פנים של ירח מלא

ה פנים של ירח מלא בדרך כלל מתפתח כחלק מהפצה מחדש של שומן בגוף בגלל סיבות הורמונליות. זהו תסמין מוביל ברפואה. לרוב זה מופיע יחד עם תסמינים אופייניים אחרים.

מה הם פנים ירח מלא?

פני ירח מלא מתרחשים בעיקר בהקשר של תסמונת קושינג, המבוססת על עלייה ברמת הקורטיזול בדם.

כאשר מופיעים פני ירח מלא, בדרך כלל יש להניח כי חלוקת שומן פתולוגית בגוף. עם זאת, זו אינה מחלה עצמאית, אלא היא תסמין עיקרי אופייני בהפרעות שונות הקשורות להורמונים באורגניזם. זה בא לידי ביטוי בצורת פנים מעוגלת עם לחיים אדומות. היא מאופיינת גם במיקום אלכסוני של העיניים, מה שנקרא פה קרפיון וסנטר כפול.

זה מופיע בעיקר בהקשר של תסמונת קושינג, המבוססת על עלייה ברמת הקורטיזול בדם. אך אפילו עם צורות קיצוניות של השמנת יתר (השמנת יתר) ותסמונת פיקוויק, עלולות להתפתח פרצוף של ירח מלא. לעיתים קרובות זה מתפתח כתופעת לוואי כחלק מהטיפול התרופתי במחלות ראומטיות, אלרגיות או מחלות אוטואימוניות. תמיד יש להשתמש ביצירת פנים של ירח מלא כהזדמנות להתייעץ עם רופא כדי להבהיר את הסיבה.

סיבות

פני הירח המלא מתרחשים בדרך כלל במה שמכונה תסמונת קושינג. תסמונת זו נגרמת כתוצאה מעלייה ברמות הורמון הלחץ קורטיזול בדם. זה מוביל להפצה מחודשת של שומן בגוף עם התפתחות השמנת יתר של תא המטען עם צוואר שור ופנים של ירח מלא. על קורטיזול המשימה לספק במהירות לאורגניזם אנרגיה במצבי לחץ. זה מגייס את מאגרי הגוף הקיימים בכבד (גלוקוגן) ושרירים (פירוק חלבונים).

זה גורם להמרה של חומצות גלוקוגן ואמיניות לגלוקוז. זה מעלה את רמת הסוכר בדם. כתוצאה מכך מגרים את ייצור האינסולין המעביר את הגלוקוז לתאים לייצור אנרגיה. לרוע המזל, בתסמונת קושינג לא מדובר בצורך מוגבר בגלוקוז האחראי לעלייה ברמת הקורטיזול, אלא ייצור יתר פתולוגי או מתן נוסף של קורטיזול כחלק מטיפול תרופתי. כך שצרכי האנרגיה של הגוף לא גדלו.

זה מאגר את הגלוקוז המשוחרר כשומן. כך קורטיזול מפרק מסת שריר וממיר אותו לשומן. במקביל גם צפיפות העצם יורדת. מכיוון שלקורטיזול יש גם השפעה חיסונית, מערכת החיסון נחלשת גם היא. אולם, בטיפול התרופתי באלרגיות, ראומטיזם ומחלות אוטואימוניות אחרות עם תרופות המכילות קורטיזון, זה בדיוק מה שצריך להשיג כדי להחליש את התגובה המוגזמת של מערכת החיסון כנגד חלקים בגוף עצמו. גורמים אחרים לפנים של ירח מלא יכולים להיות גם צורות קיצוניות של השמנת יתר כמו תסמונת פרוחליך.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לירידה במשקל ודיאטה

מחלות עם סימפטום זה

• תסמונת כריתה
• מחלת כשל חיסוני

• הַשׁמָנָה
• שִׁגָרוֹן

• תסמונת שמח
• תסמונת פיקוויק

תסמינים, מחלות וסימנים

כאמור, עליית ריכוזי הקורטיזול בדם גורמת לתסמונת Cushing כביכול עם פנים של ירח מלא כתסמין מוביל טיפוסי. ללא קשר לסיבה לעלייה ברמות ההורמונים מופיעה אותה תמונה קלינית אופיינית. המטופל סובל מהשמנת תא המטען עם צוואר שור ופנים של ירח מלא. יתר על כן, לעתים קרובות זיהומים מתרחשים כתוצאה ממערכת החיסון המוחלשת.

עצמות ושרירים נשברים. זה יכול להוביל לאוסטיאופורוזיס ולבזבוז שרירים. רקמת החיבור מושפעת גם היא. מה שנקרא Striae rubrae, סימני מתיחה, כבוי. אלה רצועות עור אדומות שמתעוררות כאשר רקמת החיבור נקרעת. לחץ דם גבוה הוא גם סימפטום אופייני לתסמונת קושינג. יתרה מזאת, זה יכול להוביל לוויראליזם (גבריזציה) אצל נשים ולחוסר אונות אצל גברים.

בהתאם לגורם לעלייה ברמות הקורטיזול, מבדילים בין תסמונת קושינג של אקסוגני לאנדוגני. התסמונת הקושינגית האקסוגנית הנפוצה יותר היא תוצאה של טיפולים עם תרופות המכילות קורטיזול לאלרגיות, מחלות ראומטיות והפרעות אוטואימוניות. תסמונת הכריתה האנדוגנית, שכיחה פחות, נגרמת על ידי יותרת פעילות של יותרת הכליה או יותרת המוח. בלוטות יותרת הכליה מייצרות קורטיזול ישירות ואילו בלוטת יותרת המוח מעוררת סינתזת קורטיזול בבלוטת יותרת הכליה דרך ההורמון שלה ACTH. גידולים שפירים וגם ממאירים יכולים לגרום לייצור יתר של הורמונים.

אבחון וקורס

כדי לאבחן את הגורמים המדויקים לפנים הירח המלא, הרופא בודק תחילה דגימות שתן כדי לקבוע אם יש ריכוזי קורטיזול מוגברים. אם זה המקרה, במקרה של תסמונת קושינג אנדוגני, יש לבצע בדיקת עיכוב של דקסמטזון ובדיקת CRH כדי לקבוע באיזו נקודה מופר לולאת הבקרה. הליכי הדמיה כמו CT, אולטרסאונד או MRI יכולים לאתר גידולים אפשריים בבלוטת יותרת הכליה או בלוטת יותרת המוח.

סיבוכים

פני ירח מלא הם סימן לתסמונת קושינג, שיש לה סיבוכים רבים ושונים. מצד אחד, רמת הקורטיזול המוגברת מביאה לעלייה בשבריריות העצמות (אוסטאופורוזיס). זה מגביל מאוד את איכות החיים, הנפגעים צריכים להיות זהירים ובדרך כלל זקוקים לטיפול לאורך זמן.

זה יכול להוביל לבעיות פסיכולוגיות קשות במיוחד דיכאון. ניתן לאפיין דיכאון בהתנהגות ממכרת ביותר. ישנן גם הפרעות שינה ואכילה. זה לא נדיר שאנשים הסובלים מדיכאון כרוני סובלים ממחשבות אובדניות. יתר על כן, המערכת החיסונית של האדם הנגוע מדוכאת, אשר מועדת יותר לזיהומים.

במקרה הגרוע ביותר, אלה יכולים להתפשט ולהוביל לספטה, שעלולה להסתיים בהלם ספיגה. מצב זה הוא סכנת חיים, ואם אינו מטופל, מוביל למוות אצל יותר ממחצית מהנפגעים. הספיגה המוגברת של מים בדרך כלל גורמת גם ללחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) אצל האדם הפגוע. זה מגדיל את הסיכון למחלות לב וכלי דם והתפתחות טרשת עורקים.

חולי ריפוד מפתחים בדרך כלל סוכרת. זה סותם כלים קטנים יותר ומביא לזרימת דם לא מספקת, במיוחד לכליות ולעיניים, מה שיכול בסופו של דבר להוביל לחולשת כליות או ראייה לקויה לאי ספיקת כליות או עיוורון.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

פני ירח יכולים להיות קשורים למשפחה. זה לא בהכרח צריך להיות בעל מחלה. עם זאת, ידוע גם שאנשים מפתחים פנים של ירח מלא לאחר טיפול ממושך בקורטיזון. ניתן להפחית את זה בטווח הבינוני באמצעות שינוי בתזונה. התיאבון המוגבר הנגרם על ידי הקורטיזון יכול להתערער ביעילות על ידי ייעוץ תזונתי.

פרצוף של ירח מלא יכול להופיע גם בתסמונת קושינג. ניתן לקבוע ייצור יתר של הורמוני קליפת האדרנל כגורם על ידי הרופא שהתייעץ. אם יש חשד למחלה זו או היפר-קורטיזוליזם, יש לקבוע האם מדובר בתוצאה אפשרית של מתן ממושך של קורטיזון או השפעות של גידול (שפיר). יתכן וזה נוצר בקליפת האדרנל, בלוטת יותרת המוח או הסמפונות.

בנוסף לפנים הירח המלא, הרופא המטפל מבחין בדרך כלל בעלייה במשקל בפלג הגוף העליון. הוא יכול גם להשתמש בתכונות טיפוסיות אחרות כדי להסיק שתסמונת קושינג קיימת. בדיקות שונות כמו בדיקת שתן 24 שעות ביממה יכולות לקבוע את סיבת פני הירח המלא. לאחר מכן ישנה הפניה לבית חולים לצורך ניתוח או הקרנה של גידול, או שניתן להעלות על הדעת טיפול תרופתי.

לחלופין, נעשים ניסיונות להוריד את ריכוז הקורטיזול בדם. אם מופיעים שוב ושוב פנים ירח מלא, יש צורך בפיקוח רפואי קבוע.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בפנים הירח המלא תלוי בסיבה. אם ישנה ריכוז מוגבר של קורטיזול עקב צריכת תרופות המכילות קורטיזול, יש להפחית בהדרגה את יישום השימוש בתסמונת Cushing חמורה. עם זאת, אסור להפסיק את התרופות באופן פתאומי מכיוון שמעגל בקרת ההורמונים לא יגיב מייד. יש לסגת אותם בהדרגה.

אם לרמת הקורטיזול הגבוהה יש גורמים אנדוגניים, יתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית בבלוטת יותרת הכליה או בלוטת יותרת המוח אם קיים גידול. אם זה לא אפשרי, קרינה או כימותרפיה הם אופציה. ניתן להשתמש בטיפולים תרופתיים המעכבים את היווצרות הקורטיזול גם בצורות מסוימות של תסמונת קושינג. לאחר הנורמליזציה של רמת הקורטיזול, הסימפטומים של תסמונת קושינג כולל פני הירח המלא נעלמים מהר מאוד.

תחזית ותחזית

כשלעצמו, פני ירח מלא אינם מזיקים. זה נכון במיוחד אם זה נובע מסיבות תורשתיות או בגלל משקל יתר. פרצוף של ירח מלא לא צריך להיות בעל ערך מחלה. אם אתם סובלים מעודף משקל, ניתן לראות זאת כתוצאה מהגברת השמנת יתר. כאן, דיאטות הנתמכות קלינית או הפחתת קיבה לאורך זמן רב יותר יכולות להבטיח כי החולה הסובלים מהשמנתיים ימצא פרוגנוזה טובה יותר.

עם זאת, אם פני הירח המלאים הם תסמונת קושינג, ההשקפה גרועה יותר. זהו פנים ירח מלא הורמונלי. זה קשור לייצור מוגבר של קורטיזול. במצב נדיר זה, פני הירח המלאים יכולים להיות סימפטום של הפרעות יותרת הכליה או בעיות בבלוטת יותרת המוח. לעתים קרובות זה תוצאה של גידול שפיר של בלוטת יותרת המוח, מה שנקרא אדנומה. הפרוגנוזה לפנים הירח המלא טובה למדי אם מטפלים כראוי במחלה או בהפרעה הבסיסית.

פרצוף של ירח מלא יכול להופיע גם אם תרופות המכילות קורטיזון ניתנות לאורך זמן רב. זה יכול להיות נחוץ, למשל, במקרה של מחלות מעי כרוניות דלקתיות או אסטמה. כתופעת לוואי, תסמונת קושינג עם פנים של ירח מלא יכולה להופיע. זה נעלם שוב ברגע שהפסקת התרופות. בסך הכל, הפרוגנוזה טובה עם טיפול מתאים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לירידה במשקל ודיאטה

מְנִיעָה

מניעה אפשרית רק כנגד פני הירח המלא בהקשר של השמנת יתר קיצונית. ניתן למנוע השמנה עצמאית להורמונים באמצעות תזונה בריאה ופעילות גופנית מספקת. עם זאת, לא ניתן להימנע מתסמונת קושינג אפילו באמצעות מניעה.

אולם בעת מתן תרופות המכילות קורטיזול, יש לפקח על המטופל באופן רציף. אם מופיעים תסמינים כמו השמנת יתר של תא המטען עם פנים של ירח מלא וצוואר השור כמו גם זיהומים תכופים במהלך השימוש בתרופה, יש צורך בדחיפות התאמה של הטיפול התרופתי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

פנים שנקראות בירח מלא יכולות להופיע בהקשר של מחלות שונות. מאפיינים הם פנים עגולות, אדומות, לרוב לחיים נפוחות, כחלחלות, עיניים מלוכסנות וסנטר כפול. הפה מעוות גם כן, לעתים קרובות נשים חוות היסוטיזם בהקשר זה.

בנוסף לטיפול רפואי, הנפגעים יכולים לעשות מספר דברים בעצמם כדי להקל על סבלם. מצד אחד ניתן להעלות על הדעת טיפולים קוסמטיים כמו איפור, לפיהם על המטופלים לפנות לייעוץ של קוסמטיקאיות מקצועיות בבעיות המיוחדות שלהם. התספורת הנכונה יכולה גם להקל על גורמים משבשים אופטיים, מכיוון שהיא יכולה לגרום לפנים להראות צרות יותר או אפילו להסתיר אותן במקומות. ניתן לטפל באופן מוגזם בצמיחת שיער אצל נשים, למשל. טיפולי לייזר, אפילציה, שעווה או מריטה).

גם אם עיוותי הפנים והגוף המתרחשים כחלק מהמחלות המביאות עימם פנים של ירח מלא מוצדקות מבחינה רפואית, פעילות גופנית סדירה וממוקדת יכולה להקל על הביטויים הגרועים ביותר. זה נכון במיוחד אם השמנת יתר היא הגורם. כך גם כאשר צריכת תרופות מסוימת היא הגורם. במקרה האחרון יש לשקול גם אם אין לשנות את ההכנות. פעילות גופנית יכולה גם לסייע בהפחתת ייצור הורמון הלחץ קורטיזול, שגם לו יש השפעה מועילה על חלוקת השומן בגוף.