ציטומגליה (הכללת מחלות גוף)

ה ציטומגליה, גם מחלת גוף הכללה הנקרא, מועבר על ידי נגיף הציטומגליה האנושי, המכונה גם HZMV. נגיף זה, השייך למשפחת נגיף ההרפס, נשאר בגוף האדם לכל החיים לאחר זיהום.

מהי ציטומגליה?

זיהום עם ציטומגליה בדרך כלל האדם אינו נפגע מלהבחין בו, שכן תסמיני המחלה הם בעלי אופי מגוון ויכולים להיגרם גם על ידי מגוון רחב של מחלות אחרות.

למעשה, ההערכה היא כי 50 עד 60 אחוז מהאירופאים הבריאים הם נשאי המחלה. במדינות מתפתחות המספר הזה אפילו גבוה יותר.

זיהום בציטומגליה הוא בעייתי רק אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת או אצל ילודים. ניתן להעביר את הנגיף מאם לילד ברחם. רוב הילודים הנגועים נולדים בריאים, אך גם מחלות קשות יכולות להתפתח.

בגלל המספר הגבוה של מקרים של ציטומגליה, לא ידוע תקופת הדגירה. על פי הערכות, זה יימשך בין חודש לשלושה חודשים.

סיבות

ציטומגליה מופעל על ידי נגיף הציטומגלוב ושייך לנגיף ההרפס. נשאי הנגיף יכולים להעביר אותו למגוון רחב של מיני בעלי חיים ובני אדם. זה כולל: קיום יחסי מין, שתן, רוק, דם ומרכיביו.

עם זאת, ציטומגליה יכולה להיות מועברת גם באמצעות עירויי דם והשתלות איברים. מכיוון שמטופלים הזקוקים לעירוי או השתלה הם בדרך כלל חולים קשה, זיהום בציטומגאלי יכול להיות בעל השלכות חמורות עבורם.

יתכן גם כי זיהום קיים בציטומגליה מביא רק לתופעות בולטות יותר לאחר השתלת איברים. במקרים כאלה, האיבר המושתל נדחה לעתים קרובות.

תסמינים, מחלות וסימנים

ככלל, הציטומגליה פועלת ללא תסמינים. עם זאת, כעשרה אחוזים מכלל הנפגעים סובלים מבלוטות לימפה נפוחות מעט ושבועות של עייפות. עם זאת, לזיהום במהלך ההיריון יכולות להיות השפעות חמורות על העובר. בחלק מהמקרים הדבר מוביל למומים אצל הילוד.

עם זאת, רוב התינוקות הנגועים נולדים בריאים. אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת מאוד (איידס, סרטן, השתלת איברים), לעיתים קרובות נצפות קורסים במחלות קשות, העלולות לגרום לסיבוכים מסכני חיים. אנשים אלה סובלים לעתים קרובות מדלקת ריאות קשה, דלקת כבד או דלקת ברשתית העיניים (רטיניטיס). יש גם חום, כאבי שרירים והפרעות דימום.

בנוסף, מספר תאי הדם הלבנים בדם מצטמצם. במקרים מסוימים מתפתחת גם דלקת מסכנת חיים במוח (דלקת המוח). דלקת ברשתית (רטיניטיס) מתפשטת לשתי העיניים ללא טיפול. הפרעות בראייה מתרחשות, המתבטאות בראייה מטושטשת והפחתת חדות הראייה. אין כאבי עיניים.

אך אם לא מטפלים ברטיניטיס, קיים סיכון לעיוורון מוחלט. בדיקות מגלות לעיתים קרובות דימומים בפונדוס. תסמינים יכולים להופיע גם במערכת העיכול. בנוסף לכאבי בטן ושלשול, זה מוביל גם לצרבת, קשיי בליעה ואובדן תיאבון. דלקת ריאות הנגרמת על ידי ציטומגלובירוס באה לידי ביטוי בשיעול יבש. במקביל מצטבר נוזל ברקמת הריאה. דלקת ריאות היא לעתים קרובות קטלנית.

אבחון וקורס

מהלך א זיהום ציטומגללי יכול להיות שונה מאוד. למבוגרים בריאים לרוב אין תסמינים. מעטים מפתחים בלוטות לימפה נפוחות כאשר יש להם ציטומגליה. יתכן גם כי האדם הנוגע בדבר מרגיש מותש ועייף במשך שבועות.

עם זאת, אצל אנשים חסרי חיסון, כמו השתלת איברים או איידס, ציטומגליה יכולה להוביל לתסמינים ואי נוחות חמורים. זה יכול להיות דלקת כבד, חום, הפרעות בדימום, דלקת ריאות או סוגים מסוימים של דלקות עיניים.

יתר על כן, לאדם הנוגע בדבר יש פחות משמעותי לויקוציטים (תאי דם לבנים) בדם. במקרים חמורים במיוחד, ציטומגליה יכולה להתפשט למוח אצל אנשים כאלה ולגרום לדלקת המוח שם, המכונה גם דלקת המוח.

דלקות העיניים הנגרמות על ידי ציטומגליה גורמות לרוב לירידה בחדות הראייה ולטשטוש הראייה, הנגרמות כתוצאה מדלקת ברשתית.

יתכן גם שציטומגליה גורמת לדלקת ברירית הקיבה או הושט. במקרה כזה, זיהום הציטומגליה מתבטא בכאבי בטן, קשיי בליעה או תחושת צריבה מאחורי עצם השד.

בילודים, ציטומגליה עלולה לגרום למומים, אנמיה, ליקוי ראייה, נכות, חירשות [או דלקת ריאות. ציטומגליה יכולה גם לעורר לידה מוקדמת.

האבחנה של ציטומגליה אינה כה קלה בשל מגוון הסימפטומים, שכן מחלות ויראליות או חיידקיות רבות אחרות יכולות גם הן לגרום לתסמינים דומים.

סוג אבחנה אפשרי אחד לזיהום בציטומגליה הוא אבחנת הרחקה, המוציאה את כל המחלות האחרות. עם זאת, בדיקות דם או רקמות עשויות לעזור לאשר את החשד לזיהום בציטומגליה. ניתן אפילו באופן חלקי לגלות את נגיף הציטומגלוב בשתן, ברקמות או בדם.

סיבוכים

מחלת גוף הכללה יכולה להוביל למספר מחלות וסיבוכים שונים. עם מחלה זו, הנפגעים מרגישים עייפים ומותשים מאוד ולכן הם כבר לא משתתפים באופן פעיל בחיי היומיום. בלוטות הלימפה נפוחות גם בדרך כלל והנפגעים סובלים מחום או סוגים שונים של דלקת.

זה יכול להוביל גם לדלקת בריאות או בעיניים. מחלת גוף הכללה יכולה גם לגרום להפחתת חדות הראייה ולהשפעה שלילית מאוד על חיי היומיום ואיכות חייו של האדם הנוגע בדבר. מרבית החולים סובלים מדלקת ברירית הקיבה ללא טיפול ובכך מכאבי בטן חזקים.

המחלה יכולה גם להוביל לקשיי בליעה וכך לקשיים בנטילת מזון ונוזלים. במקרה הגרוע ביותר, המחלה יכולה להוביל ללקויות קשות או חירשות. לידה מוקדמת יכולה גם לגרום לילד למות.

בדרך כלל מטפלים בהכללת מחלות גוף ללא סיבוכים בעזרת תרופות. מרבית התלונות מוגבלות בכך. אם המחלה מתגלה מוקדם, המחלה תתקדם באופן חיובי ברוב המקרים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם התסמינים נמשכים לאורך זמן רב יותר, על רופא לבדוק תמיד תחושה של מחלה או פגיעה ברווחה הכללית. קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, עם מחלות קודמות או נשים בהריון. לכן אנשים אלה בפרט צריכים לפנות לשיתוף פעולה עם רופא אם הם מראים תחושה כללית של מחלה או חולשה פנימית. אם אתה עייף, בלוטות לימפה נפוחות או שינויים במרקם העור, נדרשת פעולה. יש להתחיל בבדיקות רפואיות אם מתרחשות בעיות בליעה, אובדן תיאבון, שלשול או כאבי בטן. זו הדרך היחידה להבהיר את הגורם ולקבוע אבחנה.

אם יש לך חום, פעימות לב לא סדירות, כאבי שרירים או תסמינים דמויי שפעת, רצוי לעבוד עם רופא. אם ישנה התדרדרות פתאומית בבריאות עם מחלה קיימת, יש לדון בשינויים עם הרופא המטפל בהקדם האפשרי. גם דלקות או מגבלות בפעילות תפקודית כללית חייבים להיבדק ומטופל על ידי רופא באופן מיידי. ללא טיפול רפואי, יכול להיגרם נזק בלתי הפיך. על מנת למנוע סיבוכים, מומלץ לפנות לתמיכה של רופא ברגע שמופיעים ליקויים בריאותיים ראשונים. בנוסף, נשים בהריון צריכות לקחת חלק בכל הבדיקות המוצעות.

טיפול וטיפול

אצל אנשים עם מערכת חיסון שלמה שיש להם ציטומגליה בדרך כלל אין טיפול מיוחד אפשרי. המחלה מרפאת מעצמה, אך הנגיף נשאר בגוף. לפיכך זיהום הציטומגליה יכול להתפרץ שוב בכל עת ברגע שמערכת החיסון נחלשת שוב.

עם זאת, יש לתת טיפול מיוחד לחולים הסובלים ממחסור בחיסון. תרופות אנטי-ויראליות כגון foscarnet, valganciclovir או ganciclovir משמשות לטיפול זה.

אם מאובחנת ציטומגליה אצל נשים הרות, נותנות להן נוגדנים לנגיף הציטומגאלי.

טיפול בתסמינים עשוי להספיק במקרה של מחלה של ציטומגליה בקורסים קלים יותר. עם זאת, יש לטפל מייד בזיהום בקטריאלי באנטיביוטיקה, כך שמחלת הציטומגליה לא תחמיר.

מְנִיעָה

חיסון מונע נגד ציטומגליה עדיין לא קיים אך כרגע נמצא בפיתוח. בהשתלות איברים, מתן אנטי-ויראליות מסוימות יכול למנוע זיהום בציטומגאלי.

נשים בהריון יכולות לנסות לנקוט אמצעי זהירות מיוחדים למניעת זיהום ציטומגללי. זה יכול לכלול אמצעי היגיינה כמו שטיפת ידיים תכופה וכן הימנעות ממצבים מדבקים או קבוצות של אנשים. על מורים בהריון להימנע מהשתלת ילדים אחרים במהלך ההיריון.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

על מנת להגן על עצמך מפני זיהום בוירוס הציטומגלוב בחיי היומיום, הגיוני לעמוד בהנחיות ההיגיינה הרגילות. שטיפת ידיים זהירה בסבון ובמים חמים חשובה ויעילה, שכן חומרי ניקוי וסבון יכולים להפעיל את נגיף הציטומגלוב.

כאשר מערכת החיסון נחלשת, קיים סיכון מוגבר ל- CMV. רצוי לחזק את המערכת החיסונית של האדם באמצעות אורח חיים בריא על ידי תשומת לב לתזונה בריאה, צריכת ויטמין מספקת ופעילות גופנית מספקת בחיי היומיום. אין כרגע שום חיסון נגד הנגיף, כך שמניעת חיסון אינה אפשרית.

במקרים מסוימים, אם יש לך ציטומגליה, ניתן לטפל בה באמצעות אנטי-ויראליות. תרופות אלה מונעות מהנגיף להתרבות. לרוב, טיפול אינו נדרש אצל אנשים בריאים ומספיק טיפול בתסמינים. תרופות אנטי-ויראליות ותרופות מיוחדות אחרות משמשות במיוחד אצל אנשים חסרי פשרות או במהלך ההריון.

עם זאת, חשיבות רבה בהרבה היא מניעה של קבוצות סיכון אלו וטיפול מונע אצל נשים שרוצות להביא ילדים לעולם שטרם היה להם קשר עם ציטומגלובירוס. במידת האפשר יש להימנע ממגע קרוב עם ילדים קטנים בחיי היומיום ומשיתוף של פריטים כמו כלים, סכו"ם, מגבות או מצעי מיטה. גם כאן יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לביצוע היגיינה ידנית והיגיינה באופן כללי.