נפיחות בלשון

א נפיחות בלשון לרוב מתרחשת כתוצאה מתגובה אלרגית למזון, תרופות או עקיצות חרקים, או בקשר עם אנגיואדמה גנטית. תגובה אלרגית בולטת יכולה לגרום לנפיחות בלשון, המצמצמת את דרכי הנשימה העליונות, מה שמסכן חיים.

מהי נפיחות בלשון?

נפיחות בלשון אינה מובנת כישות מחלה עצמאית, אלא כתסמין נלווה לאלרגיה (כולל מזון, תרופות, עקיצות חרקים) או בצקת Quincke התורשתית והאפיזודית (אנגיואדמה).

נפיחות בלשון היא הגדלה בצקת של הלשון (הנגרמת כתוצאה מהצטברות נוזלים), אותה ניתן לייחס לסיבות שונות.

נפיחות בלשון אינה מובנת כישות מחלה עצמאית, אלא כתסמין נלווה לאלרגיה (כולל מזון, תרופות, עקיצות חרקים) או בצקת Quincke התורשתית והאפיזודית (אנגיואדמה).

בנוסף, נפיחות בלשון היא תופעה חולפת (זמנית) של הגדלת לשון קבועה (מקרוגלוזיה) כתוצאה מתצורות כלי דם חדשות או מומים (כולל המנגיומות, לימפנגיומות), תסמונת דאון (טריזומיה 21), סרקואידוזיס (מחלת בוק), עמילואידוזיס (תוך - והצטברות חוץ-תאית של חלבונים לא תקינים) או קרצינומה בלשון.

סיבות

ניתן לייחס נפיחות בשפה לסיבות שונות. תופעה זו יכולה להופיע כמו בצקת של קווינקה, אנגיואדמה המופיעה בתת-עורית או בתחת-העיניים ומתאפיינת גם בתפיחות, נפיחות אלסטית באזור הפנים (שפתיים, לשון, לחיים, מצח).

באנגיואדמה תורשתית, מום גנטי מוביל למחסור במעכב ה- C1 esterase (גם מעכב C1-esterase, C1-INH), אשר במחלות זיהומיות או טראומה, בנוסף לנפיחות בשפה, גרון ורירית מעיים, גורם גם לנפיחות הלשון יכולה להתקיים. המחסור במעכבי C1 מגביר את הברדיקינין, פפטיד שפועל כממריץ כלי דם ("vasodilator") מגביר את החדירות (חדירות) של כלי ובין היתר, יכול להוביל להצטברות נוזלים בלשון.

במקרים רבים, אנגיואדמה קשורה גם לשימוש במעכבי ACE, החוסמים את התפרקות הברדיקינין. אנגיואדמה, כמו נפיחות בלשון, יכולה להיגרם גם כתוצאה מתגובות אלרגיות (כולל אלרגיות למזון, אלרגיות לחצות בין אבקה למזון, עקיצות חרקים, תרופות).

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי שיניים

מחלות עם סימפטום זה

• אַלֶרגִיָה

• אלרגיה לארס חרקים

• בצקת של קווינקה

אבחון וקורס

במקרה של נפיחות בלשון, אמצעי האבחון נועדו בעיקר לקבוע את גורם ההדק. אם יש חשד לתגובה אלרגית, אנמנזה ואבחון לאלרגיה (כוללקביעת ריכוז הנוגדנים האופייניים ל- IgE בדם, בדיקת דוקרן) ניתן לקבוע את האלרגן המעורר.

לרוב ניתן לקבוע אנגיואדמה תורשתית על בסיס ריכוז מופחת של מעכב האסטרז C1 או על ערך מופחת של גורמי ההשלמה C2 ו- C4. בנוסף, אנגיואדמה תורשתית אינה מגיבה לתכשירים ו / או אנטיהיסטמינים של קורטיזון.

עם אבחנה מוקדמת וטיפול הולם, בדרך כלל ניתן להביא את נפיחות הלשון לשליטה, במיוחד אם הסיבה מתבררת. תגובות אלרגיות קשות עם נפיחות בולטת בלשון יכולות להוביל לחסימת דרכי הנשימה העליונות וצריכות לקבל טיפול רפואי חירום מתאים.

סיבוכים

נפיחות בלשון היא לרוב סימפטום של פגיעה או גירוי בלשון ובדרך כלל מרפא מעצמו. עם זאת, אם הגירוי הוא קבוע, הריפוי עשוי להתעכב. זה יכול להוביל לזיהומים, שבמקרים בודדים יכולים להיות חמורים. נפיחות בלשון נובעת גם מהרעלה וכוויות כימיות.

כאן יכולים להתפתח סיבוכים אפשריים של הרעלים עצמם. נפיחות הלשון היא לרוב אות אזהרה לזיהום מתקדם באזור הפה עם היגיינת פה לקויה, עששת, דלקת חניכיים או דלקת חניכיים. לפעמים זה נגרם גם בגלל אלרגיה. זה יכול להוביל לקוצר נשימה מכיוון שהנפיחות נמשכת לעיתים קרובות לוושט וקנה הנשימה.

במקרים קיצוניים המטופל סובל מהלם אנפילקטי, אשר ללא טיפול יכול אפילו להיות קטלני. נפיחות בלשון יכולה להתפתח גם כחלק מהבצקת של קווינקה או אנגיואדמה. לעיתים קרובות זה מתרחש לפתע ולעיתים מוביל לקוצר נשימה קשה. בהקשר זה, בצקת מתפתחת גם באזורים אחרים בגוף, שחלקם מובילים לסיבוכים רציניים.

יתר על כן, ישנה גם צורה תורשתית של בצקת אנגיונרוטית, היוצרת נפיחות בלשון, רירית מעיים וחלקים אחרים בגוף בהזדמנויות מסוימות כמו זיהומים או טראומה. בנוסף לקוצר נשימה, יכולה להתפתח כאן גם בטן חדה עם הלם.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש לך לשון נפוחה, אתה בהחלט צריך לפנות לרופא. במקרים חמורים, נפיחות הלשון יכולה לנקוט בפרופורציות מאיימות. זה יכול להקשות על הנשימה או הבליעה.

לא משנה אם זה אירוע אלרגי, עוקץ צרעה בפה או מחלה דלקתית פנימית, על הנפגעים לא לחכות לפנות לרופא. זה תקף לא רק לילדים, אלא באופן כללי. יש לקבוע מייד את הגורם להתנפחות הלשון. השאלה היא, כמה הלשון נפוחה? הביקור אצל הרופא יכול להמתין אם הלשון מופיעה רק נפוחה מעט ואינה משתנה עוד יותר.

עם זאת, אם הנפיחות בולטת יותר וישנם תסמינים נלווים כמו בעיות נשימה, קשיי בליעה או קצף בפה, ביקור מיידי של הרופא הוא בלתי נמנע. הכי טוב להתקשר לאמבולנס. במקרים פחות חריפים, רופאי ילדים או רופאים כלליים הם האנשים הנכונים ליצור קשר. הם מכירים את המטופל בצורה הטובה ביותר ויכולים להשתמש בשאלות ובבדיקות ראשוניות כדי לקבוע אם יש לפנות לרופא מומחה.

טיפול מומחה עשוי להיות נחוץ, למשל במקרה של פירסינג מודלק. אלרגיסט הוא האדם הטוב ביותר ליצור קשר אם יש חשד לאלרגיה. עם זאת, מכיוון שנסיבות רבות יכולות לגרום לנפיחות בלשון, קשה למי שנפגע להכיר בכך בעצמם.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

האמצעים הטיפוליים העיקריים שואפים לחסל את הגורם הבסיסי לנפיחות בלשון. אם חסימה מסכנת חיים בדרכי הנשימה העליונות מתרחשת כתוצאה מנפיחות הלשון, יש להתחיל באמצעים רפואיים חירום כמו יישום תוך ורידי של קורטיזון (לנפיחות בלשון אלרגית) או רכז C1-INH (אנגיואדמה תורשתית).

במידת הצורך יתכן שיהיה צורך באספקת חמצן נוספת או בקריקוטירוטומיה (גישה מלאכותית באזור הגרון) כדי להבטיח את אספקת החמצן. אם הלשון נובעת מתגובה אלרגית, ניתן להשתמש באנטי-היסטמינים כחלק מטיפול סימפטומטי ומונע מניעתי. ניתן לתת סטרואידים או אדרנלין כחלק מהטיפול האקוטי.

בנוסף, מומלץ להימנע מאלרגנים (הימנעות מחשיפה לאלרגן המעורר) אם הלשון נפוחה בגלל אלרגיות. אלו הנגועים באנגיואדמה תורשתית מטופלים בדרך כלל במרכיב מעכב C1 לצורך התקפים תכופים מאוד, אשר ניתן להשתמש בהם גם כן באופן מונע כדי להפחית את משך ההתקפים וחומרתם. ניתן לטפל בהתקפות חריפות באמצעות רכז C1-INH המוזרק (תוך ורידי), אנטגוניסט הברדיקינין Icatibant (תת עורית) או פלזמה קפואה טרייה המכילה את מעכב C1.

בנוסף, כחלק מטיפול ארוך טווח, בנוסף לרכזי C1-INH, משתמשים בנגזרות של אנדרוגן (כולל דנאזול, אוקסנדרולון, סטנוזולול), המגבירים את סינתזת C1-INH בכבד, או חומצה טרנסקסמית, תלוי באדם שנפגע במיוחד ובחומרת ותדירות התקפי הבצקת. מְחוּיָבוּת. במידה והנופגעים מטופלים באסטרוגנים או במעכבי ACE, המעכבים את התמוטטות הברדיקינין, יש להפסיק את אלה על מנת להימנע מהתקפי בצקת בעתיד ובהתאם, נפיחות בלשון.

תחזית ותחזית

ככלל, ניתן לטפל בנפיחות בלשון באופן יחסי ואינו מביא למצבים מסוכנים או אי נוחות. כתוצאה מתגובה אלרגית, הנפיחות תפחת עם הזמן כאשר הגוף התפרק לחלוטין או עיכל את המרכיב הרלוונטי. במהלך ההמשך, האדם הנוגע בדבר צריך להסתדר בלי המזון המתאים, כך שהלשון לא תתנפח שוב.

סיבוכים יכולים להיווצר אם המטופל אינו יכול עוד לנשום מספיק אוויר בגלל נפיחות הלשון ומאיים לחנוק. במקרה זה יש להפעיל טיפול מיידי למניעת מוות.

נפיחות הלשון יכולה להיות גם סימפטום של היגיינת פה לא מספקת, איתה יכולים להתפתח חניכיים מדממות ועששת. אולם ברוב המקרים ניתן לטפל בסיבות אלה בקלות יחסית.

אם נפיחות הלשון אינה מביאה לתסמינים מסוכנים, אין צורך בטיפול רפואי. במקרה של נפיחות קשה עם קשיי נשימה, נותנים למטופל תרופות להקלה על הסימפטומים. ניתן לטפל באלרגיה אפשרית גם כך שהאדם שנפגע כבר לא סובל מהנפיחות בעתיד. ניתן לטפל היטב בבעיות דרך הפה על ידי רופא שיניים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי שיניים

מְנִיעָה

ניתן למנוע נפיחות בלשון אלרגית על ידי הימנעות מחשיפה לאלרגן המעורר (למשל מזון, תרופות) (הימנעות מאלרגנים). אם בדרך כלל אנגיואדמה תורשתית היא חוזרת, ניתן לצמצם את התדירות ואת חומרת התקפי הבצקת ובכך למזער את הסיכון לנפיחות בלשון כחלק מטיפול המותאם באופן פרטני לטווח הארוך.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם הלשון נפוחה, על רופא לברר את הסיבה ובמידת הצורך להתחיל טיפול. מומלצים אמצעים שונים וסעד ביתי כדי להקל על התסמינים.

באופן כללי ניתן להקל על נפיחות על ידי אמצעי קירור. הוכחו כמועילים כאן משקאות מגניבים, מטלית לחה על הלשון או קוביות קרח. משקאות חומצה או סוכרים עלולים לגרות את הלשון ויש להימנע מהם. עדיף להימנע מאלכוהול, ניקוטין ומאוכל ומשקאות חריפים או חמים. סוכר הוא מקום הגידול האידיאלי לפתוגנים ולכן יש גם להסיר אותו מהתפריט.

אחרת, היגיינת פה זהירה תסייע במניעת נפיחות בלשון. שטיפות פה וחוט דנטלי מסירים פתוגנים מחלל הפה ותורמים להתפרקות מהירה. ניתן לטפל בלשון בעזרת מגרד לשון או בחלק האחורי של מברשת שיניים מתאימה. ניתן לטפל בנפיחות בשפה כתוצאה מדלקת באמצעות אנטיביוטיקה.

פתרונות מרווה או מלוחים כמו גם תה להקלה על כאבים הוכיחו את עצמם. לאחר יישום אמצעים אלה, נפיחות הלשון צריכה לשכנע במהירות יחסית. אם זה לא המקרה, על רופא לברר את הסימפטומים.