אצטזולמיד

אצטזולמיד משמש כמעכב של אנחידראז פחמתי במשך למעלה מ- 60 שנה. לתרופה יש תחומי שימוש שונים ומשמשת ברפואה של ימינו בעיקר כחלק מטיפול בגלאוקומה ובמחלות נוירולוגיות שונות, וכן כחומר מונע נגד מחלת גבהים.

מהו אצטזולמיד?

Acetazolamide הוא מעכב פחמימות של אנהידראז. הוא משמש בעיקר ברפואה להפחתת הלחץ בתוך העיניים, להפחתת החזקת המים בגוף ולהשפעה מונעת כנגד מחלת גבהים בקרב מטפסי הרים.

ככלל, התרופה ניתנת דרך הפה, פתרונות הזרקה הם היוצא מן הכלל. ההשפעה של אצטזולמיד מבוססת אך ורק על עיכוב של האנזים פחמימני אנתרז. שתי ההשפעות הישירות שהוזכרו של החומר מבוססות על הפרשה מוגברת של נתרן ואשלגן על ידי הכליות והפחתה ביצירת הומור מימי.

השפעה פרמקולוגית

Acetazolamide משפיע, בין היתר, על הכליות, שם יכולה להתרחש הפרשה מוגברת מעט של מים דרך השתן של הגוף. במקביל מוגברת ייצור השתן בגוף, דבר שמעודד גם את הפרשת המים.

Acetazolamide מפחית לחץ בעין הפנימית וזו הסיבה שהתרופה משמשת גם כחלק מטיפול בגלאוקומה. לאור מחלת גבהים אפשרית, יש לדרג גם את ההשפעה על הריאות, המאווררות טוב יותר על ידי אצטזולמיד. מתן אצטזולמיד מוריד גם בצקת מוחית, תופעת לוואי של מחלת גבהים.

עם זאת, התרופה מאבדת את השפעתה ברגע שהמטופל התאקלם בנסיבות החיצוניות. לאחר מתן אצטזולמיד, הגוף סופג את התרופה במינון המרבי של 250 מיליגרם, בדרך כלל תוך שעתיים. במקרה של אמהות, התרופה מופרשת גם בחלב אם, אך ללא השפעות שליליות שניתן להבחין בהן על חלב אם או על הילד.

יישום רפואי ושימוש

Acetazolamide משמש בעיקר לטיפול בגלאוקומה כרונית בעלת זווית רחבה, הידועה בכינויה גלאוקומה. על ידי הורדת הלחץ התוך עיני, מהלך המחלה והטיפול שלאחר מכן מושפעים לטובה.

ניתן להפחית בצקת מכל סוג, כולל בצקת מוחית במיוחד, אך לא לרפא אותה לחלוטין. הוכחו גם בוודאות השפעות להפחתת התקפים בקרב חולי אפילפסיה, אך לא ניתן להסביר שום סיבה להשפעה זו של אצטזולמיד. יישום נוסף הוא דלקת בלבלב והמאבק נגד פיסטולות בלבלב.

Acetazolamide הוא חלק חשוב במניעת מחלת גבהים: עד 20% מהמטפסי הרים חסרי ניסיון סובלים ממחלת גבהים מגובה של 3,000 מטר, מ- 4,000 מטרים החלק עולה לגובה של עד 80%. עם מתן מספק של אצטזולמיד, הסיכון לחלות יורד ב- 45% עד 55% (הערך המדויק תלוי במינון).

לאצטאזולמיד השפעה עד כה מעט מחקרית על חולי מיגרנה אשר מחלתם נגרמת כתוצאה מתעלות סידן מונעות, אך נראה כי הדבר בטוח. עם זאת, התרופה אינה משמשת (עדיין) בטיפול מיגרנה פעיל.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי לא רצויות של אצטזולמיד נוגעות לתדירות יחסית בעיקר עייפות וסחרחורת או כאבי ראש פתאומיים. במקרה של מתן כמניעה מפני מחלת גבהים, הפרעות טעם כמו בחילה וגם שלשול הם בין תופעות הלוואי השכיחות יותר.

אובדן תיאבון, הקאות או תחושת חום קבועה עלולים להיווצר כתוצאה ממתן אצטזולמיד.יתרה מזאת, אסור להשתמש באצטזולאמיד אף פעם במהלך ההיריון, מכיוון שהדבר עלול לגרום להתפתחויות לא רצויות אצל הילד שלא נולד.

למינון יתר לא נראה שיש השלכות שליליות קשות, אך רק ניסויים בבעלי חיים זמינים כנקודת ייחוס בהקשר זה. הפוטנציאל לאינטראקציה עם תרופות אחרות עד כה נחקר מעט: תגובות בעור ושינויים בספירת הדם הוכחו רק בעזרת תכשירים המכילים סולפונמידות. זהירות בסיסית רצוי אם קיימות מחלות הקשורות לחמצת.