ריבוי ריח

בתוך ה ריבוי ריח השרירים הרצוניים (מפוספסים) מתמוססים. הגורמים הם מגוונים, למשל פגיעה בשרירים, מחלה אוטואימונית, שימוש לרעה באלכוהול או בסמים.

מה זה rabdomyolysis

לכל המאוחר כאשר השתן הופך לצבע חום-חום יש להתייעץ מייד עם רופא, מכיוון שזהו סימן לתכולת מיוגלובין גבוהה מאוד בדם ואי ספיקת כליות חריפה.
© PaHa - stock.adobe.com

בשעה א ריבוי ריח סיבי שריר של שרירי השלד מתפרקים. המשמעות היא שהשרירים מתחילים להתפרק. במהלך תהליך זה משתחררים כמויות גדולות של מיוגלובין. אלה מגיעים לכליות דרך מחזור הדם. זה יכול להוביל לנזק ניכר עד לאי ספיקת כליות חריפה. לכן עזרה רפואית נחוצה באופן מוחלט ומיידי.

ישנם סוגים שונים: טראומטי (פיזי), לא טראומטי (לא פיזי), תלוי לחץ ועצמאית rabdomyolysis. ראבדומיוליזה תלויה באימון יכולה לנבוע, למשל, מאימון קשה מדי.

סיבות

גורמים שונים יכולים לעורר מחלה זו, למשל מחלות כמו היפרתרמיה ממאירה (תפקוד מסכן חיים של שרירי השלד), מיופתיה רעילה חריפה (נזק לשרירים כתוצאה מרעלים או תרופות), מחלות אוטואימוניות, הפרעות מטבוליות, תרופות או אתנול. איסכמיה (אספקת תת-שטח של רקמות בדם) או מחסור בחמצן הם גם טריגרים.

הגורמים השכיחים ביותר הם מתיחת שרירים מופרזת, יצירת אוויר דחוס שרירים ופגיעה במעיך. מעגלי פיתוח גוף מזהירים שוב ושוב כי אימונים קשים מאוד, שבמהלכם עומסים יתר על המידה על השרירים, ומחסור בו זמנית בנוזלים, עלולים להוביל לדלקת שרירים חריפה ובכך לביוב-ריח.

הדבר נכון גם אם האימונים מהירים מדי בזה אחר זה. הגורמים הרעילים כוללים קוקאין והטריגרים המדבקים כוללים זיהום. הרעלת נחש-נחש יכולה להוביל לפירוק השרירים הרצוניים (המופשטים) ובכך לביוב-ריאל. חוסר איזון אלקטרוליטי יכול להוביל גם לביוב-ריאות.

תסמינים, מחלות וסימנים

שרירים נפוחים, רכים וכואבים הם הסימנים הברורים ביותר לביוב-ריח-ריח, בעוד שבחילה, הקאות, שלשולים, חום, נמנום ועייפות קשה הם תסמינים לא ספציפיים. המחלה יכולה להיות קשורה לכאבי שרירים, התכווצויות והתקשות או נפיחות של השרירים עם סימפטום לאחר מכן של שיתוק.

לכל המאוחר כאשר השתן הופך לצבע חום-חום יש להתייעץ מייד עם רופא, מכיוון שזהו סימן לתכולת מיוגלובין גבוהה מאוד בדם ואי ספיקת כליות חריפה. מיוגלובין הוא חלבון שאחראי בתוך השרירים להובלת חמצן. אם הכליות אינן יכולות לסנן אותה, השתן יצבע. אין להמעיט בתסמינים של רבדומיוליזה מאחר וחלקם מסכני חיים.

אבחון ומסלול של מחלה

Rabdomyolysis מתון מזוהה לרוב על ידי רמות גבוהות של אנזימים הנמצאים בדרך כלל בשרירים, כמו מיוגלובין, קריאטין קינאז ודה-הידרוגנז לקט. כאשר רמות המוגלובין גבוהות, השתן הופך לחום-אדמדם כתוצאה מהפרשת מיוגלובין בכליות. האבחון כולל היסטוריה רפואית מפורטת, בדיקה קלינית, מעבדה, אלקטרופיזיולוגיה, ביופסיה של שרירים עם פתוביוכימיה, MRI של השרירים, ובמקרים מסוימים מיקרוסקופיית אלקטרונים.

סיבוכים

Rhabdomyolysis הוא סיבוך של תהליכים טראומטיים או לא טראומטיים שונים: פגיעות או חבורות ברקמת שריר, כמו רעלים מסוימים (רעל נחשים), זיהומים, תרופות, תרופות או מחלות אימונולוגיות, עלולים להוביל לפירוק שרירים מפוספסים. הסיבוך המסוכן ביותר של rabdomyolysis יכול להתפתח עקב הפרשת מוגברת של מיוגלובין על ידי הכליות.

המוגלובין נוצר כאשר רקמת השריר מתפרקת. לעיתים קרובות זה גורם לצינוריות לנוע בכליות, כאשר הברזל בעומק פוגע בתאים הצינוריים. כתוצאה מכך, רקמות צינוריות יכולות למות, הגורמות לעיתים קרובות לאי ספיקת כליות חריפה. יתרה מזאת, תסמונת התאים יכולה להתרחש, שהיא גם מצב חירום חמור.

הפרעות ביציאה של דם ורידי מונעות את זרם הדם העורקי כתוצאה מנפיחות באזור השרירים, מה שמוביל לאספקת תת-שרירית ולנמק עוד יותר של רקמת השריר. במקביל לעיתים קרובות מתרחשת היפרוריקמיה, המאופיינת בעלייה ברמת חומצת השתן בדם. מכאן יכולים להתפתח תסמינים של גאוט.

בנוסף, הפרעות אלקטרוליטים כמו היפרקלמיה, היפר-פוספטמיה והיפוקלקסמיה אינן נדירות. אלה מובילים להפרעות קצב לב, אי ספיקת לב, התקפים, טטני, התמוטטות מחזור הדם וליקויים פסיכולוגיים כמו דיכאון או הפרעות חרדה. סיבוך נוסף הוא הירידה המאיימת בספירת הטסיות הדם, אשר בו זמנית גורמת לפקקת נטייה חזקה לדימום.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

טיפול רבי-דומיאליזה צריך תמיד להיות מטופל על ידי רופא. מחלה זו לרוב לא מרפאת את עצמה וברוב המקרים יש גם התדרדרות משמעותית במצבו הכללי של המטופל. ככל שמוכרים ומטפלים במחלה מוקדמת יותר, כך הסיכוי להצלחה גדול יותר.

יש להיוועץ ברופא לצורך טיפול ברה-דימיוליזה אם האדם הסובלים אותו סובל מהקאות ובחילה. חום או כאבים עזים בשרירים יכולים גם להעיד על המחלה ויש לבחון אותם על ידי רופא. במקרים חמורים ניתן גם לשתק את השרירים כך שהאדם שנפגע סובל ממגבלות תנועה ואינו יכול לזוז עוד ללא בעיות. אם הטיפול ברבדומיוליזה אינו מטופל, במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל לאי ספיקת כליות שעלולה להיות קטלנית. רופא כללי יכול לאבחן רפידומיוליזה. עם זאת, יש לטפל בזה על ידי מומחים שונים.

טיפול וטיפול

Rhabdomyolysis מתפתח בדרך כלל לאורך זמן רב יותר ולעיתים ניתן להפוך אותו אם נעצר ההדק בזמן טוב. לא ניתן לעצור את פירוק השרירים מנקודת מבט טיפולית, אך הוא נסוג מעצמו לאחר זמן מה. ניתן לטפל ברהבדומיוליזה קלה המוכרת בזמן טוב עם צריכת נוזלים חזקה ובמידת הצורך גם אלקטרוליטים נוספים.

יש לטפל בזמן הנזק האפשרי רק בכליה וחוסר נפח, שכן השריר הפגוע קושר נוזלים. בעזרת דיאורזה מאולצת ניתן להימנע מפגיעה בכליות. לאדם הפגוע ניתנים כמה ליטר נוזלים (תמיסת מלח פיזיולוגית) דרך חליטות על מנת להאיץ את הפרשת המוגלובין ולדלל את המוגלובין שהצטבר בשתן.

אם זה לא מספיק, חומרים מסוימים גם מורידים את ערך ה- pH כך שהמוגלובין יתמוסס. במקרים קיצוניים דיאליזה יכולה להוציא את המוגלובין מהדם. מנקים את הכליות על מנת שיוכלו לתפקד שוב באופן עצמאי. אסור להתאמץ על השרירים המושפעים עד שכל שכיחות החריגות. המטרה החשובה ביותר של הטיפול היא להימנע מפגיעה חדה בכליות. אם לא מטופלים, rabdomyolysis מסתיים באי ספיקת כליות קטלנית ברוב המקרים. זה נובע מהצפה של מוצרי הריקבון.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לכאבי שרירים

מְנִיעָה

כדי למנוע rabdomyolysis, בדרך כלל יש להימנע מחשיפת השרירים לסטרס מוגזם, כגון אימון יתר. בנוסף, חשוב להבטיח שהגוף לא יתייבש לפני, במהלך ואחרי פעילויות ספורטיביות על ידי שתיית מספיק. על מתחילים להתחיל לאט ובהדרגה להגביר את האימונים שלהם. התחממות השרירים חשובה.

אם אתם חולים, עליכם להימנע מאימון גופני ולהתייעץ עם רופא אם אתם נוטלים תרופות. פעילות גופנית בקשר עם אלכוהול או סמים גם היא מתייאשת מאוד. שינה מספקת ותזונה בריאה ומאוזנת עם הרבה ויטמינים ומינרלים הם גם חשובים מאוד. יתר על כן, אסור להתאמן בטמפרטורות קיצוניות, ללא קשר אם הוא קר או חם.

הזן גדול מדי עבור האורגניזם כולו בחום עז או בטמפרטורות נמוכות במיוחד. בשל הנסיבות הקיצוניות, הגוף אינו יכול לעבד גירויים לאימונים בהתאם. זה יכול להוביל לתגובות שגויות בגוף, למשל להתמוטטות השרירים המחוטטים.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הטיפול ברבדומיוליזה, מומלץ למטופלים לבצע מעקב על בסיס הטיפול הקודם. אם פירוק השרירים הופעל, למשל, על ידי זיהום, בדיקות מעקב יבדקו האם ניתן לחסל את הפתוגנים מהאורגניזם של המטופל. אם תאונה או טראומה היו אחראיות לפגיעה בשרירים, נבדק תהליך הריפוי של הרקמה במהלך בדיקות המעקב.

אם הכליות כבר נפגעו מהמחלה ואינן עובדות עוד כראוי, עליהן ליטול תרופות קבועות המסייעות לתפקוד הכליות ומגדילות את ייצור השתן. ללא קשר לטיפול, חולים לאחר רבדומיוליזה מקבלים תוכנית תזונה וצריכים לחזק את שריריהם באמצעות תרגילים קבועים.

אומרים כי תזונה מאוזנת מסייעת לתמוך ביכולות הריפוי הטבעיות של הגוף ולחיזוק מערכת החיסון. השרירים האבודים נבנים ומחוזרים בעזרת תרגילי ספורט קלים. חשוב מאוד, במיוחד בהתחלה, שהמטופלים לא יציפו את עצמם. אחרת, השרירים עלולים להיפגע שוב. יש שוב סכנה של rhabdomyolysis. מסיבה זו מומלץ לבצע טיפול בשיקום או פיזיותרפיה מותאמת למטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לאחר ביצוע האבחנה, הרופאים המטפלים ינסו לחסל את הגורם העומד בבסיס הרה-דיומוליזה כדי שהמחלה לא תחמיר. יתרה מזאת, הם יטפלו במחלה בהתאם לתסמינים שלה ובעיקר ינסו למנוע אי ספיקת כליות חריפה.

מכיוון שאפשר לבטל את נזק הרקמות שהתרחש רק על ידי אמצעי התיקון של הגוף עצמו, הגיוני שהמטופל יחזק את המערכת החיסונית שלו ככל האפשר. תלוי באיזה מצב אתם צריכים להתאמן הרבה באוויר הפתוח. אורח חיים בריא ונטול מאמץ תומך גם במערכת החיסון. על כן, על החולים לא לעשן, לשתות מעט אלכוהול ולאכול באופן בריא. תזונה בריאה כוללת ויטמינים ומינרלים רבים מפירות וירקות טריים, דגנים מלאים ובשר רזה. יש להימנע מבשר אדום, נקניק שומן וסוכר. המון מנוחה, שינה מספקת והרבה שתייה - במיוחד מים - הם אמצעים חשובים מאוד לתמיכה במערכת החיסון.

מכיוון שנמצאו תאי חיסון רבים במעי, מומלץ גם מתן פרוביוטיקה. זהו תכשיר עם מיקרואורגניזמים חיים. עליהם להתרבות במעי ולתמוך במערכת החיסון שם. רופאים עם הכינוי הנוסף "נטורופתיה" כמו גם מתרגלים אלטרנטיביים יכולים להגיש כאן המלצות מתאימות.