום דבר מרכזי לא קורה. עם זאת ברמה התאית, האנטיגן מוכר כזר, מעובד לאט, והגוף בונה תאי תורן לממברנות הריריות שלו, אשר מתמחות רק בהפעלת פעולה הגנתית מיידית בפעם הבאה שמופיע אותו אנטיגן.

אם יש מגע שני לאחר רגישות כזו, תאי תורן מתמחים אלה משחררים חומרים מסנג'רים מסיביים ומוגזמים לחלוטין, אשר לאחר מכן מעוררים את התסמינים שתוארו לעיל. בנוסף לתשובה מיידית זו, תגובת סוג I יש גם תגובה מאוחרת שמתחילה לאחר מספר שעות, יכולה להימשך ימים ארוכים ומורכבת מחדירה של רקמות לתאים דלקתיים.

תסמינים, מחלות וסימנים

אלרגיה יכולה לעורר תלונות שונות בעוצמה שונה. אלה נמתחים לחלקי גוף בודדים או לאורגניזם כולו. כאשר מתרחשת אלרגיה היא בדרך כלל שייכת לסוג I. 90% מכל המקרים ניתן לייחס זאת. הסימנים מופיעים מייד, לאחר מספר דקות או שעות.

התלונות הנפוצות ביותר משפיעות על העור ודרכי הנשימה. העור אדום או נוצר פריחה. דגנים מופיעים לעתים קרובות. אנשים מתחילים להשתעל. הריריות הנפוחות מבטיחות שאפילו קוצר נשימה יכול להיכנס פנימה. התקפי אסטמה אפשריים.

האף שמשמש גם לנשימה משליך ריר נוזלי. יש דחף מתמיד להתעטש. התגובה האלרגית גורמת לעיתים להאדים. ישנה זרימת דמעות בלתי נשלטת. ישנם חולים שאפילו חשים את עיניהם נוקצות. כל התסמינים המוזכרים מייצגים תגובה הגנתית של הגוף.

בנוסף, סימנים כלליים עשויים ללוות אלרגיה מסוג 1. כתוצאה מהתגובה, הסובלים מתלוננים לעיתים על עייפות פתאומית. כאבי ראש ושלשול יכולים להופיע גם. אם האורגניזם כולו מראה סימפטומים, יש צורך בזהירות. הלם אנפילקטי מסכן חיים.

אבחון וקורס

ה אלרגיה מסוג I של הגוף יכול להישאר מוגבל מקומי. זה מוביל לאדמומיות, נפיחות והיווצרות של דגנים על העור עם גירוד. אם דרכי הנשימה מושפעות, כמו במקרה של אלרגיה לאבקה (קדחת השחת), התוצאה היא נזלת, הדחף להתעטש ודרכי הנשימה מתנפחות.

אם כל העניין קורה קומה אחת מתחת, התקף אסטמה יכול להיגרם גם על ידי רצון הסמפונות. קדחת השחת, למשל, יכולה להחמיר עם השנים ולהפוך לאסתמה ("שינוי רצפה").

אם התגובה לא מתרחשת באופן מקומי, למשל לאחר מתן סיסטמי של תרופות או חומר ניגוד, תגובת הסוג I יכולה להתרחש גם בכל הגוף ואז משפיעה בעיקר על זרם הדם. ביוזמת המתווכים המשוחררים, כלי הדם מתרחבים בכל הגוף, הדם שוקע ברגליים, נעדר במוח והאדם הפגוע נעשה חסר הכרה.

הפחתה קשה זו בלחץ הדם מובילה לחוסר חמצן מסכן חיים במוח ובאיברים הפנימיים ומכונה "הלם אנפילקטי". זה יכול להתעורר, למשל, אם אתה נעקץ על ידי צרעה, יש תגובה אלרגית ואז מתעלף. לאחר מכן טיפול רפואי חירום חיוני.

הרופא בדרך כלל יקבע את הגורם האלרגי למצב חירום על סמך ההיסטוריה. לכן חשוב להיות מסוגל לספק מידע סביר אודות הנסיבות בהן התרחשו קדחת חציר, אדמומיות בעור, התקף אסטמה או, במקרה הפחות טוב, התעלפות.

סיבוכים

אלרגיות מסוג I, הסוג הנפוץ ביותר של אלרגיה, מאופיינות בתגובות דלקתיות טיפוסיות מיד לאחר מגע עם האלרגן. ברוב המקרים אין סיבוכים. כאשר נגמר קשר האלרגן, התגובות הדלקתיות בדרך כלל שוככות במהירות. עם זאת, במקרים בודדים תגובות חיסוניות אלו יכולות להיות כה אלימות עד שיכולים להופיע סיבוכים מסכני חיים.

הסיבוכים העיקריים של אלרגיה מסוג I הם אסתמה אלרגית וזעזוע אנפילקטי. כמו צורות אחרות של אסתמה, אסתמה אלרגית יכולה במקרים קיצוניים להפוך למצב חירום מסכן חיים. אסטמה קשה מאופיינת בקוצר נשימה קשה, בית חזה מנופח, ציאנוזה (שינוי צבע כחלחל בשפתיים כתוצאה מחוסר חמצן), תשישות או אפילו בלבול. שיעול וירוץ לב תמיד מתרחשים.

קוצר הנשימה יכול להחמיר עד כדי כך שחיי המטופל נמצאים בסכנה חריפה. הלם אנפילקטי הוא תמיד משבר מסכן חיים הדורש טיפול מיידי. זהו הלם מחזור הדם שנגרם כתוצאה מזריקת כלי דם מסיבית. לחץ הדם יורד בצורה חדה ובקושי ניתן להרגיש את הדופק.

קצב הלב עולה מאוד כדי לפצות. יש לבצע מיד החלפת נפח על מנת להציל חיים. טיפול תרופתי יכול לכלול שימוש באדרנלין. במידת האפשר, יש להסיר מייד את האלרגן המעורר. הן באסתמה אלרגית והן באנפילקסיס, הסימפטומים שוככים במהירות לאחר הופעת קשר האלרגן.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

האדם הנוגע בדבר צריך להתייעץ תמיד עם רופא עם אלרגיה מסוג 1. מכיוון שמחלה זו אינה יכולה לרפא באופן עצמאי והתסמינים בדרך כלל מגבילים משמעותית את חייו של האדם הפגוע, תמיד יש לבדוק את המחלה על ידי רופא. לא תמיד ניתן לרפא שלם, אך ניתן להקל משמעותית על התסמינים. ככלל, יש ליצור קשר עם הרופא אם האדם הנוגע בדבר סובל מעור אדמומי קשה או אם יש פריחה קשה על העור. תלונות אלה מתרחשות בדרך כלל כאשר האדם הנוגע במגע עם חומר מסוים או בולע אותו. עיניים בוערות או קשיי נשימה יכולים גם להעיד על אלרגיה מסוג I. חולים רבים סובלים גם משלשול או מכאבי ראש קשים.

אלרגיה מסוג I יכולה להתגלות בקלות יחסית על ידי רופא כללי או רופא מומחה. המשך טיפול תלוי בגורם וגם בחומרת התסמינים, כך שלא ניתן יהיה לחזות כללית.

טיפול וטיפול

ישנם אמצעים טיפוליים שונים נגד אלרגיות מסוג I: ניתן ליטול מה שנקרא אנטיהיסטמינים באופן סימפטומטי בלבד, אשר מונע את שחרורם של חומרי המסנג'ר המעורבים. זה עובד טוב יותר עבור חלק מהמטופלים וגרוע מכך עבור אחרים.

תרסיסי חירום, המרחיבים באופן פעיל את הסמפונות לאחר השאיפה, מסייעים בהתקפי אסטמה. זה עובד טוב מאוד עבור רוב האסתמטיקה. במקרי חירום גרועים יותר, לרופא חירום יש תמיד מה שנקרא גלוקוקורטיקואידים במזוודתו, למשל. קורטיזול המוזרק לווריד ויכול להאט את תגובות ההגנה של הגוף.

בנוסף לאמצעים סימפטומטיים גרידא אלה, קיימת גם האפשרות לטווח ארוך של טיפול ברגישות רגישות. על ידי הגדלת איטיות של מינון של האנטיגן המעורר לאורך תקופה של חודשים, ניתן לעשות ניסיון להרגיל את הגוף לחומר ובו זמנית להיפטר מהתגובה האלרגית. עם כמה אלרגיות כמו קדחת השחת עובדת לעתים קרובות גם עבור אחרים, למשל שיער בעלי חיים רק לעיתים רחוקות.

מְנִיעָה

כשמדובר במניעה, ישנן תיאוריות שונות: מה שבטוח הוא שלכולם נטייה שונה לתגובות מסוג אלרגי I. אם שני ההורים אסטטיים, הסיכון ללקות בהתקף אסטמה גבוה משמעותית מאשר ב"אוכלוסיה הרגילה ". 10% מכלל האנשים בגרמניה יש אותם אלרגיות מסוג I, עד כה המילה "אוכלוסיה רגילה" מכניסה מרכאות.שיעור הילדים גבוה עוד יותר.

במקביל אתה יכול לעשות משהו טוב לילדים שלך אם אתה נותן להם לבוא במגע עם לכלוך: מה שנקרא "השערת ההיגיינה" קובע כי ילדים שגדלו בחוות ושיחקו הרבה בחוץ הם בעלי סיכוי נמוך פחות לפתח אלרגיות מאשר ילדים מ משקי בית במרכז העיר. היגיינה רבה מדי מעלה את הסיכון לאלרגיה מסוג 1.

טִפּוּל עוֹקֵב

הטיפול הראשון בדרך כלל נלחם בסימפטומים של אלרגיה מסוג I. אולם במקרים רבים טיפול מעקב ממוקד בצורה של רגישות או אימונותרפיה ספציפית (SIT) יכול להועיל. בדרך זו מטפלים באלרגיה לטווח הרחוק.

כחלק מתהליך הרגישות, מערכת החיסון של הסובל מאלרגיה צריכה להתרגל בהדרגה לחומרים האחראים להופעת האלרגיות מסוג I. עד כה, הרגישות הייתה הדרך היחידה להתמודד עם הגורמים לאלרגיה. האימונותרפיה הספציפית מאפשרת לשפר את הסימפטומים ולמנוע מחלות משניות.

לעתים קרובות הסובלים מאלרגיה יכולים אפילו להקל על תסמיני האלרגיה בטווח הארוך. ככלל, זה יעיל רק אם יש לך אלרגיה מסוג 1. אז בטח שזו אלרגיה מהסוג המיידי. במהלך הטיפול במעקב, האלרגן הגורם לתגובות האלרגיות מנוהל במרווחי זמן קבועים לסובל מאלרגיה. המינון עולה ככל שהטיפול מתקדם.

אימונותרפיה ספציפית מחולקת לשלב ראשוני ולטיפול בתחזוקה. במהלך השלב הראשוני, נותנים למטופל מזרק עם תמצית אלרגן מתחת לעור מדי שבוע. אם נסבלת סוף סוף המינון, מתחיל טיפול בתחזוקה, שבמהלכו מוזרק את המינון הגבוה ביותר האפשרי פעם בחודש. ככלל, אימונותרפיה קלאסית נמשכת עד שלוש שנים.