אם אדם סובל מפצע, זה קובע היווצרות הפרשת פצע א.
הפרשת פצעים מכונה גם נוזל פצעים והיא הפרשה מימית שיכולה, אך אינה חייבת, לברוח מפצע. הגודל, המצב ומידת הניקיון או הזיהום עם חיידקים ממלאים תפקיד. במקרה של זיהום, קיים תמיד הסיכון לריפוי פצעים ממושך, זיהומים משניים והרעלת דם.
מהי היווצרות הפרשת פצעים?
הפרשות פצע נוצרות עקב תהליכים שונים. בשל מום העור, הגוף מתחיל לייצר יותר נוזלי לימפה. הרכב יכול להשתנות באופן נרחב, לעתים קרובות הוא מכיל חלבונים ומדי פעם דם. אם קיים זיהום, ההפרשה מכילה את המיקרואורגניזמים המתאימים ותאי ההגנה של הגוף עצמו. הפרשות הנגיפים והחיידקים יוצרים מוגלה.
הפרשות פצעים מסווגות לסוגים שונים. הפרשות חיצוניות שנגרמות על ידי דלקת נקראות אקסודאט. הם מכילים ריכוז גבוה של חלבונים ויכולים להיות צמיגים או דקים. הצבע משתנה בין צלול לצהבהב לטון אדמדם. זה תלוי ברכיבים, למשל אם הוא מכיל תאי דם לבנים או אדומים רבים.
מקרומולקולות כמו תאי דם או חלבונים חודרים דרך דופן הכלי לרקמה הסובבת או אל פני הרקמה. Exudates מחולק exudates, עקוב מדם, fibrinous או serous בהתאם למרכיביהם.
הפרשות פצעיות שאינן מופרשות בחוץ אלא בתוך הגוף ויוצרות חלל שם נקראות סרומות. זה מתרחש לעתים קרובות סביב פצעים על פני העור, למשל לאחר ניתוח. יש נפיחות, שלרוב אינה כואבת ואינה משתנה. עם זאת, ריפוי הפצע נפגע ככל שהלחץ על הרקמה מפחית את זרימת הדם. במהלך ההמשך יכולים להיווצר חיידקים וזה יכול להוביל לדלקת.
פונקציה ומשימה
היווצרות הפרשות פצעים היא תפקיד חשוב בתהליך הריפוי. חיידקים וגופים זרים שיכולים לגרום לסיבוכים בדרך כלל נשטפים מהפצע. תאים והורמונים של מערכת החיסון מעורבים בכך, על מנת להרוג חיידקים או נגיפים שפלשו וכדי לעורר את תהליך הריפוי.
מרכיבי הדם המגיחים מהרקמה יוזמים סגירת פצעים. השלב האקסודטיבי בריפוי פצעים נקרא גם "חדירת רקמות". זה התנאי הנדרש לכך שרקמות מתות נשטפות החוצה וצמיחת תאים מעוררת. לצורך חלוקת תאים, הגוף זקוק לסביבה חמה ולחה: אסור למשטחי הפצע להתייבש.
פצעים שטחיים נסגרים על ידי נוזל פצע קרוש, נוצרים גלדים. פצעים המפרישים כל הזמן הרבה נוזלים אינם יכולים להיווצר קרום וקשים מאוד לריפוי. הפרשה רבה מדי היא קרקע לגידול חיידקים. תחבושות פצע עם תכונות שונות ושיטות שונות נועדו לתמוך בריפוי. לדוגמה, אם נוצרת הפרשה רבה מדי, משתמשים בתחבושות פצעים או גזים סופגים. פצעים יבשים ולא נגועים נשמרים לחים.
מחלות ומחלות
אם הפרשת הפצע אינה יכולה להתנקז, לעיתים קרובות מתעוררים סיבוכים. אם פצע מפריש הפרשה מוחשית בתוך הגוף ובכך יוצר חלל מכוסה, זה נקרא מורסה. מורסים נגרמים לרוב כתוצאה מזיהומים חיידקיים, אך ישנם גם מורסות שאינם מכילים חיידקים. אלה מכונים מורסות סטריליות. מורסות יכולות להיות רצופות או בתאים. הם יכולים להתפשט יותר ולקחת פרופורציות ניכרות.
במהלך התהליך, הרקמה יכולה להיות מכוסה, הנוזל יכול להסתייד או להיווצר פיסטולות דרכן ההפרשה יכולה להתנקז. מורסים יכולים להופיע בעור, אך גם כמעט בכל האיברים. מורסים נפתחים בדרך כלל כירורגית כך שנוזל הפצע יכול להתנקז החוצה.
אם הפרשת הפצע זורמת לחלל גוף קיים, למשל לחלל מפרק, מכונה זאת אפוזיה. אם אוסף מוגלה מכוסה, זה נקרא אמפייתמה. ניתן לעשות זאת באיבר כמו כיס המרה או בחללי גוף כמו סינוסים מקסילריים, למשל. שיטות הדמיה כמו אולטראסאונד או צילומי רנטגן מועילים לאבחון. בדרך כלל מטפלים באמפיממה באמצעות הסרה כירורגית ובמידת הצורך באמצעות אנטיביוטיקה וניקוז.
מה שנקרא פלגמון יכול להתפתח כסיבוך נוסף. נוזל הפצע המוחץ מתפשט ברקמת החיבור, בתוך שרירים וסביבתה, פזיות וגידים. פלגמון הם תסמינים של פגיעה ניכרת במצב הכללי, חום מעל 39 מעלות ונפיחות כואבת, אדמדמה ומחוממת יתר. הזיהום מתפשט וכך הורס רקמת גוף. במהלך התהליך זה יכול להוביל להתמוססות מוחלטת של הרקמה, מה שמביא בתורו למוות של הרקמה.
אם לא מטפלים בפלגמון או מטפלים בו רק באופן בלתי הולם, קיים סיכון להרעלת דם, דבר שעלול להיות מסכן חיים. מורכבים יכולים להיווצר, שיכולים להשפיע על השרירים, הגידים והבטן.
פלגמון מטופלים בעיקר בתרופות. בראש סדר העדיפויות מינון גבוה של אנטיביוטיקה, אולי גם חיטוי מקומי וניידוק. יתר על כן, ניתן לפתוח ולנקות את השטח הנגוע בניתוח.
אם נוזל הפצע מכיל שיעור גבוה של כדוריות דם אדומות, או אם דם דולף מכלים פגועים אל הרקמה הסובבת אותו, זה מכונה המטומה. המטומה נגרמת בדרך כלל מכוח חיצוני כמו מכות, בליטות או נפילות. הם יכולים להופיע גם לאחר הניתוח. המטומה יכולה להיות נפוחה וכואבת מאוד, אך לרוב היא מרפאת מעצמה.
