שלב הפציעה

ה שלב הפציעה הוא השלב הראשון והקצר ביותר לריפוי שברים משניים. זה חופף לשלב השני, השלב הדלקתי. במקרים קיצוניים, שברי עצם יכולים לפגוע באיברים פנימיים בשלב הפציעה.

מה שלב הפגיעה?

שבר בעצמות יכול להיות ראשוני וישיר או משני וכך בעקיפין. בשבר ראשוני, השברים נמצאים במגע או לפחות לא רחוקים יותר ממילימטר זה מזה. אולם במקרה של שבר משני, יש פער שחייב לצמוח יחד ככל שהשבר נרפא.

במהלך ריפוי שברים משניים, תאים כמו אוסטאובלסטים מגשרים על הפער עם מה שמכונה קליוס העשוי מתאים מזנכימליים, שממוחש בסידן ובכך מתייצב בשלבים המאוחרים יותר של ריפוי שברים.

ריפוי שברים עקיפים נקרא ריפוי שברים משניים. זה מורכב מחמישה שלבים שונים. שלב הפגיעה הוא השלב הראשון בתהליך הריפוי. השלבים הבאים הם שלב הדלקת, שלב הגרינה, שלב התקשות הקאלוס ושלב העיצוב מחדש, המורכב מדגמנות ועיצוב מחדש של העצם.

פונקציה ומשימה

עצמות אנושיות חיות. הם מלווים בתהליכי צמיחה וארגון מחדש קבועים, אשר מסוכמים גם הם כאוסיפיקציה. אוסטאובלסטים בונים עצמות ואוסטאוקלאסטים מסירים רקמת עצם. זה מאפשר לעצמות להסתגל לתנאים שהשתנו. באופן זה, לאחר שברים, הם יכולים לצמוח בחזרה יחד ואפילו להתחדש לחלוטין.

בשברים ראשוניים, הפריאסטאום אינו נהרס וניתן לחבר את השברים באמצעות רקמת חיבור עשירה נימי. מורכב יותר בריפוי שברים משניים. ההתחדשות מתרחשת בחמישה שלבים, היוזמים היווצרות יבלת לגישור על הפער.

השלב הראשון לריפוי שברים משניים הוא שלב הפגיעה. שברים נגרמים על ידי כוח ישיר או עקיף המאמץ יתר על המידה את גמישות העצם או חוזקו. העצם נותקת לחלוטין מכיוון שהיא כבר לא יכולה לעמוד בכוחות הפועלים עליה. נוצרים שני שברים או יותר והעצם מאבדת את תפקודה המייצב.

שלב הפגיעה או שלב השבר מתחיל עם תחילת האלימות. זה נגמר רק כאשר אין כוחות נוספים הפועלים על העצם או על הרקמה שמסביב. האזור הפגוע סופג את כל האנרגיה של האלימות.

שלב הפציעה הוא השלב הקצר ביותר בריפוי השברים המשניים ובדרך כלל אינו נמשך יותר מכמה שניות. בשלב זה נקבעים היקף הזווית והמיקום המדויק של השבר. קליפת המוח, מח העצם, periosteum ורקמות הסביבה נותקים או לפחות נפצעים בשלב הפציעה.

לאחר מכן נוצר המטומה בפער השבר. הוא מדמם לשבר העצם מכיוון שכלי דם רבים בסביבה הקרובה נהרסו. המטומה מתפשטת לאורך הנקיק. בשלב זה שלב השבר חופף או מתמזג עם שלב הדלקת.

מחלות ומחלות

סיבוכים שונים יכולים להיווצר בשלב הפציעה של ריפוי שברים משניים. תלוי במיקום האלימות ובחומרתה, שברי העצם עלולים לפגוע באיברים בסביבה הקרובה, למשל, וכך לגרום לדימום פנימי קשה.

מלבד המקרה הקיצוני הזה, הקצוות השבורים יכולים לנוע פחות או יותר רחוק ממקומם הפיזיולוגי, תלוי בזווית הכוח. לאחר מכן יש להחזיר אותם למצב שהוא כמה שיותר מדויק לאנטומיה, אחרת הנזק הנלווה יחמיר במהירות או שברים בעצמות יגדלו יחד בתקלת שתן. יש למנוע גם את העצמות המוצבות מחדש לעזוב את המיקום הנכון האנטומי במהלך הריפוי.

שברים נפוצים יותר במחלות כמו מחלות עצמות זכוכית או אוסטאופורוזיס. הסובלים ממחלת עצם זגוגית סובלים ממוטציה בכרומוזום 7 ו -17. חומר גנטי זה מקודד לסוג הקולגן החלבוני I. החלבון הוא מרכיב חיוני ברקמת חיבור. מכיוון שרקמות חיבור ממלאות תפקיד מכריע בהיווצרות העצמות, הסובלים מהסובלים סובלים מעצמות מובנות בצורה לא תקינה עם שבריריות גבוהה.

חולי אוסטיאופורוזיס סובלים גם מעצמות שבורות לעתים קרובות יותר. מחלה זו מאופיינת בירידה בצפיפות העצם. הנפגעים סובלים מחוסר פרופורציה בין אוסטאובלסטים בונים עצמות לבין אוסטאוקלסטים המסלקים עצם. חוסר איזון מתרחש במהלך הפחתה קבועה של חומר העצם מחדש.מסת העצם מתפרקת על ידי האוסטאוקלסטים במידה רבה יותר מכפי שהאוסטאובלסטים מייצרים מסת עצם. חוסר איזון קל הוא פיזיולוגי, במיוחד בגיל מבוגר. בעשורים המאוחרים של החיים העצמות הופכות לשבריריות יותר בגלל הפיזיולוגיה של הגיל ממה שהן בתחילת החיים. עם זאת, בקרב חולי אוסטיאופורוזיס קיים חוסר איזון פתולוגי בפעילות האוסטאובלסטים והאוסטאוקלסטים.