אדפוביר

אדפוביר היא תרופה המשמשת לטיפול בצהבת B. שימוש ארוך טווח מונע מנגיפי הפטיטיס B להתרבות.

מה זה adefovir?

Adefovir, הידוע גם בשם adefovirum, שייך למעמד של אנטי-וירוסים. מדובר בתרופות המונעות מהתרבות הנגיפים.

Adefovirum אושר באיחוד האירופי בשנת 2003. זה נקבע למבוגרים לטיפול בדלקת כבד כרונית B. בדרך כלל משתמשים בתרופה רק אם קיימת גם מחלת כבד. זו יכולה להיות הפרעה בערכי הסרום או דלקת בכבד.

התרופה משווקת בגרמניה תחת השם Hepsera. זמן מחצית החיים של החומר הפעיל הוא שבע שעות, לאחר מכן הוא מתפרק על ידי הכליות. Adefovir כרוך רק מעט בחלבונים בדם.

השפעה פרמקולוגית

במעגלים רפואיים, adefovir מסווג כתרופת פרושה. זהו מרכיב לא פעיל בתחילה אשר נכנס לתוקף רק לאחר הבליעה. לאחר בליעה, adefovir מומר למונופוספט אדנוזין במצב מעבר.

הפוספט מהווה מבנה קשור, אך הוא נספג טוב יותר על ידי התאים הנגועים. שם הוא מומר בסופו של דבר לדיפוספט אדפוביר ולובש את צורתו הפעילה. בתוך התא מתנגש הדיפוספט אדפוביר עם המצע המופיע באופן טבעי deoxyadenosine triphosphate. מכיוון ששתי התרכובות דומות מאוד, סותמת חומצת גרעין. כתוצאה מכך, התא הנגוע מונע מההתחלקות.

בסך הכל, הקצב בו מתרבים הנגיפים מופחת. באופן כללי, נוהל זה ידוע גם כמעכב התאבדות. מכיוון שניתן להשתמש בשיטה זו גם כדי להפסיק פולימראז DNA של בני אדם, ניתן לקחת רק ריכוזים נמוכים של החומר הפעיל. אגב, ניתן לראות עלייה מתמדת בהתנגדות במהלך הטיפול.

זה נובע ממוטציה של גן פולימראז. בטווח הארוך ההתנגדות שנצפתה קלינית יכולה למזער את הצלחת הטיפול. לכן הפחתה בעומס הנגיפי אפשרית רק לזמן קצר. בדרך כלל זה מספיק כדי למנוע נזק נוסף בכבד.

יישום רפואי ושימוש

Adefovir היא תרופת מרשם. הוא משמש רק לטיפול במחלת הפטיטיס B הכרונית. התרופה Hepsera, הנמכרת בגרמניה, מכילה את החומר הפעיל בצורה של טבליות. אלה נלקחים דרך הפה לפי הוראות הרופא. ניתן לצפות לזמינות ביולוגית של בערך 60 אחוז. המשמעות היא ששיעור החומר הפעיל מהווה 60 אחוז מהכמות הכוללת.

עם זאת, התרופה קשורה לקשירת חלבון נמוכה. אז זרימת הדם היא פחות מארבעה אחוז מהכמות שנטבעה. לאחר מספר שעות, adefovir מנוקה שוב. זה נעשה דרך הכליות דרך סינון והפרשה. כאן ניתן לצפות לחצי מחצית חיים של שבע שעות. לפי זה, מחצית מכמות החומר הפעיל שנבלע נותרת מהגוף לאחר כל שבע שעות.

עם זאת, יש לציין כי התרופה נקבעת רק בשילוב עם מחלת כבד מתקרבת או מתמשכת. בנוסף, יש להפגין שכפול וירוסים פעיל. משמעות הדבר היא שיש לבדוק את התקדמות מחלת הפטיטיס B במהלך הטיפול הראשוני או לאחר מכן. תלוי בהיסטוריה הרפואית יתכנו חריגים.

סיכונים ותופעות לוואי

לטיפול באדפוביר מספר תופעות לוואי. אחת מתופעות הלוואי העיקריות היא נפרוטוקסין. זה ידוע באופן קולקטיבי כרעל כליות. השם חוזר להשפעות הרעילות של התרופה, בעיקר כנגד תאי כליה.

לכן יש לבדוק את תפקוד הכליות בפרקי זמן קבועים. אם תמצא הגבלה, הרופא יכול להתאים את המינון המומלץ. בנוסף, עלולות להופיע תלונות במערכת העיכול. אלה הפרעות במערכת העיכול. שימוש ארוך טווח יכול להוביל לכאבי ראש וכאבי צוואר.

אלה יורדים שוב לאחר סיום הטיפול. Adefovir גם אינו מתאים לשימוש קטינים וחולים בהריון. ניתן לבצע הערכת תועלת בסיכון בנסיבות מסוימות. לעיתים קרובות התוצאות של הטיפול עולות על הצלחת הטיפול. עדיין לא ידוע אם הסוכן מופיע בחלב אם. כאמצעי זהירות, יש להימנע מהנקה לאורך כל משך הטיפול.