וולוווודיניה

בתוך ה וולוווודיניה חולים סובלים מתחושות לא תקינות או אפילו מכאבים באזור הוולה שלא ניתן לייחסם לסיבות חיצוניות. בנוסף לגירוי עצבי, טריגרים יכולים להיות דיכאון, מחלות עור וזיהומים עם חיידקים או פטריות. הטיפול נעשה בהתאם לגורם העיקרי.

מהי וולווודיניה?

הפות היא כל אברי המין העיקריים החיצוניים של האישה. ניתן לחלק את הפות לחלל המונס פאביס, הלוביה, הדגדגן ושפך הנרתיק. הפות הזו עשויה משיער ערווה ברגע שהגיל ההתבגרות נקלע. כמו בכל אזורי העור והקרום הרירי, ישנם קולטנים מכניים, קולטני טמפרטורה וקולטני כאב בפות.

תאי חישה אלה מקרינים באופן קבוע גירויים למערכת העצבים המרכזית. בדרך זו ניתן לתפוס תחושות כמו מגע, כאב או חום וגירויים קרים באזור הפות. בתוך ה וולוווודיניה אוֹ וולוווודיניה תחושות טפיליות עד וכלל מצבים כואבים מתרחשות על הפות.

תחושות חריגות אלה יכולות להשתרע על כל האזור של אברי המין הראשוניים החיצוניים ולהיות בדרגות חומרה שונות. כמו בכל התחושות החריגות האחרות, כנראה שהוולווודיניה מבוססת גם על גורמים נוירוגניים. סוג אי הנוחות יכול להשתנות באופן משמעותי ונע בין תחושת צריבה קלה לכאבים עזים.

סיבות

תיאורטית עצבית כללית או נוירופתיות של עצבים באזור הפות יכולים להיות תיאורטית אחראית לפולווודיניה. בפועל, הגורם לוולווודיניה נשאר ברוב המקרים באופן קבוע בחושך. תהליך הפיתוח לא הובהר באופן סופי, אך במקרים שתועדו עד כה הוא פחות מיוחס לתגובות עור.

במקרים פרטניים, התחושות החריגות הוסברו על ידי זיהומים פטרייתיים, קונדילומות או גירוי כללי של העור. הגירוי יכול להיגרם, למשל, על ידי סבונים, מוצרי טיפוח או מוצרי טיפוח אינטימיים. רגישות יתר לרכיבי מזון הייתה ככל הנראה אחראית לגירוי לעיתים רחוקות יותר.

התייחסות יתר למשחררי היסטמין מסוימים בפרט נקשרה לתופעה. בהקשר זה צריכת ארוחות המכילות אוקסלט וגלוטמט גורמת לתאי תורן לשחרר היסטמינים. היסטמינים אלה גורמים בעיקר לכאבים חדים סביב הפות. גורם נדיר ביותר לוווולוודיניה הוא אטופיק דרמטיטיס באזור הפות.

תסמינים, מחלות וסימנים

בוולווודיניה הנגיעות הקטנות ביותר באזור הפות גורמות לגירוי לא נעים ותחושות לא תקינות. מטופלים רבים מתלוננים, למשל, כי נגיעה בתחתונים או בגדים רגילים גורמת לכאב. Vulvodynia יכול להשתנות בחומרה.

לעתים קרובות אי הנוחות היא פשוט תחושת צריבה. בחלק מהמקרים מדווח גם על כאבים עזים. תחושות טפיליות באברי המין הראשוניים החיצוניים משפיעות לא פחות על חייהם האינטימיים של הנפגעים. נגיעות רכות באזור זה עלולות להוביל לתחושות לא נעימות. במקרה הגרוע ביותר, החולים מפתחים סלידה כללית מאינטימיות עקב התחושות הלא נעימות לאורך זמן.

על מנת למנוע השלכות כאלה, ביקור מהיר אצל הרופא חיוני. התסמינים המלווים את הוולווודיניה תלויים במחלה הראשונית. מחלות פטרייתיות יכולות, למשל, להתבטא בבירור על עור האזור הפגוע ובנוסף לתחושות הלא תקינות גם לגרום לגירוד. בנוסף לסיבות גופניות, מחלות נפשיות כמו דיכאון יכולות גם להוביל לתחושות לא תקינות.

אבחון & מהלך מחלה

לעתים קרובות נשים הסובלות מוולווודיניה מהססות זמן רב לפנות לרופא. הם מתביישים בתחושות הלא תקינות שלהם ולא ששים להביא את הבעיה לרופאים בגלל מיקומה באזור איברי המין. האבחנה מתרחשת לרוב באיחור. ברוב המקרים הרופא מבצע אבחנה של הדרה כחלק מהאבחנה.

אבחנת הרחקה זו כוללת בדיקות לזיהומים כמו פטריות, חיידקים וקונדילומות. ניתן לקחת דגימת רקמות תחת מבט קולפוסקופי כדי לשלול מחלות אוטואימוניות ברקמה הפגועה. לאנמנס תפקיד מכריע גם באבחון.

תלוי בשאלה אם המטופל מתאר את הכאב כמשעמם, מקרין, דוקר, מקומי, נודד, פועם, קבוע, תלוי זמן, תלוי מחזור או תלוי לחץ, סיבות אינדיבידואליות עשויות להיראות ברורות יותר או פחות סבירות. אבחון חזותי, המאפשר לרופא לזהות אדמומיות או נפיחות כלשהי, הוא גם חשוב. הפרוגנוזה תלויה בסיבה.

סיבוכים

בהתאם לסיבה, vulvodynia יכול להיות סיבוכים שונים. בתחילה, התחושות החריגות מלוות באי נוחות הולכת וגוברת, בשילוב עם גירוד כואב ולעיתים עם דימום. אם התסמינים מבוססים על דיכאון, מצב הרוח עשוי להידרדר עוד יותר ככל שהמחלה מתקדמת.

קיים גם הסיכון שמחלות נפשיות נוספות יתפתחו ויורידו עוד יותר את שלומו של המטופל ואת איכות חייו. אם מחלה אוטואימונית היא הגורם, לרוב ישנם תסמינים נוספים כמו פריחות כרוניות, בעיות במערכת העיכול או אפילו שיתוק שרירים והפרעות תחושתיות קבועות. הסיבוכים גוברים ככל שהמחלה מתקדמת ומובילים בסופו של דבר לבעיות בריאות כרוניות.

זיהומים פטרייתיים, קונדילומות וטריגרים דומים יכולים גם להוביל לתסמינים מרחיקי לכת אם אין טיפול הולם. עם זאת, סיבוכים יכולים להתעורר גם במהלך הטיפול. תרופות נוגדות פטריות מרשם שיכולות לגרום לכאבי ראש או בחילה. תגובות גופניות חמורות אפשריות במקרה של אי סבילות, אלרגיות או מחלות כבד.

נוגדי פרכוסים יש גם סיכונים. זה יכול להוביל לפיגועי זיכרון, הפרעות שפה, ובאינטראקציה עם אלכוהול, דיכאון נשימתי מסכן חיים. אנטיביוטיקה גורמת לעיתים לכאבי ראש, כאבי שרירים וגירוי בעור.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש לך וולווודיניה, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. זו מחלה קשה שבהחלט צריך לטפל בה על ידי רופא. אין גם ריפוי עצמאי, כך שהאדם שנפגע תלוי תמיד בטיפול מקצועי. ככל שמתקשרים עם רופא מוקדם יותר בנושא vulvodynia, כך טוב יותר מהלך המחלה הזה בדרך כלל. יש ליצור קשר עם רופא אם האדם הנוגע בדבר סובל מכאבים עזים לאחר נגיעה בכביסה ובבגדים.

יש תחושת שריפה חזקה וגירוד. במקרים מסוימים, כאב זה יכול להופיע גם לאחר נגיעה באנשים ויש לו השפעה שלילית מאוד על חייו של האדם. אם תסמינים אלה מופיעים לאורך זמן ולא נעלמים מעצמם, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. בראש ובראשונה, עליך להתייעץ עם רופא כללי או רופא עור. מכיוון שהוולווודיניה יכולה להוביל גם לדיכאון או להפרעה פסיכולוגית, יש לפנות גם לפסיכולוג.

טיפול וטיפול

Vulvodynia מטופלים באופן סיבתי ככל האפשר. שלבי הטיפול האינדיבידואלים תלויים אפוא בסיבה בכל מקרה פרטני. על מנת לשלול רגישות יתר למזון, יש להקפיד על תזונה בת שבועיים עם אוכלים פחות מעצבנים. באופן אידיאלי, דיאטה זו יכולה לרפא את הבווודיניה הנגרמת בדרך זו.

תרופות אנטימיקוטיות ניתנות בגורמים כמו זיהום פטרייתי. אם הזיהום חוזר, יש להשתמש בטיפול טבליות במקום לטיפול בקרם. אם משתמשים בקרמים לעיתים קרובות מדי, החומרים עלולים לגרום לגירוי בעור ולגרום לתחושות קשות אף יותר. דלקות בקטריאליות מטופלות באנטיביוטיקה ספציפית בהתאם לסוג החיידק.

במקרים קיצוניים, במקרה של גירוי עצבי, כיבוי העצב הפגוע יכול לעצור את התחושות הלא תקינות. עם זאת, ברוב המקרים די במתן נוגדי פרכוסים מכיוון שהם מפחיתים את הרגישות לכאבים וגירודים. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ניתנות על בסיס ניסוי אם לא ניתן לזהות כל סיבה או אם נראה כי ההיסטוריה הרפואית מרמזת על הפרעות פסיכולוגיות.

גורמים אוטו-אימונולוגיים כמו נוירודרמטיטיס עשויים לדרוש טיפול מונע בנוסף לטיפול חריף. אם המטופל כבר פיתח פחד או סלידה מכל סוג של אינטימיות כתוצאה מהתחושות הלא תקינות, טיפול קוגניטיבי בהתנהגות יכול לאפשר הערכה מחודשת של מצבי אינטימיות.

מְנִיעָה

ניתן למנוע במידה מסוימת את הוולווודיניה הנגרמת כתוצאה מהתקף חיידקי ופטרייתי. ההיגיינה הטובה ביותר האפשרית היא תנאי מוקדם לכך. סביבה נקייה מקשה על ההתיישבות של המיקרואורגניזמים.

טִפּוּל עוֹקֵב

תלוי בגורמים הבסיסיים לפצעי הפטירה אצל המטופל המתאים, יתכן וניתן לגלות את עליות וירידות הסימפטומים במשך שנים. לפיכך, על המטופלת הנגועה לדאוג מיוחדת לפותה. אסור להשתמש בסבון להיגיינה אישית יומיומית מכיוון שזה יכול להיות גירוי מיותר. אלטרנטיבה היא קרמים לניקוי נטולי pH או מים חמים בלבד.

ביגוד הדוק יכול גם להצר את העורק ולעצבן אותו. אימון ממוקד על רצפת האגן מסייע לנשים להתמקד טוב יותר בפיצוי על הסימפטומים שלהן. מרכזי חינוך מבוגרים אזורי מציעים בדרך כלל קורסים מתאימים. נשים שעברו vulvodynia נהנות אף הן מתזונה טרייה עשירה בסיבים, מכיוון שהיא מבטיחה תנועות מעיים סדירות.

עצירות, למשל, תגביר את הלחץ על אזור הנרתיק שלא לצורך, ואת התסמינים שלא לצורך. חולים רבים שנפגעים מוולווודיניה נאלצים להחזיר את ההתרגשות המינית שלהם. מועילים כאן כריות חום או בקבוקי מים חמים המרגיעים את הבטן. עיסויים עצמיים מקומיים עם שמן ואימונים עם מרחיבי נרתיק יכולים להחזיר את התחושה המינית.

ספורט ממוקד גוף כמו פילאטיס או יוגה תומכים בתהליך זה. חברות בקבוצת תמיכה עשויה גם לעזור. ה- Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) מציע סיוע מתאים. ארגון עזרה עצמית זה מיועד לחולים הסובלים מדלקת שלפוחית ​​השתן, אך דואג גם לחולי וולבודיניה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שהסיבות לוולווודיניה לרוב אינן ברורות או מגוונות, העזרה העצמית של הנפגעים מורכבת גם בהתבוננות מקרוב בתסמינים שלהם ובאופן אידיאלי לנהל רישום של גורמים אפשריים. ניהול יומן כאב, הכולל גם פעילויות יומיומיות, יכול לעזור בזיהוי קשר בין האירוע לכאב.

בגלל חוסר הבהירות, חילופי דברים עם מטופלים אחרים יכולים גם להיות מועילים. קבוצות עזרה עצמית מתאימות לכך. בנוסף, ניתן להקל על הכאב באמצעות תרגילים ספציפיים לרצפת האגן. הנפגעים יכולים לעשות זאת באופן קבוע בבית. תרגילי נשימה ומדיטציה יכולים גם לעזור לנטרל את הכאב באופן ספציפי. זה גם עוזר לסובלים מסויימים לפעול על החלק הכואב של הגוף בחום או בקור ישיר, באמצעות קומפרסים קרים, פלסטרים לחום או כריות חום. אפילו פעילות גופנית קלה כמו יוגה, פילאטיס או צ'י-גונג יכולים במקרים מסוימים לסייע בהפחתת הכאב באופן זמני.

בנוסף, יש לשים דגש על תזונה מאוזנת ואורח חיים בריא. יש לזהות ולהקטין גורמי לחץ יומיומיים ככל שניתן. היגיינה מצפונית יכולה גם להוביל לרווחה כללית טובה יותר.