שד נקבה

ה שד נשי שייך למאפייני המגדר המשני ויכול להשתנות מאוד מבחינת הגודל והצורה. התפקיד העיקרי של השד הנשי הוא להבטיח כי הילד הנולד מוזן בחלב אם.

מה השד הנשי?

ה שד נשי (אמא) מתפתח כמאפיין מיני משני מזווג רק במהלך גיל ההתבגרות. כל אחת משתי השדיים הנשיות מורכבת ממאוריה של הבלוטה (גוף בלוטת השד) וכן מרקמות חיבור ורקמות שומן, אשר מחוץ להנקה יכולות להוות עד 80 אחוז מרקמת השד וקובעות את גודל וצורת הפרט.

מתחילת גיל ההתבגרות, השד הנשי נתון ללא הפסקה לתנודות הורמונליות שמתואמות למחזור הווסת, לשינויים הורמונליים במהלך ההיריון וההנקה, ושינויים תלויי גיל במאזן ההורמונאלי, בנוסף לתנודות במשקל, משפיעים גם על מבנה וצורת השד הנשי.

עם העלייה בגיל (בגיל 40 לערך) מוחלף בהדרגה גוף בלוטת החלב על ידי רקמת חיבור ובהמשך גם על ידי רקמות שומניות, ורקמת החלב מאבדת נפח ואלסטיות.

אנטומיה ומבנה

ה שד נשי נמצא בין הצלע השלישית לשביעית בשריר החזה. לכל אחד מגופי בלוטת החלב המשויכים (בלוטת החלב) יש 15 עד 20 בלוטות בודדות (לובי, אונות בלוטות) המופרדות זו מזו על ידי רקמת חיבור רופפת.

אלה בתורם מסתעפים בצורה דמוית עץ לכדורות בצורת ענבים, אשר קצותיהם מורכבים מכדוני חלב (alveoli), בהם מיוצר חלב אם במהלך ההנקה. הבלוטות הבודדות מקרינות לתוך הפטמה (הפטמה) דרך דוקטוס לקטיפרי (צינור ראשי או צינור חלב). כל צינור חלב נפרש כמו שק כמו סינוס לקטריפי (שק חלב), המשמש כמאגר חלב בזמן ההנקה.

הפטמה סגורה על ידי אטריום בגודל שונה ומגוון פיגמנט חזק (areola mammae). במאמה של areola ישנן בלוטות זיעה רבות וחלב רבות. תאי השריר והעצב הממוקמים במקום מבטיחים כי הפטמה זקופה אם מגורה אותם בהתאם (כולל עוררות מינית, נגיעה בילד בזמן ההנקה).

בנוסף, כלי לימפה וכלי דם עוברים דרך השד הנשי. ניקוז הלימפה מהשד מובטח בעיקר דרך בלוטות הלימפה בבית השחי.

פונקציות ומשימות

התפקוד הביולוגי העיקרי של שד נשי מורכב בהאכלת הילד הנולד בחלב אם (הנקה). בלוטות החלב של השד הנשי מייצרות חלב אם במהלך ההנקה, איתן אספקת התינוק חומרים מזינים בצורה מספקת.

הוא מכיל גם נוגדנים המעניקים לילדים, שמערכת החיסון שלהם טרם מפותחת, הגנה מספקת על החיסון. סוג של קולוסטרום, העשיר מאוד באנטיגנים וחלבונים, יכול להיווצר כבר במהלך ההיריון.

בעמולה מאולה (ארולה) ישנם 10 עד 15 גושים קטנים או בלוטות חלב (בלוטות מונטגומרי) המסודרות במעגל, המבטיחות הפרשה אפוקרינית שלאחר הלידה. מצד אחד הם מגנים על עור השד המניקה ומבטיחים חותם אוויר בין פיו של התינוק לפיטמה, מה שמקל על תהליך היניקה.

בנוסף שקלי החלב משמשים כמאגר חלב בזמן ההנקה ולובשים את פעולת השאיבה. בנוסף לתפקוד ראשוני זה, ההנחה היא כי השד הנשי התפתח כדימורפיזם מיני אנושי, אשר נועד להפעיל משיכה על בני זוג מיניים פוטנציאליים או על בני רבייה. במיוחד הפטמות של השד הנשי נחשבות לאזור הארוגני.

מחלות ומחלות

ה שד נשי יכול להיות נתון למומים גנטיים או נרכשים או מומים. חריגות אפשריות בשד כוללות שד סוטה (רקמת שד מקומית בצורה לא תקינה), פוליתליה (יותר משני פטמות), מומים נרכשים כמו היפרטרופיה של השד (שד גדול) או מסטופטוזיס (שד נפול), אסימטריות כמו אניסומסטיה מולדת (שדיים בגדלים שונים) ואחרי הניתוח. או עיוותים שנרכשו באופן טראומטי.

בפולימסטיה מתפתחת רקמת בלוטות יתר לאורך רכסי החלב. אצל אמהות מניקות ניתן לעיתים קרובות להבחין בדלקת בבלוטת החלב, המופעלת על ידי פתוגנים חיידקיים או נגיפיים אשר בדרך כלל מתפשטת דרך כלי הלימפה.

במחצית השנייה של המחזור, החזקת מים יכולה להוביל לתחושת מתח בשדיים (mastodynia), בעוד חוסר איזון הורמונאלי בין פרוגסטרון לרמת האסטרוגן יכול לעורר תהליכי שיפוץ שפירים ברקמת בלוטת החלב (מסטופתיה).

כתוצאה מתהליכי שיפוץ שפירים ברקמת הבלוטה, ציסטות ופיברדנומה (ניאופלזמה דמוית גידול שפירה) או פפילומה של צינור חלב יכולים גם הם להתבטא. שינויים ממאירים בשד הנשי (קרצינומה בשד), אחת ממחלות הגידול הנפוצות ביותר בקרב נשים, כוללות דקטל (ניאופלזיה של דרכי החלב) או קרצינומות לובליות (ניאופלזיה באונה), קרצינומות של שד דלקתיות וקרצינומות של פאג'ט (בעיקר ניאופלזמה של הפטמות שמקורן בקרצינומה דקטלית ).