דלקת מפרקים ניוונית של הברך

דלקת מפרקים ניוונית של הברך אוֹ Gonarthrosis היא הצורה הנפוצה ביותר של דלקת מפרקים ניוונית בגרמניה. מחלה כרונית זו שייכת לקבוצה של צורות ראומטיות. להלן תסכלו התסמינים שלך, מהלך המחלה, כמו גם מניעה ואפשרויות טיפול.

מהי דלקת מפרקים ניוונית בברך?

בדרך כלל מובן כי דלקת מפרקים ניוונית משמעותה בלאי במפרקים שגדולה משמעותית מרמה המתאימה לגיל המתאים. ניתן לטפל בבלאי ניווני זה על ידי רפואה קונבנציונאלית, אך בסופו של דבר אינו נחשב לריפוי.

בְּ דלקת מפרקים ניוונית של הברך - גם כ Gonarthrosis - לפחות אחד משלושה משטחי המפרק הסחוס במפרק הברך מושפע. הסחוס המפרקי הופך למחוספס ומאבד מגמישותו, כך שהמפרק מוגבל יותר ויותר בתפקודו ומאבד את הניידות.

אם מפרק הברכיים מושפע, קיים ארתרוזיס retropatellar. דלקת מפרקים ניוונית של הברך מתייחסת לחלקים הפנימיים או המדיאליים של מפרק הירך. וארתרוזיס מפרק הברך במפרק הפמורוטיביאלי החיצוני נקרא gonarthrosis לרוחב.

סיבות

על טריגרים סיבתיים של דלקת מפרקים ניוונית של הברך וכתוצאה מכך, קיימת מחלוקת לגבי אפשרויות הטיפול המצוינות. מטפלים אלטרנטיביים רואים באוסטיאוארתריטיס מחלה של ציוויליזציה אשר יכולה להתאפיין פחות בבלאי ונגרמת כתוצאה ממתח ובלאי מאשר היא נובעת מאורח חיים בישיבה ותזונה לקויה.

הערך הגבוה בדרך כלל של תזונה מתאימה ביחס לדלקת מפרקים ניוונית בברך אינו מעורער בשני המחנות. ברפואה הקונבנציונאלית, דיספלזיה במפרקים, טעינה או עומס יתר שגויים, למשל בגלל עלייה במשקל הגוף, כמו גם תגובות דלקתיות (דלקת מפרקים ניוונית משנית) הם מעורר מחלה קלאסית של דלקת מפרקים מפרקים בברך. דלקת מפרקים ניוונית משנית נקראת גם דלקת מפרקים ניוונית, ואילו דלקת מפרקים ניוונית ראשונה הנגרמת על ידי התעמלות נקראת דלקת מפרקים ניוונית.

תרופות, כלומר אנטיביוטיקה, יכולות גם לגרום לדלקת מפרקים ניוונית בברך אם הן פוגעות בסחוס במפרק ההייליני. באופן עקרוני ניתן לסווג דלקת מפרקים ניוונית לפי הסיבה שלה: אם מופקדת חומצה הומוגנטיסית יותר במפרק (arthrosis alcaptonurica), ישנה השפעה מכנית של חומצת שתן (arthrosis urica), או שיש דימום קבוע (arthrosis arthrosis).

תסמינים, מחלות וסימנים

ארתרוזיס של מפרק הברך מתבטא בתחילה בכאבים ראשוניים טיפוסיים ובנוקשות המפרקים. הנפגעים חשים כאב לא נעים, עמום בדרך כלל בברך הפגועה בבוקר לאחר שקם או לאחר שישב זמן רב.

זה שוכך לאחר מספר צעדים, לפיהם שלבי הסבל נמשכים זמן רב יותר ויותר ככל שהמחלה מתקדמת. כך גם בנוקשות הבוקר של המפרקים, הנמשכת בדרך כלל למשך 20 עד 30 דקות. אם דלקת מפרקים ניוונית נגרמת כתוצאה מדלקת מפרקים שגרונית, המפרקים מתקשים לעתים קרובות למשך מספר שעות. מפרק הברך הפגוע כואב בעת לחיצה והוא בדרך כלל פחות נייד מאשר קודם.

זה יכול להוביל לניידות מוגבלת. לעיתים קרובות ניתן לזהות דלקת מפרקים ניוונית על ידי רעש שחיקה או שפשוף. בנוסף, המפרק הנגוע נפוח מעט. יש אנשים שמפתחים חבורות סביב הברך. הסימפטומים מופיעים לעתים קרובות בשלבים, לפיהם השלבים יכולים להשתנות מאוד בעוצמתם ובמשך הזמן שלהם.

נסיבות חיצוניות כמו קור ורטיבות מביאות לרוב לעלייה בסימפטומים, ואילו התסמינים שוככים בחום והגנה. התסמינים מחמירים לטווח הארוך. אם הוא חמור, מפרק הברך יכול להתקשות לצמיתות ולאבד לחלוטין את תפקודו.

אבחון וקורס

התקדמות המחלה מאופיינת בכל מקרה על ידי נזק והתקדמות הדרגתית של סחוס הברך. בהתחלה הוא סדוק ומחוספס, אחר כך פחות אלסטי. הנוזל הסינוביאלי (נוזל סינוביאלי) גם אינו מיוצר במידה הרגילה. בסופו של דבר שכבת הסחוס בין העצמות מתכווצת. בעצם על הסחוס עלולים להופיע סקרותרפיה ותפיחות גרמיות.

דלקת מפרקים ניוונית של הברך בדרך כלל מתקדם לאט. אם עצם הירך ועצם השוק מתחככת בכאב ישירות זה בזה מהשלב האחרון ואילך, מפרק הברך יכול להתקשות בטווח הארוך. אפילו אובדן מפרק הברך אפשרי. דלקת מפרקים ניוונית בברך היא מחלה המחזקת את עצמה:

כאב ואובדן תפקוד גורמים לפיצוי ממערכת השלד והשרירים שלנו, מתח שרירים ותנוחה לא נכונה חוזרת, ואחריהם עיוותים נוספים במפרקים והגברת התלונות, שבסופו של דבר מתרחשות במצב של מנוחה. שרירים מתקשים, מתקצרים ומנוונים. יש דלקת. מכיוון שרקמת הסחוס אינה מסופקת ישירות בדם, היא מתחדשת רק לאט מאוד.

סיבוכים

מרבית החולים סובלים בדרך כלל מכאבים עזים בגלל דלקת מפרקים ניוונית בברך. אלה יכולים להופיע במפרקים ובגפיים. זה מוביל להגבלות חמורות על תנועה ומגבלות אחרות בחיי היומיום. יתכן כי כבר לא ניתן יהיה לבצע פעילות מקצועית כרגיל.

האזורים הנגועים בגוף יכולים להיות גם נפוחים ויכולים להיווצר חבורות. לעיתים קרובות גם הברכיים כואבות, מה שמוביל לתנוחת הקלה לא בריאה. איכות חייו של המטופל מופחתת משמעותית על ידי דלקת מפרקים ניוונית בברך. ככלל, אין ריפוי ספונטני, ולכן טיפול על ידי רופא הוא בהחלט הכרחי.

טיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברך אינו מוביל לסיבוכים נוספים. בעזרת משככי כאבים או טיפולים שונים, ניתן להגביל את הכאב ואי הנוחות יחסית יחסית. אורח חיים בריא יכול גם להשפיע לטובה על החיים ועל חיי היומיום של הנפגעים. תוחלת החיים של המטופל לרוב אינה מופחתת על ידי דלקת מפרקים ניוונית בברך. עם זאת, במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך בניתוח או תותבות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בעיות משותפות לרוב נעלמות מעצמן. אם כאבים, ניידות מוגבלת וכדומה נמשכים מספר שבועות או חודשים, יש לפנות לרופא. יש לברר תמיד סימנים של דלקת מפרקים ניוונית בברך כדי לשלול סיבוכים. כל מי שחווה פתאום כאב במפרק הברך או סובל שוב ושוב משברים צריך להתייעץ עם רופא המשפחה או עם מנתח אורטופדי. אם הכאב פתאום משתנה, זו סיבה לבקר שוב ברופא.

במיוחד במקרה של דלקת מפרקים ניוונית בברך, תמונת סימפטום שהשתנה יכולה להצביע על כך כי דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת ומשתנה. אנשים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית באזורים אחרים בגוף צריכים ליידע את הרופא האחראי אם מפרק הברך הוא אי נוחות. זה נכון במיוחד אם התסמינים מחמירים במהירות. אם התסמינים מגבילים את איכות החיים, מצוין בירור מהיר. אחרת, בנוסף לסיבוכים הגופניים, יתכנו גם בעיות רגשיות המצריכות טיפול עצמאי. אם התסמינים מופיעים אצל ילד, תמיד יש להתייעץ עם רופא הילדים האחראי.

טיפול וטיפול

ה דלקת מפרקים ניוונית של הברך יכול להיות חלק מתהליך ההזדקנות הרגיל - אם מפרק הברך כואב תחת לחץ קל, למשל בירידה במדרגות, זה יכול להיות התסמינים הראשונים של המחלה. לאחר האבחנה קיימות למעשה שלוש אפשרויות טיפול: עם טיפול שמרני, המוקד הוא בהפחתת הסימפטומים של דלקת מפרקים ניוונית בברך והאטת מהלך המחלה. זה אומר מתן משככי כאבים או תרופות אנטי דלקתיות, למשל קורטיזון יכול להפחית את הגירוי.

הזרקת חומצה היאלורונית יכולה גם לסייע בשיפור שימון המפרקים. מצבו של סחוס מפרק הברך אינו משתפר ללא תלונות, אך הרצועות והשרירים עובדים רגועים. לחיזוק השרירים, ובעיקר שרירי האקסטנסור בירך, פיזיותרפיה, אימונים נאותים, גירוי חשמלי וגירוי שרירים חשמליים מועילים. פעילות גופנית סדירה מעדיפה את הייצוב הטבעי של מפרק הברך, מכיוון שהוא ממריץ את חילוף החומרים, מקדם את אספקת החומרים המזינים ובו זמנית את פינוים של מוצרי פסולת מזיקים.

מטפלים אלטרנטיביים עוסקים בעיקר בהתמקדות בחילוף חומרים בריא. בעיניהם, חשוב להימנע ממאכלים חומציים כמו בשר, נקניק וביצים, וכן מאוכלים מוכנים ומבושלים. יש להגדיל את שיעור הירקות הגולמיים, הפירות והירקות הטריים. חומרים חיוניים כמו סידן, מגנזיום, ויטמין C וויטמין D חשובים לבניית או עצם ההתחדשות של חומר העצם והסחוס.בקרת משקל, יותר פעילות גופנית ושינוי בתזונה מפסיקים עומס יתר וסלגגות והשפיעו לטובה על חילוף החומרים. הצום הטיפולי הוכח כמסייע לחולי דלקת מפרקים ניוונית.

מסלול הטיפול השלישי והאחרון הוא טיפול ארתרוסקופי. במהלך התערבויות כירורגיות ניתן לחדש את הרצועות, להחליק את הסחוס, לתקן את ציר הרגליים ולמקם את הברך מחדש. לאחר ניתוח שמור על מפרק זה של הברך שטרם הושמדה, נותר רק החלפת המפרק: תותבת ברכיים או תותבות חלקיות.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של דלקת מפרקים ניוונית בברך מתוארת כשלילית. זוהי מחלה כרונית עם מחלה מתקדמת. ללא טיפול יש עלייה מתמדת בבעיות. הגבלות בתנועה, כאב וירידה ביכולת הגופנית הן ההשלכות. בסופו של דבר, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרי הליכה או לכיסא גלגלים כדי להיות מסוגל לנוע.

פיתוחים נוספים משתפרים עם הטיפול הרפואי והרפואי. למרות שלא תהיה תרופה או חופש מתסמינים, רופאים ואנשי מקצוע בתחום הרפואה יכולים לדחות את התקדמות המחלה. ככל שמאפשר אבחון מוקדם יותר כך אפשרויות הפעולה טובות יותר. באמצעות מתן תרופות, אימונים ממוקדים לתנועה מיטבית ושיתוף פעולה עם המטופל, הקלות בתלונות קיימות. בנוסף, ניתן להשפיע לטובה על מהלך המחלה. תנוחה רע מתוקנת ומערכת השרירים נתמכת.

למרות כל המאמצים, לא ניתן לעצור לחלוטין את דלקת מפרקים ניוונית בברך בהתפתחותה. בשלבים המתקדמים של המחלה ממליצים הרופאים על ניתוח. משתמשים בשתל כך שהאדם הנוגע בדבר יכול לנוע סביבו. זה משפר את איכות החיים הכללית. הניתוח קשור לסיכונים ותופעות לוואי שונות. במקביל, על המטופל ללמוד להיות מסוגל לנוע עם מפרק ברך מלאכותי.

מְנִיעָה

אורח חיים בריא עם פעילות גופנית מתונה וסדירה ותזונה מתונה העשירה בחומרים חיוניים הוא בהתאם המניעה הטובה ביותר דלקת מפרקים ניוונית של הברך בפרט, תנועות עדינות כמו שחייה, רכיבה על אופניים, טיולים רגליים או אירובי אקווה מקדמות את הבעיה הטבעית של הברך באופן לא בעייתי: שרירים חזקים, מפרקי הברך המטופלים ומשומנים.

טִפּוּל עוֹקֵב

דלקת מפרקים מפרקים בברך זקוקה לטיפול מעקב עקבי, שמטרתו בעיקר למנוע או להשהות את התדרדרות האבחנה. טיפול המשך מתואם עם הרופא המנתח האורתופדי והפיזיותרפיסט ודורש שיתוף פעולה פעיל מהמטופל לקורס אופטימלי.

כחלק מהטיפול לאחר הטיפול, חשוב במיוחד לייצב את הברך המוחלשת באמצעות בניית שרירים ממוקדת. למטרה זו, המטופלים לומדים תרגילים מתאימים מפיזיותרפיסטים או בספורט גמילה, אשר לאחר מכן מתבצעים באופן עצמאי בבית או בחדר הכושר. השרירים אוחזים במפרק הברך כמו מחוך במהלך תנועות רבות ומונעים לרוב נזק נוסף. ישנם גם תרגילים השומרים או מקדמים ניידות בברך.

שמירה על הברך חשובה בכל זאת מבחינת מניעת בלאי נוסף. זה כולל כי עדיף להימנע מתנועות כיפוף וסיבוב מסיביות המלחיצות את המפרק. עם זאת, תנועות סיבולת קלות רצויות. הם מקדמים את הנוזל הסינוביאלי, מה שנקרא סינוביה, שיכול לשפר את יכולת הגלישה במפרק הברך.

הרופא או הפיזיותרפיסט מחליטים אילו ענפי ספורט מתאימים למקרה הבודד. עם זאת, ספורט עם קרב או קפיצות אינו מתאים לחלוטין לדלקת מפרקים ניוונית בברך בגלל הסיכון הגבוה לפציעה או בלאי נוסף. ניתן לשפר את היציבות במפרק הברך במהלך הספורט על ידי חבישת סד ברך.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של דלקת מפרקים ניוונית בברך תזונה בריאה ופעילות גופנית עקבית מועילים במיוחד. מי שעוסק בספורט באופן קבוע מפחית את אי הנוחות ודוחה את התקנת מפרק הברך המלאכותי. תרגילי דיקור נקודת הדק והתרגילי מתיחות הוכחו כיעילים במיוחד. בקשר לספורט עדין כמו שחייה, ניתן להפוך את המפרק לנייד שוב יחסית ללא סיכון.

תזונה עקבית מסייעת גם לחולי דלקת מפרקים ניוונית רבים. מצד אחד, תזונה בריאה ומאוזנת מבטיחה הפחתה במשקל ובכך גם מקלה על המתח על מפרקי הברך. מצד שני, אוכלים מסוימים מפחיתים את אי הנוחות בעוד שאחרים מחמירים אותם. יש להימנע ממזונות כבדים חומצה כמו בשר, נקניק וביצים כמו גם אוכל מוכן לאכילה. עדיף שתוכנית תזונה מתאימה עם תזונאית. בנוסף, לאמבטיות בוץ חמות השפעה אנטי דלקתית, משחררים שרירים צפופים ומקדמים את חילוף החומרים.

תרופות טבעיות אחרות המסייעות באוסטאוארתריטיס בברך הן למשל. תערובות תבלינים, עלוקות של כמוסות הקטורת. אמבטיות עם עשבי מרפא כמו קמומיל או לימון מזיזים גם הם נגד שחיקה במפרקים. בהתייעצות עם הרופא ניתן לבצע גם צום טיפולי. באופן כללי יש לדון לפני כן עם כל רופא על כל האמצעים, כך שלא יתרחשו מאוחר יותר סיבוכים לא רצויים.