שיתוק סרעפתי

ה שיתוק סרעפתי אוֹ שיתוק סרעפתי נגרמת על ידי שיתוק של עצב הפרנה (עצב סרעפתי). זה מגיע מקטע הצוואר השלישי עד החמישי של חוט השדרה ומפעיל את הסרעפת ועוד כמה איברים בחזה, כמו קרום הלב. שיתוק של העצב מוביל להרפיה של הסרעפת בצד הפגוע. זה דוחף את אברי הבטן כלפי מעלה מכיוון שהסרעפת כבר לא יכולה להחזיק אותם.

מהי שיתוק סרעפתי?

הסרעפת מורכבת משרירים וגידים, ממוקמת מתחת לקשת החידית ומפרידה בין חלל החזה לבטן. הוא בצורת כיפה ומגיע לעובי ממוצע של שלושה עד חמישה מילימטרים. תפקודו תלוי ישירות בעצב הפרני. אם זה נפגע או משותק, הסרעפת יכולה למלא רק את תפקידה כשריר נשימה במידה מוגבלת או כבר לא.

יש גם את הסיכון שגידולי הריאות ואיברי החזה או הבטן האחרים יעברו לסרעפת. לאחר מכן יתכן שיהיה צורך להסיר חלקים מהסרעפת ולהחליף אותם. א שיתוק סרעפתי יכול גם לנבוע מנזק עצבי שנגרם כתוצאה מניתוח או מהשפעות חיצוניות כמו פצעי ירי. אם היא מתפתחת ללא סיבה מובנת למחלה, היא נקראת שיתוק סרעפתי אידיופתי יָעוּדִי.

סיבות

לכל שיתוק סרעפתי השפעה רבה על נשימה אנושית. נשימה סרעפתית שואבת שני שליש עד ארבע חמישים מהאוויר שאתה נושם בגופך. כשאתם נושמים פנימה, הסרעפת נתמכת על ידי שרירים נוספים שמרימים את הצלעות וכך מגדילים את החזה. תהליך זה נקרא גם נשימה בחזה.

אפילו בשיתוק מוחלט של הסרעפת, הוא יכול להבטיח אוורור נאות של הריאות, אך רק במצב של מנוחה וסטרס נמוך. הסרעפת עובדת על עיקרון ההתכווצות. זה מתכווץ כשאתם שואפים והופך לשליש קצר יותר בתהליך. במקביל, הוא משטוח החוצה ולובש צורת חרוט.

הסרעפת המתכווצת מסיטה את האיברים בבטן העליונה, אך הדבר מפוצה שוב בשל הרפיה של שרירי הבטן והתפיחות דופן הבטן. האיברים שומרים על מרחבם הדרוש ותנאי הלחץ בחלל הבטן נשארים זהים. עם כל נשיפה, הסרעפת מתרופפת שוב. במהלך תהליך זה הריאות מתכווצות והסרעפת משתנה חזרה לצורת הכיפה שלה.

אם העצב הפרני מתכווץ הוא בא לידי ביטוי במה שמכונה שיהוקים. גם לתפרים הצדדיים הלא מזיקים יש סיבות כאלה. תפקיד לא מספק של חמצן לסרעפת ממלא תפקיד חשוב כאן. עם זאת, עוויתות סרעפתיות בקשר לטטנוס יכולות להיות מסוכנות מאוד לחיים ולגפיים.

יש להבחין בין שיתוק דיאפרגמטי חד צדדי לבין דו צדדי. בצורה חד צדדית, הפגיעה בעצב הפרני יכולה להיות כתוצאה מגידולים, כמו קרצינומה של הסימפונות, לימפומה של המדיסטינום או נוירופיברומות. מפרצות אבי העורקים או מורסות הן גם סיבות אפשריות. טראומות כמו טראומה ביתית או דלקות נגיפיות (הרפס זוסטר) יכולות גם לגרום לשיתוק דיאפרגמטי חד צדדי.

זיהומים הנגרמים על ידי וירוסים או חיידקים אחראים לעיתים רחוקות יותר לסרעפת משותקת. עם זאת, אלה יכולים להשפיע על כל האיברים בפלג הגוף העליון. מכיוון שהעצב הפרני שייך באופן אנטומי למקלעת עצב הזרוע, שיתוקו יכול להיות קשור גם לחולשה כביכול בכתף. בנוסף, בלאי מתקדם של עמוד השדרה הצווארי הוא גורם אפשרי.

ניתן להעדיף את הצורה הדו-צדדית על ידי נוירופתיות כמו הרעלת אלכוהול, הרעלת עופרת או פורפיריה. סיבות אפשריות כוללות פגיעה בחוט השדרה, syringomyelia או מחלות עצביות ושריריות כמו ALS.

תסמינים, מחלות וסימנים

ברוב המקרים, שיתוק דיאפרגמטי מופיע רק בצד אחד. זה יכול להיות מולד, אך הגורמים השכיחים ביותר הם כיבים סרטניים. אם אלה מתיישבים למשל בריאות, או אם מתפתחת בלוטת לימפה פתולוגית, העצב הסרעפתי מסתבך במהירות וכבר אינו פועל כראוי.

לעתים קרובות בקושי מבחינים בשיתוק חד-צדדי של הסרעפת. קשיי נשימה כאן לרוב מתרחשים רק עם פעילות גופנית רבה יותר. עם זאת, אם הריאות לא מאווררות כראוי מצד אחד, סכנות מסוכנות אורבות. ואז הוא רגיש מאוד לדלקת הנגרמת על ידי זיהומים.

במקרה של שיתוק דיאפרגמטי דו-צדדי, נרשמת דיספנויה גדולה יותר או פחות בכל מקרה. לעתים קרובות אנשים מושפעים לא יכולים לישון בשכיבה שטוחה, מכיוון שהסרעפת היא שריר הנשימה הפעיל היחיד במהלך שלבי שינה ארוכים יותר. אם יש לך מזל גדול, ניתן להימנע ממחסור זה רק על ידי נשימה שבה פלג הגוף העליון זקוף והזרועות זקופות.

אבחון & מהלך מחלה

צילומי רנטגן ואולטרסאונד נראים בבירור שיתוק סרעפת חד צדדי. הצד המשותק של האיבר הוא תמיד מעט גבוה יותר מזה של הבריא. בנוסף, ניתן למדוד פרמטרים של תפקוד הנשימה וערכי לחץ הנשימה, המאפשרים להסיק מסקנות לגבי פעילות הסרעפת. ניתוח גזים בדם יכול להיות שימושי גם לאבחון. בדיקות תפקודי ריאות מספקות מידע על דרגת קשיי הנשימה. בנוסף, בדיקה מקיפה וארוכת טווח של המטופל במעבדת השינה עומדת לדיון.

סיבוכים

שיתוק דיאפרגמטי הוא תלונה חמורה מאוד שבמקרה הגרוע ביותר יכולה להוביל למותו של האדם שנפגע. מהלך נוסף של מחלה זו תלוי מאוד בסיבה המדויקת לשיתוק הסרעפת, כאשר תוחלת החיים מופחתת משמעותית ברוב המקרים. הנפגעים סובלים מקשיי נשימה ואולי גם מעייפות ועייפות.

דלקות וזיהומים בדרכי הנשימה נפוצות מאוד ויכולות להפחית משמעותית את איכות החיים. זה יכול גם לגרום לקוצר נשימה, כך שבמקרים חמורים המטופל יכול לאבד את הכרתו. פעילויות מתישות או פעילויות ספורטיביות אינן אפשריות עוד עבור המטופל.

הטיפול בשיתוק דיאפרגמטי תלוי מאוד במחלה שבבסיס, שיש לטפל בה בעיקר. אם המחלה מופעלת על ידי גידול, לעיתים קרובות היא כבר לא יכולה להירפא לחלוטין והחולה נפטר בטרם עת. במקרים אחרים, שיתוק דיאפרגמטי מחייב התערבויות כירורגיות כדי להקל על התסמינים. הטיפול עצמו אינו קשור לסיבוכים נוספים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

נדרש רופא ברגע שמדובר בדבר שמצבם מתדרדר במשך מספר ימים או שבועות. אם הביצועים הפיזיים או הנפשיים שלו יורדים, אם הוא מרגיש לא טוב או אם הוא מרגיש חולה, נדרשת פעולה. יש להקפיד על טיפול מיוחד במקרה של קשיי נשימה. אם לא ניתן לייחס את אלה למאמץ יתר זמני, הם לרוב מהווים אות אזהרה מהאורגניזם. לפיכך יש לבחון הפרעות נשימה על ידי רופא באופן מיידי אם הן נמשכות מספר ימים. עלייה בסימפטומים מדאיגה במיוחד. אם אתם חווים חרדות או הפרעות שינה, עליכם להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

תחושה של לחץ בחזה, אטימות או חוסר יכולת לנשום עמוק הם סימנים לבעיה בריאותית. אם פעילות גופנית מביאה לעייפות במהירות רבה, יש לנקוט בפעולה. יש להיפגש מיד עם רופא בכדי שניתן יהיה להבהיר את הסיבה וניתן לבצע אבחנה. אם האדם הנוגע בדבר מתעורר משינה בגלל מחסור בחמצן, יש לפנות לרופא. אם הנשימה נפגעת ברגע שמשנים תנוחות גופניות, זה גם גורם לדאגה. רגישות מוגברת למחלות דלקתיות, טמפרטורת גוף מוגברת מעט או גירוי פנימי הן תלונות נוספות שיש לבחון.

טיפול וטיפול

אם שיתוק הסרעפת עדיין בשלבים המוקדמים ולא בולט במיוחד, לעתים די בפיזיותרפיה. במקרים חמורים יותר יתכן שיהיה צורך להדק את הסרעפת.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

מכיוון ששיתוק דיאפרגמטי לרוב הוא תוצאה של מחלה קודמת ואלו יש צורות שונות מאוד, מניעה כללית כמעט ולא אפשרית. עם זאת, אורח חיים בריא עם הרבה פעילות גופנית ותזונה מאוזנת מומלץ כאמצעי מניעה. אם אתה מבלה זמן רב בישיבה לעבודה, רצוי לבצע תרגילי גב באופן קבוע כדי למנוע בלאי בשרירי הגב.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לסובלים משיתוק דיאפרגמטי יש רק כמה וכמה רק אמצעים מוגבלים לטיפול ישיר במעקב. לפיכך, אלו הסובלים ממחלה זו צריכים להתייעץ עם רופא מוקדם ככל האפשר ולבצע טיפול בכדי למנוע סיבוכים ותלונות נוספים.

ריפוי עצמי לא יכול להתרחש, ולכן טיפול על ידי רופא הוא תמיד הכרחי. ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר במקרה של שיתוק דיאפרגמטי, כך טוב יותר מהלך המחלה.ככלל, אלה הנגועים בשיתוק דיאפרגמטי תלויים במדדי הפיזיותרפיה והפיזיותרפיה.

כתוצאה מכך, מרבית התלונות יכולות להיות מוגבלות לצמיתות ולהקל. יתר על כן, התמיכה במשפחה של עצמך בחיי היומיום חשובה לעיתים קרובות מאוד ויכולה לעזור במניעת מצבי רוח דיכאוניים. קשר עם אנשים הסובלים משיתוק דיאפרגמטי יכול גם להיות מועיל מאוד ולהקל על חיי היומיום עבור הנפגעים.

התעמלו הרבה ופעלו באורח חיים בריא. יש להימנע גם מהשמנת יתר. ברוב המקרים, מחלה זו אינה מקטינה את תוחלת החיים של האדם שנפגע, וגם אינה ממשיכה להגביל אותה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ברוב המקרים, לשיתוק דיאפרגמטי יש מגבלות. תלוי בחומרת המחלה ובגורמתה, התמודדות עם פעילויות יומיומיות אינה אפשרית או אפשרית רק במאמץ רב. איכות החיים של המטופלים מופחתת לעתים קרובות באופן משמעותי על ידי דלקות נשימה רגילות.

הנפגעים סובלים בדרך כלל מקוצר נשימה אפילו במאמץ מועט. מסיבה זו, אנשים הסובלים משיתוק סרעפתי לא צריכים להתאמן ולא לעסוק בפעילות מאומצת. טכניקות הרפיה מסוימות כמו מדיטציה יכולות להועיל, אך יש להשתמש בהן רק בהתייעצות עם הרופא המטפל. עם זאת, לא מומלץ לעשות יוגה או פילאטיס. יתר על כן, לחולים בדרך כלל יש צורך מוגבר בשינה. לכן עליכם לקחת הפסקות קבועות.

בעיקרון, על הנפגעים להימנע ממתח מכל סוג שהוא. חשיבות לסביבה חברתית יציבה ואורח חיים בריא. באופן אידיאלי, החולים נתמכים על ידי קרובי משפחה או בני משפחה. אחרת, במקרים מסוימים נדרש טיפול מקצועי. על הנפגעים לאכול תזונה בריאה ולהימנע ממשקאות אלכוהוליים וקפה. יש להפסיק מיד את העישון במקרה של שיתוק סרעפתי.