גלוקגון

גלוקגון הוא הורמון של הלבלב ומווסת חשוב ברמת הסוכר בדם בגוף. הוא משמש בעיקר כחומר פעיל במצבים היפוגליקמיים במהלך סוכרת.

מה זה גלוקגון?

גלוקגון הוא האנטגוניסט הישיר של האינסולין. בעוד שאינסולין מוריד את רמות הסוכר בדם, לגלוקגון השפעה הפוכה.

מבחינה כימית גלוקגון הוא פוליפפטיד שמורכב מ -29 חומצות אמינו ומיוצר באיים של לנגרנס בלבלב. הפרשת הגלוקגון בדרך כלל פחות תנודתית מאינסולין. שני ההורמונים מווסתים את חילוף החומרים האנרגטי של האורגניזם ומבטיחים רמת סוכר בדם יחסית קבועה.

האם יש למשל ב. דרישות אנרגיה במצבי לחץ, ייצור הגלוקגון מגורה על מנת להיות מסוגל לספק אנרגיה במהירות בצורה של גלוקוזה.

השפעה פרמקולוגית

האינטראקציה בין שני ההורמונים נשלטת על ידי מנגנון בקרה מסובך. השינויים ברמת הסוכר בדם הנגרמת מהתזונה קובעים איזה הורמון מיוצר בעיקר.

מזון עשיר בפחמימות מעלה באופן מיידי את רמות הסוכר בדם, מה שמוביל לעלייה בייצור האינסולין. עם זאת, אם אנרגיה רבה נצרכת על ידי פעילות גופנית או מתח, יש לייצר גלוקוז בכדי לספק אנרגיה. זה בתורו מגרה את ייצור הגלוקגון. תזונה דלת פחמימות וחלבון עשיר מובילה גם להפרשה מוגברת של גלוקגון.

יתר על כן, היפוגליקמיה גם מעוררת מיידית את ייצור הגלוקגון. האינסולין אחראי לאחסון עודף אנרגיה בצורה של שומן בתאי השומן או הגליקוגן בכבד. עם זאת, כאשר יש צורך באנרגיה, האורגניזם צריך לספק אנרגיה במהירות. גלוקגון עושה זאת בשתי דרכים שונות. לדוגמא, הוא ממריץ את גליקוגנוליזה של גליקוגן. הגליקוגן המאוחסן בכבד כפחמימה מורכבת מתפרק לגלוקוז.

כמו עמילן, הגליקוגן הוא סוכר מרובה המורכב מיחידות גלוקוז. במהלך גליקוגנוליזה, מולקולה זו מתפרקת שוב למרכיביה האישיים, כלומר למולקולות גלוקוז אינדיבידואליות. גלוקגון יכול גם להמיר חומרי גלם שאינם בעיקר סוכר לגלוקוז. תהליך זה נקרא גלוקונאוגנזה. חלבונים ושומנים משמשים כחומרי התחלה כאן. באופן זה, כאשר ישנו צורך מוגבר לגלוקוז, חומצות אמינו הופכות לסוכר.

כאשר פירוק השומן מייצרים לראשונה חומצות שומן וגליצרין. גליצרין הוא אז חומר המוצא שניתן להמיר לגלוקוזה. כתופעת לוואי של עליית פירוק החלבון והשומן, עולה ריכוז אוריאה וחומצות שומן בדם. במקביל הגלוקגון מעכב סינתזת חלבון, שומן וגלוקוגן.

יישום רפואי ושימוש

איך גלוקונים קובע גם את תחומי היישום שלו. לעתים קרובות הוא משמש כתרופה לחולי סוכרת. היפוגליקמיה מופיעה לעתים קרובות במיוחד בקרב אנשים עם סוכרת. זה יכול לקרות אם מעט מדי פחמימות נלקחות במהלך מתן אינסולין.

מצבים היפוגליקמיים אלה (נמוכים ברמת הסוכר בדם) יכולים להפוך לסכנת חיים מכיוון שהגוף כבר אינו מסופק עם אנרגיה מספקת. אספקת תת-מוח של המוח עם גלוקוז היא קריטית במיוחד. במקרים אלה מוזרק תמיסת גלוקגון מתחת לעור או לשריר. רמת הסוכר בדם חוזרת לקדמותה תוך זמן קצר. יש גם בדיקת גלוקגון שניתן להשתמש בה כדי לקבוע את ריכוז הפפטיד C.

פפטיד ה- C הוא מבשר לאינסולין. בדיקה זו הנמצאת בשימוש נדיר היא בדיקת תפקוד לבלב וניתן להשתמש בה כדי להבדיל בין סוכרת A לסוכרת B. בנוסף, הגלוקגון משמש כתרופת אימוביליזציה של הקיבה והמעיים לאנדוסקופיה של המעי או צילום הרנטגן של הקיבה. יישום נוסף הוא השימוש בהרעלה עם חוסמי בטא.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי מופיעות עם טיפול עם גלוקגון רק לעיתים רחוקות מאוד. במקרים בודדים בחילה והקאות יכולים להופיע אם ההזרקה מהירה מדי ואם ניתנים ריכוזים גבוהים יותר. עם זאת, למנת יתר אין השפעות שליליות לטווח הארוך. בדרך כלל לא ידוע על אינטראקציות עם תרופות אחרות. אפילו כאשר משתמשים בגלוקגון בנשים סוכרתיות בהריון, אין תופעות לוואי מכיוון שהוא אינו יכול לעבור את מחסום השליה.

עם זאת, אין להשתמש בגלוקגון בגידולים נדירים מסוימים בלבלב, כגון: B. גלוקגונומה או אינסולין ופךוכרומוציטומה, גידול במדולת האדרנל.