מפרצת מוחית

בשעה א מפרצת מוחית הוא בליטה בקיר כלי הדם במוח. לשינויים כאלה בכלי יש ערך מחלה. בעיקרון, מפרצות מוחיות שייכות למה שמכונה אנגיודיספלזיות מוחיות. קייברומות ואנגיומות כלולות גם בקטגוריה זו. במקרים רבים המפרצת המוחית מתרחשת באזורים בהם העורקים העיקריים בענף המוח.

מהי מפרצת מוחית?

באופן עקרוני המפרצות הן תפיחות כלי הדם, והן מופיעות בעיקר במקומות בהם כלי הדם מתחלקים. הבחנה נעשית בין סוגים שונים, בהתאם לצורת המפרצות. מצד אחד ישנם מפרצות בצורת שקית ואלו המעוצבות באופן לא סדיר. אנאוריזמות נבדלות גם הן באופן משמעותי מבחינת גודלן. היקף משתנה מכמה מילימטרים למפרצות עורקים בטווח הסנטימטר.

אם המפרצת גדולה משני סנטימטרים, היא נקראת מפרצת ענקית. הקרע של מפרצות מוחיות. קרעים כאלה מתרחשים בהסתברות של כ- 10: 100,000 מקרים בשנה. זה מראה כי מטופלות סובלות מקרעים יותר מגברים. מבנה המפרצות מחולק לצוואר ולאזור שק.

ברוב המקרים, קרע מתרחש בנקודה הדקה ביותר בשק. עבור אנשים רבים הקרע אינו מבשר על ידי סימנים קודמים, כך שלרוב הוא מתרחש באופן פתאומי ובציפייה. אולם לעיתים הקרע מועדף על ידי מאמץ פיזי או לחיצה. מפרצות בצורת שק מופיעות לרוב בבסיס המוח. כי שם ארבעת העורקים החשובים ביותר של המוח מתחברים במעגל.

סיבות

התפתחות של מפרצת מוחית מקודמת בדרך כלל על ידי גורמים שונים. מצד אחד הפרעות או נזק לדפנות כלי הדם הם גורם התפתחות אפשרי. במקרים מסוימים ישנן גם נטיות גנטיות להיווצרות מפרצות מוח.

בנוסף, גורמים מסוימים מקלים על התפתחות מפרצת מוחית. אלה כוללים, למשל, חולשה של רקמת החיבור, מומים מסוימים באזור העורקים ומחלות בכליה. גורם סיכון מכריע נוסף להתפתחות מפרצות מוחיות הוא לחץ דם גבוה (מונח רפואי יתר לחץ דם).

מעשנים הם גם יותר בסיכון מאשר לא מעשנים. כוחות מכניים מיוחדים פועלים באזור חלוקת כלי הדם במוח. אלה מאמינים כי הם מעורבים ביצירת מפרצות. זה מסביר מדוע מפרצות מוחיות רבות מתפתחות בנקודות ענף של כלי שיט.

לעתים קרובות מדלל אמצעי התקשורת של הטוניקה. ברוב המקרים, מפרצות מוחיות מתפתחות במהלך החיים. החלק הפחות של המפרצת הוא מולד או תורשתי.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים האפשריים של מפרצות מוחיות שונות. עם זאת, במקרים רבים, מפרצת אינה גורמת לאי נוחות למשך זמן רב ולכן היא אינה מורגשת. במקרים רבים, מפרצות מוחיות נמצאות ומאובחנות במקרה במהלך בדיקות רפואיות אחרות.

לרוב זה אפשרי, למשל, בקשר לבדיקת MRI או בדיקות טומוגרפיות מחושבות. אתה עלול להיתקל בתסמינים נוספים. אלה קשורים קשר הדוק למקום בו נמצאת המפרצת המוחית וכמה היא גדולה. בליטות כלי דם נרחבות במיוחד תופסים מקום מסוים במוח, כך שרקמות אחרות נעקרות.

כתוצאה מכך, הפרעות נוירולוגיות כמו כישלונות בעצבים המוחיים אפשריות. חלק מהמטופלים סובלים גם מהתקפים. במקרים חמורים במיוחד המפרצת המוחית מביאה לדחיסת גזע המוח. אם מפרצת מפרצת מוחית, מתרחשת דימום כביכול סובארכנואיד, המהווה איום חריף על חיי המטופל. התסמינים המלווים את הדימום דומים לאלו של אירוע מוחי.

אבחון ומסלול של מחלה

בעיקרון, ניתן לאבחן מפרצות מוחיות בשיטות בדיקת הדמיה. לדוגמא, ניתן לשקול כאן בדיקת CT או MRT. אנגיוגרפיה מספקת גם תוצאות מדויקות במיוחד. מכיוון שמפרצות מוחיות נותרות נטולות סימפטומים במקרים רבים, הן בדרך כלל לא מתגלות או מתגלות רק במקרה.

סיבוכים

הסכנה הגדולה ביותר עם מפרצת מוחית היא שכלי הדם המוגדל מתפרץ ומוביל למה שמכונה דימומים סובארכנואידים במוח. דימום בסובארכנואיד הוא מצב מסכן חיים הדורש טיפול רפואי מיידי. זהו אירוע מוחי שטף דם הוא קטלני ב 50 אחוז מהמקרים.

שליש מהחולים נפטרים בדרך למרפאה ושליש נוסף כבר לא ניתן להציל למרות הטיפול בבית החולים או שהם שומרים על נזק נוירולוגי. לעיתים קרובות הסובלים מפגיעות נפש לאחר דימום תת-דרכינואיד. עם זאת, לשליש מהמטופלים סיכויי החלמה טובים עד טובים מאוד.

מפרצת המוח היא לרוב ממצא מקרי מכיוון שלרוב אין תסמינים. אולם לעיתים הממצא נעשה רק כאשר דימום מוחי כבר התרחש. הדימום בא לידי ביטוי בצורה של כאבי ראש של השמדה פתאומית אלימה, ירידה בלחץ הדם, הקאות, קשיי נשימה וחוסר הכרה. תלוי במידת הדימום המוחי, מוות יכול לעיתים להתרחש פתאום מבריאות לכאורה מלאה.

גם לאחר טיפול רפואי או כירורגי מיידי, קיימים סיבוכים נוספים, כמו דימום משני, vasospasm עם סיכון לשבץ איסכמי, הפרעות ניקוז CSF עקב סתימת מעברי CSF, בצקת מוחית או התקפים מוחיים. מכיוון שהסרה כירורגית של מפרצות מוחיות קשורה לסיכונים, מומלץ לבצע פעולה רק אם המטופל גדול משבעה מילימטרים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש עלייה פתאומית בלחץ הדם, יש סיבה חדה לדאגה. יש להתייעץ עם רופא או להתריע על שירות חירום במקרים חריפים. אם בריאותו של המטופל מידרדרת במידה רבה תוך פרק זמן קצר, הוא זקוק בדחיפות לעזרה רפואית. במקרה של התקפים, סימפטומים של שיתוק או ירידה מהירה בביצועים הגופניים, יש צורך בביקור אצל רופא. הפרעות תפקודיות הן אותות אזהרה מהאורגניזם. יש להציג בפני רופא על מנת שניתן יהיה לבצע אבחנה ולקבוע תוכנית טיפול.

בדיקה רפואית מצוינת במקרה של נשימה לא סדירה, הקאות, בחילה או סחרחורת. מכיוון שמפרצת מוח יכולה להיות קטלנית ללא טיפול, יש להתייעץ מייד עם רופא במקרה של מחלה חריפה או מחלה קשה. כאבי ראש, הילוך לא יציב, שינוי צבע העור או ליקויי זיכרון הם הסימנים הראשונים לבעיה בריאותית. אתה צריך להיבדק ולטפל על ידי רופא בהקדם האפשרי.

תחושת לחץ בתוך הראש, הפרעות במחזור הדם והיחלשות רקמת החיבור נחשבים לסימני אזהרה לאורגניזם. כדי למנוע סיבוכים והפרעות משניות, על רופא לברר את הסימפטומים. אם יש תחושה עקצומית באורגניזם או הפרעות רגישות אחרות על העור, יש צורך גם בפעולה.

טיפול וטיפול

הטיפול במפרצת מוחית מבוסס בעיקר על המקרה האינדיבידואלי ובעיקר על מיקום וצורת המפרצת. צורת הבליטה בכלי הדם ממלאת גם תפקיד בבחירת השיטות הטיפוליות. לדוגמה, אם מדובר במפרצת קטנה יותר בגודל של פחות משבעה מילימטרים הממוקמת בתחום הדם הקדמי, בדרך כלל לא נדרש טיפול.

זה נכון במיוחד אם המטופל הנוגע בדבר לא סבל בעבר מדימום תת-רחמי. אם המפרצות הן מפרצות מוחיות הגדולות משבעה מילימטרים, יש לשקול טיפול. שוקלים את גיל המטופל, מצבו הבריאותי והגורמים הנוירולוגיים על מנת לשמור על הסיכון לסיבוכים נמוך ככל האפשר.

כל עוד המפרצות במוח לא גורמות לאי נוחות, יש לשקול ביסודיות את ההתערבויות הטיפוליות. המפרצת המוחית מופרדת מניתוח מזרימת הדם בעזרת קליפ.

מְנִיעָה

למרות שנרכשות מפרצות מוחיות רבות, מניעה קשה. הימנע מגורמי סיכון כמו עישון.

טִפּוּל עוֹקֵב

אחרי הטיפול בפועל במפרצת המוח מוחל שלב השיקום. זהו טיפול שיקומי נוירולוגי. כמה זמן טיפול מעקב זה לוקח תלוי בהיקף המחלה. חשוב להתחיל את שלב השיקום מוקדם ככל האפשר, במיוחד בקרב חולים שנפגעים קשה מהפרצת.

עם זאת, בשלב המעבר, לעיתים קרובות יש לטפל בחולה על ידי כירורגיה עצבית. אין זה נדיר שיש שיתוף פעולה הדוק עם בתי חולים מומחים נוירולוגיים שונים. לאחר סיום שלב השיקום, טיפול מעקב נוסף נחשב מועיל. כחלק מכך, נערכות בדיקות בקרה באמצעות אנגיוגרפיה.

הבדיקה הראשונה נעשית לאחר חודש עד שישה חודשים. הבדיקה הבאה מתבצעת שנה לאחר הבדיקה הראשונה, לאחר שלוש שנים. אם האנגיוגרפיה מגלה חריגות שאינן צריכות לטפל מייד, מומלץ לבצע בדיקה שנתית. אם בוצעה סגירה כירורגית, מסגרת הזמן דומה.

בנוסף למעקב הדמיה, טיפול מעקב במפרצת מוחית כולל גם ייעוץ למטופל לגבי התהליכים היומיומיים שלו. קרוביהם יכולים גם לקבל מידע מהרופא.

הודות לשיטות הטיפול המודרניות, קצב הטיפול המשך במפרצת מוחית הופחת משמעותית. בנוסף להדמיית כלי דם ברזולוציה גבוהה, הדמיית תהודה מגנטית (MRT) היא גם אחת השיטות החשובות ביותר לבדיקות בקרה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ברוב המקרים האדם שנפגע ממחלה זו אינו יכול עוד להתמודד עם חיי היומיום עצמם ובמקרים רבים הוא תלוי בעזרה ותמיכה של המטפלות. מעל לכל, לעזרה ממשפחתו האישית יש השפעה חיובית ביותר על המשך מהלך המחלה. עזרה פסיכולוגית נחוצה גם למניעת דיכאון ומצבים פסיכולוגיים אחרים.

בשיתוק הסוגים השונים, אין זה נדיר שמטופלים מסתמכים על פיזיותרפיה או פיזיותרפיה. ניתן לחזור על חלק מהתרגילים מטיפולים אלה בבית, כך שהסימפטומים ימשיכו להקל. יש להימנע ככל האפשר מהידיים והרגליים הקרות, לפיה יש להגביר את זרימת הדם.

רבים מהנפגעים מראים גםערנות מופחתת עם מחלה זו וזקוקים לתמיכה מיוחדת בחיי היומיום. תמיכה זו אינה יכולה להינתן אך ורק על ידי משפחתך; תמיכה מקצועית לעיתים קרובות חשובה מאוד כך שקרובי משפחה אינם סובלים מנזק פסיכולוגי. מכיוון שהסיכון לנפילה מוגבר משמעותית עם מחלה זו, יש להתאים את מצב החיים בהתאם.