קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii

ה קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii מתרחשת בעיקר בצפון ודרום אמריקה, אך שם בכל מדינות היבשת הכפולה. לכן נמצאים גם השמות קדחת עקיצות אמריקאיות, הרוקי הרקיע הבחין בקדחת, קדחת טוביה הקולומביאנית, קדחת סאו פאולו אוֹ קדחת עולם חדשה.

מהו קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii?

קרציות הן סוג של קרדית אשר כטפיל יונק דם יכול להעביר חיידקים מסוכנים לכל בעלי החוליות. Rickettsia הוא חיידק הנגרם על ידי קרציות על שמו של הווארד טיילור Ricketts, פתולוג אמריקני שזיהה את סוג החיידק בשנת 1907.

ה קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii שייכת לקבוצת הריקטציוזות, הכוללת את כל המחלות הנגרמות על ידי חיידקי ריקטציאה. Rickettsia מועברים לא רק באמצעות קרציות, אלא גם על ידי סוגים אחרים של קרדית, כמו גם על ידי כינים ופרעושים. בנוסף לחום עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii, rickettsioses כוללים גם טיפוס.

המחלות מופיעות בעיקר בחודשי האביב והקיץ. כשני אנשים נדבקים בכל מיליון אנשים בארצות הברית בכל שנה. רוב החולים גרים באזורים כפריים. קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii פוגעת בגברים מעל גיל 40 וילדים עד גיל 10.

סיבות

ה קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii הנגרמת כתוצאה מזיהום בסוג מיוחד של חיידקי ריקטציאל. החיידק יכול לשרוד רק בתא מארח. בעיקר הם נמצאים בתאי המעי z. ב 'מקרציות.

החיידק נעלם במהירות אם הוא יבש או אם משתמשים בחומרי חיטוי. Rickettsia גם לא שורדים בפתרונות מזינים המיוצרים באופן מלאכותי. עם זאת, ניתן למצוא Rickettsiae בהפרשות למשל. B. כינים שורדות זמן רב יותר ולכן עדיין משפיעות עליהן לאחר חודשים.

ברגע שהחיידקים הועברו לגוף האדם על ידי עקיצת קרציות, הם מתרבים בתאים המארחים דרך חלוקה רוחבית רציפה. לאחר מכן הם מתפשטים בגוף דרך כלי לימפה וכלי דם.

הסימפטומים של קדחת עקיצת קרציות הנגרמים על ידי Rickettsia rickettsii מופעלים כתוצאה מהרס של תאי הגוף הנגרמים על ידי החיידק.

תסמינים, מחלות וסימנים

קדחת עקיצת הקרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii היא מחלה קשה מאוד שניתן לרפא אותה לחלוטין עם הופעת עזרה רפואית מהירה. המחלה, המופיעה רק באמריקה, יכולה להיות סכנת חיים, במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל עשר, אצל אנשים חסרי פשרות או במקרה של טיפול מאוחר.

בתחילה, לאחר תקופת דגירה של יומיים עד ארבעה עשר יום, מופיעים תסמינים דמויי שפעת שאינם ספציפיים. האדם החולה מתלונן על כאבי ראש, חום גבוה, כאבי גוף, כאבי בטן, בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, עיניים אדומות וכאבי שרירים. לאחר יומיים-חמישה נוספים נוספים מופיעה פריחה רחבה.

פריחה זו מאופיינת בכתמים אדומים קטנים המתחלפים עם כמוסות מורמות. דימום קטן אפשרי מהכמוסות. אחרת, הפריחה אינה קשורה לאי נוחות. עם זאת, יכול להיות ריבוי של סיבוכים במהלך ההמשך, שאינם מתקיימים זהים עבור כל אדם. אצל האדם איננו ניתן לצפות בשילוב הסימפטומים שיופיעו.

עם זאת, נצפים תסמינים כמו ירידה חדה פתאומית בלחץ הדם, דפיקות לב, הפרעות בקרישת הדם, צהבת (צהבת), אי ספיקת כליות חריפה, הלם או הפרעות נוירולוגיות. אי ספיקת כליות חריפה, ירידה פתאומית בלחץ הדם או הפרעות בקצב הלב יכולים לגרום במהירות למוות. במקרים אחרים, מתרחש נזק חמור לטווח הארוך, אשר בא לידי ביטוי, בין היתר, במוות של אצבעות אצבעות הרגליים, סימפטומים של שיתוק, חוסר תחושה או עיוורון.

אבחון וקורס

זיהום עם קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii קשה לאבחן בשלב המוקדם של המחלה, מכיוון ששיטות בדיקה מתאימות אינן זמינות לתקופה ראשונית זו.

עם זאת, יש לטפל במחלה כמה שיותר מוקדם. ניתן למצוא את האינדיקציות הראשונות לנשיכת קרציות אפשרית על ידי שאלת האדם החולה על סביבת המחייה שלו, הרגלי הנסיעה שלו וההתחלה העונתית של הסימפטומים שלהם. רק בנקודת זמן מאוחרת יותר ניתן לבצע אבחנה אמינה של הימצאות קדחת עקיצת קרציות עקב Rickettsia rickettsii על ידי בדיקת רקמות העור או על ידי בדיקות דם וכן על ידי רבייה ממוקדת של Rickettsiae בתרבויות דם.

קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii היא מחלה קשה, אם כי ניתנת לריפוי. ללא טיפול, המחלה קטלנית בכ- 30% מהמקרים. עם זאת, אם האדם שורד את הימים הראשונים למחלה, בדרך כלל מתרחש ריפוי מלא.

קדחת עקיצת הקרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii עוברת מסלול חמור יותר בילדים עד גיל 3 ובגברים בכלל. במקרים אלה, סיבוכים כמו הפרעות במחזור הדם משמעותי או אי ספיקת כליות יכולים להוביל במהירות למוות. תופעות אפשריות לטווח הארוך של קדחת עקיצת קרציות הנגרמות על ידי Rickettsia rickettsii הם תסמינים של שיתוק או אובדן שמיעה.

סיבוכים

קדחת עקיצת הקרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii היא לרוב מחלה קשה מאוד, עם זאת, יש לה סיכוי טוב להחלמה אם היא מטופלת בזמן טוב. הזיהום בדרך כלל נרפא לחלוטין. מהלך הזיהום והסיבוכים האפשריים, עם זאת, תלויים בזמן תחילת הטיפול ובחוקה של האדם שנפגע.

ילדים מתחת לגיל עשר ואנשים במיוחד חסרי חיסון סובלים לעתים קרובות מסיבוכים חמורים שהינם קטלניים או שיכולים להוביל לנזק כרוני לטווח הארוך. תחילת הטיפול מכריעה גם לגבי סיכויי ההחלמה. אם הטיפול מתחיל מאוחר מדי, כחמישה ימים לאחר הופעת הזיהום, סיבוכים קטלניים יכולים להופיע אפילו אצל אנשים בריאים שהיו בעבר.

עם זאת, אם הטיפול יתחיל מייד, כמעט כולם ישרדו. בשלב האקוטי, ללא טיפול בזמן, אפשר הלם במחזור הדם, דפיקות לב ואי ספיקת כליות. לעתים קרובות המוות מתרחש תוך זמן קצר מאוד. במקרים בודדים, עלולות להופיע תופעות ארוכות טווח כמו שיתוק, חוסר תחושה, עיוורון או נמק רקמות על האצבעות והבהונות.

זה בדרך כלל משפיע רק על אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, ילדים מתחת לגיל עשר, מכורים לאלכוהול או אנשים עם מחסור באנזים גלוקוז-6-פוספט dehydrogenase. חולים ששורדים את הסיבוכים הקשים בשלב האקוטי של הזיהום יכולים לסבול גם ממחלות לב או כליות כרוניות כתוצאות לטווח הארוך.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

לא תמיד נדרש רופא כאשר קרציות נוגסות. אם האדם הנוגע בדבר מרגיש מסוגל להסיר לחלוטין את הקרציות מהאורגניזם, הוא יכול לרפא את עצמו בכמה צעדים פשוטים. אם אין תלונה במהלך הימים הקרובים, אין צורך לנקוט בצעדים נוספים. קדחת עקיצת קרציות מתרחשת ביבשת אמריקה. אם יש בעיות בריאות מיד לאחר עקיצת הקרציות, נדרשת פעולה.

יש להתייעץ עם רופא אם מופיעים תסמינים כמו כאב ראש, הקאות, בחילות, כאבי גוף או כאבי בטן. אם יש אובדן תיאבון או אם יש חריגות במערכת השרירים, יש צורך בביקור אצל רופא. במקרה של שינויים במראה העור, הפרעות בקצב הלב, סימפטומים של שיתוק או חום גבוה, יש להתחיל טיפול רפואי באופן מיידי. במקרים חריפים יש להתריע על שירות אמבולנס.

אם יש הפרעות ברגישות או אם הביצועים הגופניים יורדים, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה רפואית. תחושות של חוסר תחושה באצבעות או בהונות מאפיינות את המחלה. לפיכך יש להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים לאי-התאמות בריאותיות שהוזכרו. מכיוון שהמחלה יכולה להוביל לסיבוכים רציניים אם היא לא מטופלת, יש לנקוט בפעולה בהקדם האפשרי במקרה של הידרדרות כללית בבריאות.

טיפול וטיפול

הטיפול המוקדם ביותר האפשרי קדחת עקיצת קרציות בגלל Rickettsia rickettsii. אם הטיפול לא מתחיל ביום החמישי שלאחר הופעת המחלה, צפוי מהלך שלילי במחלה.

אם יש חשד לקדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii, יש לבצע טיפול בבית חולים במידת האפשר. ניתן לרפא את המחלה ברוב המקרים על ידי מתן אנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה המתאימה לטיפול בחום עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii הם מה שנקרא טטרציקלינים, המעכבים את ייצור החלבון ואת צמיחת הריקטציאים. עם זאת, אין לתת טטרציקלינות לנשים הרות וילדים, מכיוון שהחומר הפעיל מופקד בעצמות ובשיניים ויכול להוביל לרגישות מוגברת לעששת ולתדירות מוגברת של שברים בעצמות.

אנטיביוטיקה יעילה נוספת היא כלורמפניליק. מדובר באנטיביוטיקה רחבת הספקטרום, אך בשל תופעות לוואי אפשריות יש להשתמש בה רק אם לא ניתן לשלוט בקדחת העקיצות שנגרמה על ידי Rickettsia rickettsii בדרך אחרת. שתי התכשירים ניתנים בגוף תוך ורידי.

בנוסף לטיפול האנטיביוטי הטהור, המכוון ישירות נגד חיידקי הריקטציאה, יתכן ויהיה צורך בטיפול נלווה בכדי להקל על הסימפטומים של קדחת עקיצת הקרציות הנגרמת על ידי rickettsia rickettsii. יתכן שימושי במתן תרופות נגד כאבים. חלק מהמטופלים זקוקים לחליטה כדי לתת נוזלים לאנשים עם קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii.

מְנִיעָה

כנגד זה קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii אין חיסונים זמינים בדרך כלל. המניעה היחידה האפשרית היא הימנעות מעקיצות קרציות.

כל מי שנמצא באזורי סיכון בצפון ובדרום אמריקה צריך לבדוק באופן קבוע את גופתו באיתור קרציות. בחוץ, הגוף צריך להיות מכוסה ברובו על ידי בגדים. זה כולל לבישת מכנסיים ארוכים, בגדי גוף עם שרוולים ארוכים וכיסויי ראש. זה לפחות מקשה על השתלת קרציות ועל זיהום בחום עקיצת קרציות על ידי Rickettsia rickettsii.

טִפּוּל עוֹקֵב

אם קדחת עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii התגלתה בשלב מוקדם והבריאה לחלוטין, בדרך כלל קדחת העקיצת קרציות אינה גורמת לסיבוכים. אף על פי כן, בפעם הראשונה שלאחר המחלה, יש לבצע בדיקות מעקב קבועות כדי להיות בטוחים, ובמהלכן נבדק הדם עבור Rickettsia rickettsii. אם נמצאים שוב פתוגנים, יש לחזור על טיפול אנטיביוטי.

לאחר טיפול מוצלח של קדחת עקיצת קרציות באמצעות rickettsia rickettsii, יש להימנע לחלוטין מאלכוהול במשך שבועיים עד ארבעה שבועות, מכיוון שלעתים קרובות זה גורם לסיבוכים ולהשפעות ארוכות טווח אצל אנשים הסובלים מקדחת ביס. בנוסף, בדיקות מעקב נוירולוגיות קבועות צריכות להתקיים, מכיוון שחום עקיצת קרציות הנגרמת על ידי Rickettsia rickettsii יכול במקרים מסוימים לגרום להפרעות עצביות כהשלכות לטווח הארוך.

אם מופיעים סימפטומים של שיתוק, חוסר תחושה או עקצוץ בגוף או בגפיים במהלך החיים מבלי שזוהה גורם כלשהו, ​​יש לפנות מייד לרופא ולהודיע ​​על כך. במקרה זה, יש לבצע אבחנה וטיפול נוירולוגי, מכיוון שאלו לא יכולים להיות רק רצפים מאוחרים של קדחת עקיצת קרציות, אלא גם סימפטומים של אירוע מוחי.

אם מתרחשת שיתוק או חוסר תחושה כתוצאה מחום עקיצת קרציות, יש לטפל באלה באמצעות תרופות (טיפול בכאב) ופיזיותרפיה. יש לדון באינטנסיביות בטיפול מתאים עם הנוירולוג המפקח ולעקוב אחריו.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

כאשר ננשך קרציות, האדם שנפגע אמור להיות מסוגל להעריך את יכולותיו שלו. אם אין לו ידע מספיק כיצד להסיר נכון קרציות, יש לחפש עזרה של אנשים מהסביבה החברתית או מאנשי מקצוע רפואיים.

לא משנה אם עקיצת הקרציות מתרחשת באזורים ביתיים או בזמן נסיעה באזורים אמריקאים, נוהל הסרת עקיצת החרק זהה. חשוב שתהיה לך יד יציבה לאורך כל התהליך ולא לבצע תנועות קדחתניות. אם למרות כל המאמצים והגישה המקצועית, התגלו סיבוכים בעת הסרת החרק בעצמכם, יש לפנות מייד לרופא. אם ניתן לראות או להרגיש שאריות מגוף החרק באורגניזם, נדרשת עזרה רפואית.

האדם הנוגע בדבר לא צריך לחשוף את עצמו למאמץ יתר גופני ועליו להקפיד על המשך התפתחות הבריאות ורווחתו. יש לספוג מספיק נוזלים ויש לטפל בפצע הקיים בסטריליות. מנוחה והגנה חשובים במיוחד לתהליך ההתחדשות.

עם זאת, אפשרויות העזרה העצמית מגיעות לגבולותיהן ברגע שיש החמרה בבריאות. אי אפשר לטפל יותר בכוחות עצמם בתפקוד הכללי, כאב או חום.