בתוך ה Achlorhydria מיץ הקיבה של החולים נושא מעט מדי או ללא חומצה הידרוכלורית. כתוצאה מכך, הספיגה של חומרים כמו ברזל מופרעת ומתרחשת אנמיה pernicious. הטיפול מורכב משלבים תזונתיים והחלפת ויטמין B12.
מהי אכילורידריה?
חומצת הקיבה תומכת בפירוק רכיבי המזון בקיבה. זהו תמיסה מימית עם כ- 0.5 אחוז חומצה הידרוכלורית. חומצת הקיבה מכינה את עיסת המזון לעיבוד נוסף במעי. באכילוהידריה, הרכב חומצת הקיבה משתנה מבחינה פתולוגית.
התמיסה המימית אינה מכילה חומצה הידרוכלורית כחלק מהמחלה. המחלה מבוססת על הפרשה לקויה של חומצה הידרוכלורית על ידי תאי הפריאטה של הקיבה. תאים אלה הם תאים בלוטתיים גדולים של רירית הקיבה המופיעים ב fundus ו- corpus ventriculi. התאים מפרידים פרוטונים מחומצה פחמנית ומפרישים אותם בצד האפיבי בתמורה ליוני אשלגן.
בנוסף, הם משמשים להובלת יוני כלוריד, אותם הם מעבירים מהצד הבסיסי שלהם דרך הציטוזול ומשחררים לומן הקיבה. כך מיוצרת חומצה הידרוכלורית, מה שמוריד את רמת החומציות של מיץ הקיבה. ברוב המקרים, קיים אובדן תפקוד מוחלט של תאי הבלוטה בהקשר של אכלורידריה, במיוחד במקרה של אכילוהידריה מוחלטת. בתכלת אחיות או כימיות, תאי הבלוטה ממלאים את תפקידם וחומצה הידרוכלורית חסרה ככל הנראה.
סיבות
הגורם לאשלורוהידריה הוא אובדן תפקוד בפועל או לכאורה של התאים ה parietal. ניתן להשמיד את תאי הבלוטה, למשל בהקשר של הרס אוטואימוני, כמו שקורה בגסטריטיס מסוג A. בנוסף, קרצינומות בקיבה באזור תאי הבלוטה עלולות לגרום לאובדן תפקוד של רקמת הבלוטה.
אפילו התערבויות טיפוליות כמו כריתת קיבה או טיפול במעכבי משאבת פרוטון יכולים, בנסיבות מסוימות, להוביל לפגמים תפקודיים בבלוטות מיץ הקיבה. ככלל, HCl וחוסר מוחלט בגורם מהותי מופיעים בהקשר של achlorhydria על סמך הגורמים שהוזכרו לעיל. התאים הפריאטאליים מעוררים בעיקר בהפרשת היסטמין.
מערכת העיכול היא מערכת תפקודית עצמאית המייצרת עצמה גירויים לתפקוד. בהקשר להיסטמין המשמעות היא שחרור היסטמין וגינלי או הנגרם על ידי מערכת העיכול על ידי תאי ECL הנמצאים על רירית הקיבה בסמיכות ישירה לתאי הבלוטה. מסיבה זו, המערכת עלולה להפריע גם כאשר יצרני ההיסטמינים חולים. Achlorhydria קיים גם לעתים קרובות בהקשר של תסמונת WDHA.
תסמינים, מחלות וסימנים
בנוסף לשלשול מימי, אנמיה pernicious או מחלת בירמר הם התסמינים החשובים ביותר של achlorhydria. סוג זה של אנמיה נובע ממחסור בוויטמין B12. היווצרות הגורמים המהותיים של החולים מופרעת. התלונות האופייניות למחלת ביימר הן עייפות, ירידה בביצועים, עליית דופק, חיוורון קשה ונטייה להתמוטטות.
צהבת עם בעיות עיכול או כאבי בטן עלולה להופיע גם היא. במקרים אינדיבידואליים יכולים להתעורר גם תסמינים נוירולוגיים, בעיקר חוסר תחושה ותחושות לא תקינות בצורה של עור מעקצץ או תחושה פרוותית. בנוסף להירדמות ידיים ורגליים, חוסר ביטחון בהליכה, הפרעות קואורדינציה ואפילו שיתוק יכולים להופיע כחלק מהמחלה.
תסמינים אלו מעוגלים לרוב על ידי תסמינים פסיכולוגיים וקוגניטיביים כמו זיכרון לקוי, קשיי ריכוז, דיכאון או פסיכוזה. ספיגת חומרים מזינים נתונה להפרעות באכלורידריה. מעל הכל, חומצת הקיבה מעודדת את ספיגת הברזל, ולכן אכילורידריה עלולה לגרום למחסור בברזל. חומרת הסימפטומים יכולים להשתנות ממקרה למקרה.
אבחון וקורס
בנוסף לתסמינים האופייניים, אנמנזה של המחלות הבסיסיות חשובה במיוחד בעת אבחון אכלורידריה. באבחון במעבדה, אכלורידריה מופיעה כאנמיה pernicious והיפרגסטרינמיה מפצה. ללא ספק הוכחה מצב של אכלורידריה באמצעות ניתוח pH של מיץ הקיבה, אשר נגזר בדרך כלל באמצעות צינור קיבה.
הפנטגסטרין ניתן כגירוי הפרשה לפני הבדיקה. המחלה מתבררת באופן שגרתי באמצעות סונוגרפיה, דימות רנטגן או גסטרוסקופיה. הרס מוחלט של תאי ה parietal אינו הפיך לחלוטין.
סיבוכים
Achlorhydria הוא סימפטום רציני ויכול להוביל לפגמים בריאותיים חמורים עבור המטופל. ברוב המקרים, הסימפטום העיקרי הוא שלשול חמור. בנוסף, קיימת גם אנמיה, שמובילה בעיקר לחיוורון קשה, עייפות קבועה וביצועים לקויים של המטופל.
רוב הנפגעים מתלוננים גם על כאבי ראש וסחרחורות. האכלורידריה מובילה גם להפרעות עיכול העלולות להוביל לכאבי בטן ודלקת בבטן. האנמיה גורמת גם לחוסר תחושה בגפיים. הסחרחורת מביאה לעיתים קרובות להפרעות בתבנית ההליכה או להפרעות בריכוז. חיי היומיום של המטופל מוגבלים באופן חמור על ידי אכלורידריה.
הטיפול על ידי הרופא אינו מתקיים באופן ישיר. ברוב המקרים על המטופל לעקוב אחר תזונה בריאה שתגביל את הסימפטום. באופן כללי, ניתן להגביל את האכילוכידריה באופן חמור לאחר כשבוע ואינו מוביל לסיבוכים נוספים או נזק תוצאתי. אם לא מטפלים בתסמין, במקרים רבים מתרחשת פגיעה בגפיים ובאיברים פנימיים.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
תמיד צריך לטפל ברופא על ידי כלורידריה. בנוסף, ניתן להקל על התסמינים באמצעות מגוון של תרופות ביתיות ומדידים עצמיים. אמצעים תזונתיים בפרט הוכיחו כיעילים. ניתן לפצות את הליקויים ביעילות על ידי ויטמין B12, הנלקח בצורה של מזונות מתאימים (בננות, תפוזים וכו ') או תוספי תזונה. צריכת מזון המכיל ברזל ותכשירים יכולה לסייע נגד התסמינים האופייניים לאכיל-הידריה.
על מנת לקבוע את סיבת האכלורידריה, יש להקפיד גם על יומן תלונות, בו נרשם סוג התלונות וההתרחשות שלהן. בנוסף, יתכן ויהיה צורך לנקוט באמצעים נגד התלונות הפסיכולוגיות הקשורות למחלה. רצוי לשוחח עם מטפל באופן קבוע כחלק מהטיפול ולעבוד באמצעות הבעיות. לאחר שהתגבר על האכלורידריה, יש לערוך תוכנית תזונה מתאימה בהתייעצות עם רופא המשפחה או רופא הספורט. זה יכול למנוע תסמיני מחסור והתסמינים הקשים של אכלורידריה להופיע שוב.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
הטיפול באכילוכידריה שונה בהתאם לגורם ולחומרתו. באכילוהידריה מוחלטת, מתן טיפולי של פנטגסטרין אינו מסוגל לעורר הפרשה. אולם בצורה הלא מושלמת מתן פנטגסטרין יכול להשיג הצלחה.
הצעדים הטיפוליים הנפוצים ביותר לטיפול באכלורידריה מוחלטים הם אמצעים תזונתיים. שלבים אלה משולבים עם אמצעי נגד נגד אנמיה pernicious. על מנת לפצות על המחסור בוויטמין B12, ניתנת לחולה החלפת ויטמין תוך ורידי או תוך שרירי. סוג זה של טיפול הוא סימפטומטי בלבד.
לכן, הסיבה לאנמיה וחוסר היכולת להפריש את הבלוטות לא מבוטלות על ידי שלבי הטיפול שהוזכרו. עם זאת, טיפול סימפטומטי משפר לפחות את הסימפטומים הגלויים של הנפגעים. אמצעי התזונה התומכים מונעים את החמרת המצב. במקרים מסוימים יתכן גם החלפת ברזל, מכיוון שברזל הוא מרכיב חשוב בדם ובכך להעברת החמצן.
תחזית ותחזית
Achlorhydria יכול להוביל לתוצאות קשות ותלונות עבור המטופל, העלולות להיות מסכנות חיים. ברוב המקרים, התוצאה היא אנמיה בולטת ושלשול חמור אצל המטופל. האדם הנוגע בדבר תמיד עייף ולא ניתן לפצות את העייפות בעזרת שינה. לעתים קרובות הביצועים מצטמצמים מאוד, כך שלא ניתן עוד לבצע פעילויות רגילות או פעילויות ספורטיביות מבלי להתעדכן יותר.
קצב הלב מוגבר ומאמץ גופני יכול להוביל לאובדן הכרה. התסמינים מגבילים ביותר בחיי המטופל. זה במיוחד המקרה אם האכלורידריה מובילה לשיתוק או תחושות חריגות באזורים שונים בגוף. האדם הפגוע מתקשה להתרכז ולעיתים הוא סובל מתלונות פסיכולוגיות או מדיכאון. גם עלולים להתעורר מחשבות על התאבדות. התנועה מוגבלת והתיאום קשה.
בדרך כלל ניתן לטפל באכלורידריה עם המטופל הנוטל תרופות. בעזרת התרופות ניתן לטפל ברוב הסימפטומים ולהכילם באופן יחסי, כך שתוחלת חייו של המטופל לא מופחתת.
מְנִיעָה
בקושי ניתן למנוע את הפעילות הכלכלית. סרטן הקיבה, למשל, קשור לנטייה גנטית. עבור מחלות אוטואימונולוגיות והרס נלווה של בלוטות הקיבה, הרפואה טרם הסכימה על הפתוגנזה המדויקת. מכיוון ששתי מחלות אלו הן הגורמים השכיחים ביותר לאכיל-הידריה, טיפול מונע קשה באותה המידה.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברוב המקרים, לאדם שנפגע כתוצאה מ achlorhydria אין אפשרויות ישירות לטיפול במעקב. עם זאת, אין אלה נחוצים, מכיוון שניתן לטפל במחלה בצורה טובה יחסית. אין סיבוכים מיוחדים. ככלל, אלה הנגועים באכילוהידריה תלויים בנטילת תרופות כדי להקל על תסמיני המחלה.
חשוב להקפיד על נטילת התרופות באופן קבוע, ויש לקחת בחשבון גם אינטראקציות עם תרופות אחרות. אם משהו לא ברור, תמיד יש להתייעץ עם הרופא. על ההורים לוודא כי התרופה נלקחת באופן קבוע, במיוחד לילדים, כדי לתמוך בגדילת הילדים.
יתרה מזאת, לאורח חיים בריא עם תזונה בריאה יש גם השפעה חיובית מאוד על מהלך המחלה באכלורידריה. מזון עם הרבה ברזל מומלץ במיוחד על מנת לנטרל את חסר הברזל. קשר עם אנשים הסובלים מאחוזת כלורידריה יכול גם להיות שימושי, מכיוון שלעתים קרובות הדבר מוביל לחילופי מידע. תוחלת החיים של הנפגעים אינה מופחתת על ידי המחלה, אך הם תלויים בטיפול.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אם הרכב חומצת הקיבה משתנה מבחינה פתולוגית, מדובר בעיקר בפגיעה או הרס של תאי הפריאטה של הקיבה האחראית. ליקויים כאלה הם לרוב תוצאה של מחלה בסיסית בדרכי העיכול, שניתן למנוע בצורה יעילה על ידי תזונה בריאה. אסור להרגיז את הקיבה בגלל מאכלים שומניים מדי או מתובלים מדי. עדיף לאכולים אלכוהול וקפה שחור בכמויות גדולות ובשום פנים ואופן לא על בטן ריקה. ארוחות רגילות וקטנות יותר גם מלחיצות פחות מכמויות מזון גדולות בבת אחת.
אם כבר התרחשה achlorhydria, יש להתייעץ עם רופא. אנשים מושפעים יכולים לעזור להקל על התסמינים. יש להקפיד על מדדי ההתנהגות המתוארים לעיל כדי לא להכביד על הבטן שלא לצורך. ניתן לטפל בחלק מהתסמינים של אכלורידריה באמצעות אמצעים תזונתיים. אם התרחש מחסור בוויטמין B12, אנו ממליצים לצרוך מזון מועשר כנדרש. חלופות חלב מבוססות צמחים ומשחת שיניים המועשרות בוויטמין B12 הן פרקטיות במיוחד.
תוספי תזונה מיוחדים או מים מינרליים המכילים ברזל עוזרים כנגד מחסור בברזל המופיע לעתים קרובות, אך בגלל טעמם הלא שגרתי הם אינם זמינים בחנויות, אך ניתן להקיש אותם ישירות במקור באמבטיות טיפוליות.
במקרה של תסמיני מחסור חמור, יש לפנות לאקוטרופולוג בנוסף לרופא אשר יכין תוכנית תזונה המותאמת לצרכים הספציפיים של המטופל.
.jpg)
.jpg)
