וולפוס (חסימת מעיים)

וולוווס מתאר את הפיתול הפתולוגי של קטע של המעי סביב צירו. לפיכך נקרא גם בדרך כלל חסימת מעיים יָעוּדִי. פיתול או פיתול זה מוביל לאספקת דם לא מספקת בחלק הנגוע במעי. זה יכול להוביל לחסימת מעיים או למוות של חלק המעי (גרגר מעיים).

מהי רפת נפש?

אם חלקים מסוימים במעי קשורים זה בזה או שזורים זה בזה, זהו הסתבכות מעי. מצב זה יכול להיות מסכן חיים. הסתבכויות המעי הן לעיתים מולדות, מכיוון שההתפתחות הטבעית של המעי כבר הופרעה ברחם.

הסיבובים הנדרשים לפני הטרום לא בוצעו על ידי המעי ולא בוצעו בצורה לא נכונה. חלקים מהמעי מסתובבים סביב הגבעול. זה נושא את כלי הדם המספקים או מנקזים אותם. שינוי זה במיקום המעי יכול להוביל לסתימה חלקית או מלאה של צינור המעי. ישנן שתי צורות עיקריות של הסתבכות מעיים. הסתערות כרוכה בפתיחת חלק אחד של המעי לחלק אחר של המעי.

הפתיחה מתרחשת לאורך הצד וגורמת לגודש בדם ונפיחות. זה מוביל לחסימת מעיים. הצורה העיקרית השנייה של הסתבכות המעי היא סיבוב צירים. לולאת מעי מסתובבת עד 180 מעלות, עוטפת לולאה אחרת ובכך מכבה את אספקת הדם. המעי אינו יכול עוד למלא את משימותיו עקב חסימת מעיים כתוצאה מכך. זה יכול להוביל לאספקה ​​מספקת של איברים חיוניים ולמצב מסכן חיים.

סיבות

גורם ידוע להסתבכות מעיים הוא מרתוס, סיבוב לקוי של המעי הדק והגדול במהלך התפתחות טרום לידתי. ילדים נוטים יותר לפתח רפת נפש, וזה מקרה חירום שיש לטפל בו באופן מיידי.

תינוקות בשנה הראשונה לחיים מושפעים לרוב. דלקת מעיים יכולה גם לגרום לחסימת מעיים. דלקת במעי מתפתחת בצורה חיידקית, כימית, דרך קרינה, כתגובה אלרגית או כתגובה חיסונית. סרטן המעי הגס יכול גם להיות הפרעה סיבתית. הדבקים הם גם אחד הגורמים לוולה.

אלה הם מיתרי רקמת חיבור בין חלקי המעי שבדרך כלל אין להם קשר. הסיבות המדויקות להידבקויות אלה במעי לא ידועות. על פי החשד, זו יכולה להיות תגובה לגוף זר, דלקת קודמת או אפילו לניתוח. פעולות עצמן יכולות גם לגרום לחסימת מעי.

תסמינים, מחלות וסימנים

חסימת מעיים שכיחה יותר בקרב תינוקות וילדים צעירים מאשר אצל מבוגרים. נצפות גם צורות טרום-לידתי של הריר. תסמינים אופייניים הם עצירות, כאבי בטן קוליקיים, גזים, בחילות והקאות. תלוי במיקום ההסתבכות, עלול להתרחש הקאה של מרה וצואה.

התסמינים משתפרים באופן זמני לאחר הקאות. התסמינים נעלמים לעיתים קרובות במשך זמן מה. עם זאת, שוב אחריו עצירות, הקאות וצואה עקובה מדם. ניתן להבדיל גם בין רפת חריפה לכרונית.בחסימת המעי החריפה מופיעים לפתע תסמיני הקאות, בטן עליונה נפוחה וכאבי בטן קוליקיים קשים.

במקרים חמורים, לעיתים קרובות מתרחש הלם או דלקת הצפק. סביר להניח כי התפתחות הריריות החוזרת (החוזרת) כרונית מאופיינת בכאבי בטן לא ספציפיים ועצירות כרונית. יתרה מזאת, הגוף אינו מופעל על ידי חומרים מזינים מכיוון שספיגתם במעי כבר לא עובדת כראוי. הגוף נחלש ונחלש יותר בגלל תזונה.

עם זאת, יתכנו גם הפרשות ללא סימפטומים בין ההתקפים האישיים. במקרים חמורים, הפרעה בזרימת הדם מגבילה לרוב את אספקת המעי עד כדי כך שהחלק הפגוע של המעי מת. ואז התפתחה חסימת המעיים לכדי חסימת מעיים. במצב זה, קיים סיכון גבוה למוות באמצעות ניקוב מעיים וזיהום חיידקי בחלל הבטן (דלקת הצפק). בדרך כלל ניתן לטפל בחסימת מעי רק בניתוח.

אבחון וקורס

הסימפטומים של חסימת מעיים הם כאבי בטן פתאומיים, דומים להתכווצות, בטן עליונה מופרדת, הקאות ירוקות-ירוקות ושרפרפים דמויי שלשול. הבטן העליונה רגישה ללחץ ואילו הבטן התחתונה שקועה יותר.

האבחנה קשה לרופא. לרוב זה נעשה לאחר התסמינים שאתה חווה, בדיקה גופנית יסודית ובדיקות הדמיה. לפעמים ניתן לבצע אבחנה נכונה רק במהלך הניתוח. בדיקות הדמיה הן צילומי רנטגן ואולטרסאונד.

במקרה של הסתבכות מעי של המעי הגס האחורי, ניתן לראות את האינפלציה המאסיבית של חלק המעי על גבי הרנטגן עם מעין שלט שעועית קפה. לחלק המנופח יתר של המעי יש לעתים קרובות קווי מתאר של פולי קפה. מהלך הסתבכות המעי הוא סכנת חיים מכיוון שהוא מוביל לחסימת מעיים בסכנת חיים ולכן יש להתייחס אליו כאל מצב חירום.

סיבוכים

פרץ יכול לגרום לסיבוכים רציניים. הסתבכות של המעי גורמת תחילה לכאבי בטן קשים, העולים בעוצמה ככל שהמחלה מתקדמת ומגביל את האדם המודאג באופן משמעותי בחיי היומיום. יש לצפות לסיבוכים גדולים אם ההסתבכות תוביל לאספקת תת חלק של המעי.

ואז זה יכול להוביל למוות של חלק המעי או חסימת מעיים. לרוב זה מלווה בדלקת הצפק, שבמהלך ההמשך מתפשטת לאיברים פנימיים אחרים ומתפתחת במהירות למצב מסכן חיים. אם לא מטפלים בוולוואל באופן מיידי על ידי טיפול נמרץ, קיים סיכון להלם במחזור הדם.

במקרה הגרוע, חסימת מעיים יכולה להיות קטלנית. הטיפול כרוך גם בסכנות. ניתוח תמיד טומן בחובו סכנה לפציעה של חלקים במעי או לגרום לזיהום. פגיעה בדפנות המעי עלולה להוביל להפרעות תפקודיות העלולות להימשך לצמיתות.

לעיתים יש למקם פי הטבעת המלאכותית, הקשורה בסיכון לבקעים ופציעות. לבסוף מתן תרופות יכול להוביל לתופעות לוואי ואינטראקציות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של כאבי בטן, חריגות בבטן, בחילות או הקאות, יש להבהיר את סיבת התסמינים. אם לאחר זמן קצר יש כבר הקלה ברורה על ההפרעות, לרוב מדובר בפגיעה בבריאות לטווח קצר. אין צורך ברופא אם יש חופש תמידי מתסמינים. אם התסמינים מופיעים שוב, אם הם נמשכים זמן רב או אם הם מאופיינים באופי הולך וגובר, יש לפנות לרופא. יש צורך בפעולה, במיוחד במקרה של מסלול כרוני של המחלה, שכן הסתבכות מעיים יכולה להוביל להתפתחויות בריאותיות רציניות.

גזים, עצירות או תחושת לחץ חזקה בבטן מעידים על חריגות שיש לבחון. אם ניתן לראות דם מפי הטבעת בעת השימוש בשירותים או אם יש בעיות בריאות פתאומיות, יש לפנות לרופא מייד ובהקדם האפשרי. אם המעי מעוות, קיים סיכון אפשרי לחייכם.

מסיבה זו יש לדון עם רופא על אובדן בריאות מהיר ובלתי צפוי. הפרעות בניידות, רגישות יתר ללחץ בבטן או במעיים והזעה הן אותות אזהרה לאורגניזם האנושי. יש לבחון ולטפל בשינויים פתאומיים במחזור הדם, עצבנות או ירידה מהירה בביצועים הגופניים.

טיפול וטיפול

על מנת לטפל בהסתבכות המעי, יש צורך להחזיר את חלקי המעי למקומו המקורי במהירות האפשרית. ניתן לעשות זאת רק עם פעולה. זמן הוא תמצית בפעולות מסוג זה, שכן אספקת הדם המנותקת לאזור הפגוע במעי מביאה במהירות למוות של רקמות.

החלק האחורי המופנה של המעי מהדק במהלך הניתוח על מנת למנוע סיבוב חוזר. אם החלק הפגוע של המעי כבר ניזוק כל כך עד שכבר לא ניתן לצפות לשיקום התפקוד, יוסרו חלקים מהרקמה הפגועה. בנסיבות מסוימות יתכן שיהיה צורך למקם אנסטוסטומיה (פי הטבעת מלאכותית).

בגישה שמרנית יותר, הווולוס פורק תחילה באופן חריף. משתמשים בקולונוסקופ גמיש. חשוב לקבוע אם המעי עדיין חיוני או לא. אם המעי עדיין חיוני, בדיקה של התעלה האנאלית מתבצעת כאמצעי ראשון. לאחר הבדיקה מונחת צינור מעיים. צמצום בגודל הוולוו מצוין לאחר מכן על ידי פריקה רועשת של גז וצואה. סוג הטיפול תמיד תלוי עד כמה נפגעת זרימת הדם למעי או לקטע הנגוע במעי.

מְנִיעָה

מניעה חסימתית של מעי פירושה שמירה על בריאות מעיים טובה. זה כולל תזונה בריאה עם סיבים יקרי ערך, הרבה פירות וירקות. יש לאזן את מאזן החומצה-בסיס.

חשוב גם כי המעיים יספקו מספיק נוזלים - רצוי מים או שתייה עם רמות סוכר נמוכות. יש להימנע ממזון שקשה לעיכול. פעילות גופנית קבועה חשובה גם למעי בריא.

טִפּוּל עוֹקֵב

אם טופלה חסימה במעי (volvulus), אין צורך במעקב רפואי. לאחר שלב ההחלמה המטופל מוכן לפעולה. משך שלב ההחלמה תלוי בגיל האדם שנפגע. פעילות גופנית חשובה במהלך ההחלמה, אך לא מאמץ גופני. שינוי התזונה מוריד את הסיכון לחלות שוב.

סיבים מספקים בשילוב עם ויטמינים ומינרלים שומרים על בריאות המעיים. העלייה היומית בנוזלים בכמויות מספיקות תומכת בתפקוד המעי. לאכול מהר מדי זה לא בריא. מומלצות מספר מנות קטנות יותר הנפרשות על פני היום. אל תשכח להתעמל מדי יום.

במהלך הניתוח היה צורך להסיר חלק מהמעי. פי הטבעת היה צורך. Enterostomy זה מוסר לאחר זמן מה. התחדשות לאחר החלק הראשון של הפעולה נמשכת זמן רב יותר. מעקב רפואי כולל התמודדות עם הסטומה.

הצוות הרפואי מנקה את הגישה מדי יום. לאחר מספר ימים המטופל משתלט על פעולות אלה. המעי התחדש והמוצא המלאכותי מוסר. לאחר שהפצע נרפא, אין צורך בצעדים רפואיים נוספים. השינוי בתזונה נדרש גם כאן. הצעדים הנחוצים כבר מוסברים על ידי הצוות הסיעודי ב"שלב הסטומה ".

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

וולטה חריפה מצריכה טיפול רפואי מיידי. במקרה של כאבי בטן, סבל או סימנים אחרים של חסימת מעיים, יש להתריע על שירותי החירום. יש לנוח את הגוף עד שיגיע הרופא.

יש לטפל בוולה חריפה בניתוח כדי למנוע את החלק של המעי הפגוע. לאחר ההליך העיקר לנוח ולטפל בעצמך. יתכן שיהיה צורך לשנות את הדיאטה. במקרה של פרץ כרוני, יש צורך גם בניתוח. לאחר מכן על המטופל לדבוק בהנחיות הרפואיות ולהימנע מפעילות ספורטיבית, למשל. אם יש פרץ של הסיגמואיד, מצוין התערבות רפואית. ואז, שוב, נוח קל ושינוי באורח החיים.

בנוסף לפיזיותרפיה רגילה, שהחולים יכולים לעשות בבית, יש לצרוך מספיק פירות וירקות. התפריט צריך להיות מורכב גם ממזונות עתירי סיבים קלים לעיכול. תזונאי יכול ליצור תוכנית מתאימה. חשוב לשתות מספיק נוזלים. מעל הכל, מים ומשקאות איזוטוניים הוכיחו את עצמם. פעילות גופנית חשובה גם לבריאות דרכי העיכול.