נפח זמן שתן

ה נפח זמן שתן (גַם נפח זמן שתן) מכיל את כמות השתן המופרשת בפרק זמן מוגדר. ככלל, תקופה זו היא 24 שעות. נפח השתן המדוד משמש בעיקר כבסיס להערכת מחלות כליות. בדרך כלל מתנקזים מדי יום בערך 1.5-2 ליטרים של שתן. הכליות המזוודות אחראיות להיווצרות השתן ולחיסולו (diuresis). מחלות כמו סוכרת עלולות לגרום לנפח זמן השתן הממוצע לעלות פעמים רבות.

מה נפח זמן השתן?

עם הפרשת השתן, הכליות מרעלים את הגוף. במקביל הם עוזרים לווסת את איזון המים והאלקטרוליטים. היווצרות שתן מתרחשת בשלושה שלבים. ראשית, מה שמכונה שתן ראשוני מסונן דרך עבודת הכליה. גופות הכליות עושות זאת. שתן ראשוני הוא אולטרה פילטראט נטול חלבון כמעט שאינו ממוקד המיוצר כאשר הכליות מסופקות עם דם. שתי הכליות מייצרות בסך הכל 180 עד 200 ליטר שתן ראשוני בכל יום. זה מגיע מ -1,500 עד 1,800 ליטר הדם הזורמים בכליות מדי יום. כל הדם של האדם זורם בכליות 300 פעמים ביום.

הרכב השתן הראשוני דומה לזה של פלסמת הדם. ההבדל העיקרי הוא שמרכיבי דם גדולים יותר נלכדים על ידי הכלים לפני שניתן יהיה לעבד אותם על ידי הכליות.

לאחר מכן השתן העיקרי עובר דרך צינוריות הכליות, שם הוא נספג ומופרש. חלבון, אלקטרוליטים, גלוקוז ומים נספגים, כך שנוצר השתן המשני. מיוצרים ממנו כ- 19 ליטר ביום. ואז כמויות הנוזלים הללו מרוכזות עוד יותר ומגיעות סוף סוף לשלפוחית ​​השתן דרך אגן הכליה והשופכן, מהן הן מופרשות כשתן. זהו 1.5 עד שני ליטר ליום. כך מגיע נפח זמן השתן.

פונקציה ומשימה

המינון יכול להשתנות ובהקשר זה להגיב לגורמים משפיעים חיצוניים. הדיאורזה עולה בעוצמה בחשיפה לקור. לחץ אוויר מופחת מגובה 3000 מטר משפיע באופן דומה. מספר חומרים פעילים במזון משפיעים גם על הפרשת השתן. כך קפאין מגביר את פעילות המשתן. כך גם באלכוהול. שני החומרים מדכאים את ייצור ההורמון ADH (הורמון אנטי-דורתי), המסייע לכליות להחזיר מים מהשתן. כאשר שותים הרבה קפה לאורך זמן רב יותר, הפרשת השתן מתייצבת שוב ברמה נמוכה יותר.

הרפואה עושה שימוש בעיקרון של diuresis על ידי שימוש בתכשירים מיוחדים כדי לעורר הפרשת שתן מוגברת על מנת להפחית את הלחץ על מערכת הדם.נפח שתן מוגבר בעקיפין מפחית את כמות הדם ובכך את הלחץ על הלב. השפעה זו מסייעת במיוחד לחולים במחלות כליות ומחזור הדם.

תרופות משתן משמשות גם להרעלה. באופן זה, נשטפים רעלים מסיסים במים מהגוף. שליטת נפח השתן היא אחת משיטות הטיפול המועדפות, במיוחד ברפואה לטיפול נמרץ.

לעומת זאת, חולי סוכרת בדרך כלל סובלים מהשתנה רבה מדי, וזו הסיבה שבדרך כלל משתמשים כאן גם בתרופות. ייצור מוגבר של השתן בכליות כתוצאה מלחץ מוגבר בדרכי השתן נקרא diuresis אוסמוטי (ציור מים). תהליכים אלה מבוססים על שמירה של חומרים פעילים באוסמוטיקה בתוך צינורות הכליות. הם לא מוחזרים לדם לאחר הסינון.

על מנת לשמור על ריכוז החומרים המדוברים ברמה הנדרשת, מים זורמים באופן פסיבי לשתן שיופרש (פוליאוריה). יחד עם זאת זה מעורר התנהגות שתייה. ניתן לייצר באופן טבעי באופן מלאכותי את השתן האוסמוטי על ידי מתן תרופות מתאימות על מנת לטפל במקרי חירום כמו גלאוקומה, בצקת מוחית או אי ספיקת כליות חריפה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

בזכות ערך ה- pH שלו, השתן מאפשר להסיק מסקנות מבוססות על תזונה אנושית. למדידה זו משתמשים בנפח זמן השתן כבסיס לתוצאות אמינות. בתזונה רגילה, pH של השתן הוא בין 4.6 ל- 7.5. לכן הוא נמצא בתחום החומצי. צריכת מזון מבוססת חלבון מעבירה את ערך ה- pH ביתר שאת לסביבה החומצית. צריכה גבוהה של ירקות, בתורו, נוטה להוביל לשינוי לעבר הטווח הבסיסי.

המצב שנקרא שתן יכול להעיד על מחלות של הכליות (אבנים בכליות, גידול בכליות) ועל דלקת בדרכי השתן בשלבים המוקדמים. בדרך זו מוצגים גם מחלות מטבוליות כמו סוכרת וחולשת כבד. אם ניתן למצוא למשל בשתן חלבונים, ניטריט, קטונים ורכיבי דם, הדבר מעיד על מחלות אפשריות שונות.

נפרולוגיה כענף של רפואה פנימית כמו גם אורולוגיה, האחראית בעיקר לעניינים ניתוחיים, עוסקת בפרט במחלות כליות. המשימות המעורבות מגוונות מאוד, מכיוון שבנוסף להפרשת התוצרים הסופיים של חילוף החומרים, הכליות מבטיחות גם את איזון מאזן המים בגוף, ויסות לטווח הארוך של לחץ הדם ושליטה על מאזן החומצה-בסיס.

לדוגמא, ערך ה- pH של הדם, שיש לו השפעה מכרעת על פעילות הכליות, עשוי להשתנות רק בטווח צר יחסית, שכן אחרת יכולים להופיע מצבים מסכני חיים. גם כאן נפח זמן השתן שנמדד ונרשם מספק מידע חשוב. זה גם מספק מידע על סינתזה של גלוקוז בכליות, ייצור ההורמונים שלהם ועל פירוק בו זמנית של הורמונים כמו פפטידים.