גרנולות שיניים

לפעמים זה יכול להופיע לאחר דלקת בשיניים או בחניכיים גרנולות שיניים בקצה השורש או באזור כיסי החניכיים.

מהן גרנולומות דנטליות?

גרנולות שיניים נגרם בעיקר מגירוי כרוני או דלקת בשיניים או בחניכיים. גרנולות שיניים הינן גושים קטנים שלעיתים ניתן לחוש בלסת, בעיקר סביב החניכיים. האזור רגיש לרגישות, וגם גרנולות שיניים באזור החניכיים יכולות לדמם. לא משנה היכן הם נמצאים, גרנולות שיניים קשורות לרוב לכאב.

גרנולומה של שיניים היא רקמה דמויי נודלס באזור השיניים או החניכיים. כפי שניתן לראות מהמונח גרנולומות דנטליות, מדובר במבנים מגורענים המורכבים מתאים שונים, לרוב לימפוציטים, כלי דם ותאי רקמת חיבור.

גרנולות של שיניים יכולות להתעורר כתגובה לדלקת מתמשכת, זיהום או אלרגיות. ישנם סוגים שונים של גרנולומות דנטליות. הם יכולים להופיע באזור החניכיים או בקצה השיניים.

סיבות

השונה גרנולות שיניים יכולות להיות סיבות שונות:

יש גרנולות שיניים בצורת פטריות המכונות אפוליס. גרנולות שיניים אלו נגרמות לרוב כתוצאה מדלקת אליה מגיבה הרקמה הסובבת של השן. דלקת כזו יכולה להיווצר בכיס חניכיים ואז להתרחב. אפוליס יכולה לנבוע גם מגירוי ממושך כתוצאה ממילוי שוליים, כתרים או דחיסת תותבים. צורה מיוחדת של גרנולומות שיניים אלה מתרחשת במהלך ההיריון (epulis gravidarum).

גרנולומה של קצה השורש נגרמת לרוב על ידי עששת מתקדמת, מה שמוביל לדלקת בתוך השן ומתפשט לאזור השורש ועצם הלסת. דלקת זו יוצרת גרנולומות בשיניים, הנמצאות בקצה השן ויוצרות שם מוקד.

גרנולות גוף זרות יכולות להופיע באזור השיניים או באזורים אחרים בגוף אם גוף זר חודר לרקמה וגורם לדלקת מתמשכת שם, שנמצאת שם בגרנולומה. החפצים הזרים יכולים להיות חלקיקי מתכת, שבבי עץ או חוט.

תסמינים, מחלות וסימנים

התסמינים האופייניים לגרנולומות בשיניים כוללים כאבים חזקים פחות או יותר. אלה אותן תלונות המופיעות בכל הדלקות באזור השן. גרנולות שיניים יכולות להופיע הן מוסתרות בשורש השן והן גלויות כבלטת החניכיים (אפוליס). בעוד שנקרא גרנולומות אפיות (גרנולומות קצה שורש) מאופיינות בעיקר בכאב, אפוליס יכולה גם לדמם בקלות.

עם זאת, גרנולות שיניים יכולות להישאר ללא כאבים למשך זמן רב. לכן גרנולומות בלתי נראות מתגלות לעיתים באיחור. גרנולומות אפיקיות בדרך כלל גורמות לאי נוחות בעת העקיצה או בעת צריכת אוכל קר או חם. במקרים אלה, כאב שיניים חמור מתרחש למרות שהשן המדוברת כבר מתה.

עם זאת, קיימת רקמת גרנולציה בשורש השן, המודלקת ולחוצה על עצם הלסת כאשר היא נתונה בלחץ מכני. האפוליס, בתורו, הוא מבנה בצורת פטריות או חצי כדור היושב על קו החניכיים. זוהי בליטה ורודה של החניכיים.

לעתים קרובות האפוליס מתרחשת במהלך ההיריון. אך זה יכול להיווצר גם כתוצאה מגירויים בלתי פוסקים כתוצאה מתותבות לא מתאימות, כתרים או שולי מילוי מטרידים וכן על ידי היגיינת פה לא מספקת. במקרים נדירים נצפות גם מה שנקרא גרנולומות שיניים פנימיות, אשר נוצרות כתוצאה מדלקת עצבית כרונית בשיניים. מכיוון שהשן מסופקת רק על ידי רקמת הגרנולציה, לרוב מתרחשים שברים בשיניים.

אבחון וקורס

גרנולות שיניים בדרך כלל מתבטא כאב שיניים מתמשך שמאלץ אותך לפנות לרופא שיניים. תחילה מתארות רופא השיניים את תלונותיו של המטופל - בדרך כלל כאב שיניים פועם - ואז בודק את חלל הפה מקרוב.

הוא יכול לאבחן בקלות אפוליס מכיוון שגרנולות שיניים אלו מופיעות באזור החניכיים, לעתים קרובות מדממות וניתן לזיהוי בקלות בעין בלתי מזוינת. רופא השיניים ירגיש אותם ואז יחליט כיצד לטפל בגרנולומות השיניים. עם זאת, הוא אינו יכול לאתר גרנולומות של קצות שורש וגרנולות של גוף זר עם העין הבלתי מזוינת: יש לבצע צילום רנטגן של הלסת כדי לאבחן גרנולות של שיניים אלה.

אם גרנולומות בשיניים מוסרות לחלוטין יחד עם הרקמה הנגועה, מוקד הדלקת יכול לרפא היטב. עם זאת, יתכן שגרנולומות שיניים נוצרות שוב באותו מקום אם הרקמה של גרנולומות השן לא מוסרת לחלוטין. אם הדלקת נמשכת, גרנולומות דנטליות יכולות ליצור ציסטות לסת שעלולות לפגוע בעצם הלסת.

סיבוכים

אם גרנולומות דנטליות גדלות כדי לעקוף רקמות סמוכות, יכולים להיווצר סיבוכים רציניים. במקביל, מתרחשות בליטות ולעיתים כאבים אשר מהותם הכרוני מייצגים נטל פסיכולוגי לא מבוטל. גרגירומה בצורת אפוליס יכולה לגרום לגושים קטנים על החניכיים, מה שמוביל לכאבים נוספים ולעיתים לדימום.

בנוסף, גרנולומות בשיניים יכולות לחזור, כלומר הן יכולות לחזור לאחר טיפול מוצלח. אם הדלקת נמשכת זמן רב, ציסטות יכולות להיווצר, מה שבתורו יכול לפגוע בעצם הלסת. ציסטות לסת יכולות גם לגרום לזיהומים ונזק לרקמות. גידולים מודגשים גורמים לעיתים להפרעות תחושתיות וקהות נפש באזור הפגוע.

הטיפול הטיפולי בגרנולומה בשן אינו כרוך בסיכונים משמעותיים כלשהם. עם זאת, תופעות לוואי כמו בלבול זמני, בעיות זיכרון והתקפי חרדה יכולות להופיע בהרדמה מקומית. הליך כירורגי מביא לעיתים להפרעות ריפוי פצעים או להיווצרות צלקות.

ריפוי יכול להיות מסובך בגלל מיקום גרנולות השן. תרופות שנקבעו במקביל טומנות בחובם גם סיכונים ותופעות לוואי, העלולות להתפתח לסיבוכים רציניים במקרה של מחלות קודמות או טיפול משולב עם תרופות אחרות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם הדלקת בחניכיים נמשכת או שהיא כרונית, יש לפנות לרופא. אם יש בעיות באכילה, כאב שיניים או נפיחות בפה, יש צורך בבדיקה על ידי רופא. אם יש לך טעם יוצא דופן בפה, אי סדרים בעת לבישת פלטות או תותבות, או אם יש לך דיבור חריג, יש צורך ברופא.שינוי צבע החניכיים או עיוותים באזור הפנים הם אותות אזהרה לאורגניזם.

הם חייבים להיבדק על ידי רופא על מנת שניתן יהיה לבצע אבחנה. גירוי באזור הפה, מחלה כללית, אובדן תיאבון או סירוב לאכילה הם סימנים לליקוי בריאותי. נדרש רופא על מנת שניתן יהיה לנקוט באמצעים להקל על התסמינים. מכיוון שנשים בהריון נמצאות בסיכון מוגבר להתפתחות גרנולומות דנטליות, יש צורך בערנות מיוחדת, במיוחד עבורן.

יש לדון מייד עם רופא בכל שינוי. אם שבר שיניים, יש לפנות מייד לטיפול רפואי. לפני נטילת תרופות משככי כאבים, מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא או איש מקצוע רפואי. יתכנו תופעות לוואי המחמירות את התסמינים. אם שיניים משוחררות או תותבות מחליקות, יש צורך גם בביקור בדיקה אצל רופא.

טיפול וטיפול

גרנולות שיניים אם לא מטופלים, לגרום לכאבים לאורך תקופה ארוכה ברוב המקרים. ניתן להסיר את גרנולות השיניים בהרדמה מקומית.

בנוסף, על רופא השיניים לטפל בשורש וברקמת הדלקת שגרמו לגרנולות של השן. אם מושפעים אזורים בעצם, יש גם להסיר אותם. אם השן עשירה מאוד, רופא השיניים יחליט לשלוף שן זו בגלל הסיכון המחודש לדלקת.

במקרה של גרנולומה של איפקס שורש, על רופא השיניים להסיר חלק משורש השן ואת הרקמה הנגועה סביבו באמצעות קטע איפקס שורש.

בנוסף להתערבויות כירורגיות, אזור השן, השורש והלסת מטופלים בתרופות לריפוי הדלקת.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

מניעה ישירה נגד גרנולות שיניים אינו קיים, אך ניתן לעשות הרבה על ידי תרגול היגיינת פה טובה על ידי ניקוי שיניים ומרחבים בין-שיניים באופן קבוע, אשר יחד מונעים עששת ודלקת חניכיים. מכיוון שגרנולומות בשיניים מופיעות בדרך כלל על שיניים מודלקות, טיפול מונע עששת הוא גם מניעה נגד גרנולומות בשיניים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר גרנולומות דנטליות צריך לעבור מעבר לסוף שלב הריפוי, אם כי האמצעים הזמינים מוגבלים. הפגם מטופל בגלוי בעזרת טמפונדה וצלחת איפור. המוקד הוא בבדיקות שוטפות ובליווי אבחונים נלווים, כך שניתן להרחיק במידה רבה הידרדרות או תלונות נוספות.

לכן חשוב להתייעץ עם הרופא בשלב מוקדם במקרה של שינוי כלשהו. אם הרופא המטפל יכול להתערב, מהלך המחלה יושפע לטובה. לרוב זה נעשה באמצעות טיפול תרופתי באמצעות משחות וטבליות. מהלך הטיפול תלוי אם ניתן כבר להפסיק את התרופה.

עם זאת, במקרים מסוימים, לפעמים יש צורך בהתערבויות רפואיות בפה של המטופל. כחלק מהטיפול לאחר מכן המטופל יכול לעשות כמה דברים בעצמו שיש להם השפעה חיובית על מהלך המחלה. השיפור בהיגיינת הפה הוא מהותי. טיפול קבוע דרך הפה הוא חיוני כדי למנוע היווצרות גרנולות של שיניים חדשות. זה כולל צחצוח שיניים ושטיפה עם שטיפת פה אנטיבקטריאלית. בעת נטילת תרופות ומריחת משחות, חשוב לשים לב לסדירות שנקבעה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

יש להימנע מגירוי בשיניים או בחניכיים כך שהעלייה בבעיות הבריאות תקטן למינימום. לצורך כך יש לבדוק את צריכת המזון, ולבצע אופטימיזציה במידת האפשר. יש להימנע מצריכת מזון חומצי, אלכוהול או ניקוטין.

יש לבדוק סדדים שחוקים או מוכנסים ושיניים תותבות קיימות בלחץ באזור הפה. פצעי לחץ יכולים להעצים את התלונות הקיימות או לשבש את תהליך הריפוי. ברגע שהם מתרחשים, יש לפנות לרופא בכדי שניתן יהיה לבדוק אותם. לא מומלץ לבצע פעולות עצמאיות במקרים אלה.

גרנולות של שיניים קשורות בדרך כלל להופעת כאב. עם זאת, צריכת משככי כאבים אינה מומלצת בשום אופן ללא התייעצות של רופא. סיבוכים ותופעות לוואי יכולים להופיע, העלולים להוביל להפרעות קשות. בחיי היומיום, יש להפחית את הלחץ הגופני והנפשי הקיים למינימום. עומסי נפש מתמידים משפיעים לרעה על מהלך ההחלמה ולכן יש להפחיתם במהירות האפשרית ובאופן קבוע.

כדי להבטיח שאי סדרים בריאותיים קיימים לא יתפשטו, יש צורך בניקוי שיניים ופה יומיומי למרות התסמינים. יש להתאים את תהליכי הניקוי בפה ובגרון לאפשרויות הבריאותיות, אך אין להפסיק בשום פנים ואופן. בנוסף, אין ללחוץ יתר על הלסת.