תחת אחד ציסטוצלה צניחת שלפוחית השתן מובנת. שלפוחית השתן מתנפחת לכיוון דופן הנרתיק הקדמית.
מהי ציסטוצלה?
מאחד ציסטוצלה היא הדיבורים כאשר שלפוחית השתן של האישה מתפיחה לנרתיק. הסיבה לכך היא רצפת אגן חלשה, שלרוב קשורה לנרתיק נפול או ממושך. אם לשופכה יש גם חלק בתפיחה, דבר שלא לעיתים קרובות המקרה, רופאים מדברים על שתן שתן.
שמות אחרים של ציסטוצלה הם צניחת שלפוחית השתן, בקע בשלפוחית השתן אוֹ צניחת שלפוחית השתן. ציסטוצלה נמצא כמעט תמיד אצל נשים. הוא מאופיין בכך שהוא הופך לדופן הקדמית של הנרתיק. לפעמים הצניחה נמשכת לכניסה של הנרתיק (introitus vaginae) או אפילו יותר רחוק.
אצל מרבית החולים מדובר בתוצאה משנית של צניחת הרחם או הנרתיק, אצל גברים ציסטוצלה נדירה ביותר. זה יכול להתרחש עם בקע מפשעתי או בקע של עצם הירך.
סיבות
רצפת האגן מורכבת מרצועות, שרירים ורקמות. לאלה יש תפקיד של תמיכה בשלפוחית השתן ובאיברים אחרים. עם השנים הקשר בין שרירי רצפת האגן לרצועות שנמצאים מעליהם עשוי להיחלש. חולשה זו נגרמת בדרך כלל מלידה או פציעות הגורמות למאמץ יתר.
כתוצאה מהיחלשות, שרירי רצפת האגן כבר לא מסוגלים לתקן את שלפוחית השתן. כתוצאה מכך הוא שוקע בכיוון התחתון ויוצר ציסטוצלה. הגורמים העיקריים להתפתחות ציסטוצלה כוללים לא רק לידה והריון, אלא גם השמנת יתר, תנועות מאומצות של המעי, שיעול כרוני והרמת עומסים כבדים.
מספר הלידות ממלא גם תפקיד מכריע, מכיוון שככל שילדים נולדים על ידי אישה, כך גדל הסיכון להתפתחות ציסטוצלה. גורם סיכון נוסף לצניחת שלפוחית השתן הוא מחסור בהורמון האסטרוגן, יש לכך השפעה מחזקת על שרירי רצפת האגן.
עם הירידה הקשורה לגיל במספר ההורמונים, הסיכון לסיסטוסלים עולה. צניחת שלפוחית השתן משפיעה לרוב על נשים לאחר גיל המעבר. היחלשות שרירי רצפת האגן אפשרית גם באמצעות הסרה כירורגית של הרחם.
תסמינים, מחלות וסימנים
אין זה נדיר כי ציסטוצלה אינה סימפטומטית, כך שהנשים שנפגעו אינן חוות תסמינים. לרוב מדובר בציסטוצלים קלים. עם זאת במקרים חמורים יותר ניתן להבחין בסימפטומים כמו תחושת לחץ באזור האגן או תחושת מלאות. זה במיוחד המקרה לאחר תקופות ארוכות של עמידה.
תחושת אי הנוחות גוברת עם מאמץ, הרמת עומסים, התכופפות או שיעול. יתרה מזאת, ניתן להעלות על הדעת דלקת בשלפוחית השתן, השתנה תכופה, כאבים או השתנה בזמן קיום יחסי מין והפרעות במתן שתן בהקשר של ציסטוצלה. ציסטוצלה גדולה עלולה גם לגרום לעצירת שתן. לפעמים אפילו רקמת שלפוחית השתן יוצאת מהפתח הנרתיק. האדם הנוגע בדבר מרגיש כאילו היא יושבת על ביצה.
אבחון ומסלול של מחלה
אם יש חשד לסיסטוסלה, הרופא המטפל יבדוק את רצפת האגן. הרופא בודק האם שלפוחית השתן התקדמה לנרתיק. כחלק מהבדיקה הנרתיקית, הרופא מוריד את רצפת השלפוחית עם ספקולום. בנוסף, הכספת הנרתיקית החיצונית והקיר הקדמי של הנרתיק תפוחים.
קל יותר לאבחן את הציסטוצלה באמצעות לחץ בטן ושלפוחית השתן המלאה. ההבדל בין אם הפגם לרוחב או מרכזי ממלא תפקיד באבחון מדויק. במקרה של ציסטוצלה של דיסטנציה, ישנה התפשטות חלקה של דופן הנרתיק. לעומת זאת, עם ציסטוצלה עקירה, ישנם קמטים בנרתיק, בהם רק התלמים הצדדיים משוטחים.
ניתן לזהות פגם רוחבי על ידי הרמת התלמים בעזרת זוג מלקחיים. ניתן לאשר את האבחנה באמצעות סונוגרפיה (בדיקת אולטרסאונד). מהלך של ציסטוצלה תלוי בחומרתו. צורות קלות שאינן מראות סימפטומים אינן דורשות טיפול מיוחד. אולם במקרים חמורים יש צורך בטיפול רפואי.
סיבוכים
ברוב המקרים, מצב זה גורם לתלונות שלפוחית השתן שונות. הנפגעים מרגישים בדרך כלל תחושת לחץ על שלפוחית השתן, מה שמפחית ומגביל את איכות החיים באופן משמעותי. תחושת מלאות באזור האגן יכולה להופיע גם היא מורגשת במיוחד לאחר עמידה לאורך זמן.
בנוסף, אם המחלה אינה מטופלת, יכולה להופיע דלקת בשלפוחית השתן או בדרכי השתן. דחף תכוף להשתין יכול להופיע גם ולהפוך את חיי היומיום לקשים הרבה יותר עבור האדם הנוגע בדבר. כאב מתרחש כאשר עושה צרכים או מתן שתן. הכאב יכול להופיע גם במהלך קיום יחסי מין ואולי להשפיע לרעה על הקשר עם בן הזוג. ללא טיפול, המצב יכול להוביל לנזק בלתי הפיך.
התלונות נפתרות בדרך כלל ללא סיבוכים בעזרת הליך כירורגי. פעילות גופנית של האגן יכולה למנוע מצב זה. גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת לרעה. אם רקמת השלפוחית כבר פגומה, ניתן להשתיל את הרקמה.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
תקופה בה אין תסמינים מאפיינת את הציסטוצלה. למרות המחלה הנוכחית, האנשים המושפעים בדרך כלל אינם מבחינים בשינויים המתרחשים באורגניזם כתוצאה מההשפעות הזעירות הראשונות. התהליך אורך בדרך כלל מספר חודשים. מסיבה זו רצוי לקחת חלק בבדיקות רגילות ובבדיקות מניעה. יש להשוות ולתעד את מצב הבריאות על ידי רופא פעם או פעמיים בשנה. זה מאפשר גילוי מוקדם ובכך אבחון מתוזמן. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים המחלה בדרך כלל כבר מתקדמת. לכן יש לבחון הפרעות בעת השימוש בשירותים, במיוחד בעת השתנה, על ידי רופא בהקדם האפשרי.
אם מתרחשת בריחת שתן יש סיבה לדאגה. אם זה לא נובע ממצב חד פעמי, נדרש רופא. יש לבחון ולטפל בכאב, בנפיחות או בחריגות אחרות בבטן. אם היכולת הגופנית יורדת או אם יש אי סדרים בביצוע המאמץ הגופני, יש לפנות לרופא. אם לא ניתן לקיים את החובות היומיומיות ללא תלונות, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה. בעיות התנהגות, אי שקט פנימי ונסיגה מחיי חברה רואים אותות אזהרה. אם מתרחשים כאבים או מתרחשים הפרעות שינה, יש לפנות לרופא.
טיפול וטיפול
אם אובחנה ציסטוצלה, עליך לבצע בדיקות סדירות אצל הרופא שלך. בדרך זו ניתן לזהות החמרה אפשרית של צניחת השלפוחית. ניתן לבצע אימונים מונעים למניעת החמרת הציסטוצלה. אם יש צורך בטיפול בשלפוחית השתן המוחדרת, מוחדר פיסארי לנרתיק כדי לתמוך בשלפוחית השתן.
זוהי טבעת קטנה העשויה מגומי או מפלסטיק. הרופא מסביר למטופל כיצד להכניס ולנקות את הפסאר. במקרים מסוימים, מתן אסטרוגן ממוקד יכול גם להיות שימושי. רצפת האגן מתחזקת על ידי ההורמון. לפעמים לא ניתן להימנע מניתוח.
במקרה של ציסטוצלה מתיחה, מתרחשת פלסטית נרתיקית קדמית. במקרה של ציסטוצלה עקירה, מבצעים קולופופסי פרווגינלי. המנתח מקבע את הנרתיק בחזרה לדופן הצדדית של האגן. לפעמים יש צורך גם להשתמש ברקמות השתלה מיוחדות.
מְנִיעָה
מומלצים תרגילים קבועים של שרירי רצפת האגן על מנת ש- Cystocele לא יתפתח מלכתחילה. בין היתר, מתקיימים תרגילי קיגל. זה גם הגיוני לא להרים עומסים כבדים מדי.
טִפּוּל עוֹקֵב
אם יש לטפל בסיסטוצלה בניתוח, הטיפול במעקב יתקיים. ככלל, סונוגרפיה של שתן בכליות ושארית מבוצעת ביום הניתוח כבדיקה. יבוצע בדיקה גופנית בכדי לקבוע סיבוכים אפשריים.זה יכול לכלול גם בדיקה גניקולוגית.
בפעם הראשונה לאחר הניתוח, חשוב להימנע ממתח פיזי כבד. המשמעות היא שלא ניתן להרים עומסים כבדים. כדאי גם לשמור על השרפרף רך, וזה אפשרי באמצעות תזונה ספציפית. בדרך זו תוכלו להימנע מהתכווצויות יתר.
אם אתם סובלים מעודף משקל, מומלץ להפחית אותה בהתאם לאינדקס מסת הגוף (BMI). במקרים מסוימים, יש להימנע מהשתקפות של הנרתיק ומן קיום יחסי מין לפרק זמן מסוים לאחר הניתוח. אימונים קבועים ברצפת האגן הם חלק חשוב מהטיפול לאחר הטיפול.
יש לעקוב בעקביות אחר התרגילים, הכוללים בעיקר תרגילי קיגל. הבדיקות אצל הרופא, שגם עליה לבקר באופן קבוע, חיוניות. אם ישנן חריגות במהלך הטיפול המעקב המצביעות על סיבוכים אפשריים כמו דימומים, שטפי דם, בעיות בשלפוחית השתן או במעי, יש לדווח על כך לרופא המטפל בהקדם האפשרי על מנת שיוכל לנקוט באמצעים טיפוליים מתאימים.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אם קיים סיכון להישנות ציסטוצלה, ניתן לנקוט באמצעי עזרה עצמית שונים להפחתת הסיכון. זה כולל בעיקר חיזוק רצפת האגן. חיזוק רצפת האגן מומלץ במיוחד לאחר לידתו של ילד. לשם כך, תרגילי קיגל מבוצעים בפרקי זמן קבועים. אם תרגילים אלה מתקיימים בעקביות, ניתן לרוב לתקן את היחלשות רצפת האגן. תרגילי מניעה מועילים באותה מידה, גם אם אין ציסטוצלה. הצעות מקבילות יכולות u. א. נמצא במרכזי כושר, מועדוני ספורט או קבוצות עזרה עצמית.
כדי להימנע מצניחה קדמית נוספת, חשוב לא להרים חפצים כבדים מדי. כך גם בהרמה נכונה. לדוגמה, הרמה לא אמורה להתאמץ על הגב והמותניים, אלא על הרגליים.
חשוב גם לסתור את החסימה של המעי. כדי להשיג זאת, דיאטה עשירה בסיבים תזונתיים הגיונית. אם קיים שיעול או ברונכיטיס כרוני, יש לטפל בטיפול במצבים אלה כראוי על מנת למנוע צניחת שלפוחית השתן.
אמצעי נוסף לעזרה עצמית הוא הימנעות ממשקל יתר. הרופא יכול לקבוע את המשקל האידיאלי. הרופא נותן גם עצות מועילות בנושא ירידה במשקל, אשר ניתן להשתמש בהן בחיי היומיום.
.jpg)
.jpg)
