תחת אחד עוברי אלכוהול (AE), לפעמים נקרא תסמונת אלכוהול עוברית הרופא מתאר ליקויים בהתפתחות הילד הסומטית והקוגניטיבית. עוברית של אלכוהול מופעלת כתוצאה מצריכת אלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול במהלך ההיריון.
מהי עוברת אלכוהול?
במקרים מסוימים, אמבריופתיה של אלכוהול באה לידי ביטוי כקומה קצרה, בלפרופימוזיס, חריגות בפנים ומיקרוצפלציה. לעיתים, שורש אף שקוע, אוזניים בפנים עמוקות, מומים בלב, איברי המין, השלד והכליות כמו כלי דם יכולים גם להעיד על כך שיש עובריופת אלכוהול.
יתר על כן, הילד הפגוע מראה על התנהגות לא תקינה, כך שרבים שנפגעים סובלים מהיפראקטיביות או מהפרעות קשב וריכוז. בנוסף לתסמונת דאון, אמבריופתיה של אלכוהול היא הגורם השכיח ביותר ללקויות נפשיות או שכליות.
סיבות
הסיבה לעוברת אלכוהול נובעת בעיקר מצריכת אלכוהול או שימוש לרעה באלכוהול במהלך ההיריון.עם זאת, עד כה אין קשר ישיר בין היקף כמות הכמות האלכוהול הנצרכת, כך שלא ניתן לומר מאילו מתרחשות ליקויים "מגבילים" או שההסתברות היא שהילד מושפע מעוברת אלכוהול.
העובדה היא שאלכוהול הוא רעיל שעלול לחצות את מחסום השליה. מכיוון שלילדים יש חילוף חומרים תפקודי בלבד לאחר הלידה (מטבוליזם לאחר הלידה), גוף הילד אינו יכול לפרק את הרעלים בכוחות עצמו. מתפתח הרעלה, אשר לאחר מכן מעוררת עובריתופת אלכוהול.
תסמינים, מחלות וסימנים
מומים אורגניים או הפרעות התפתחות אופייניות הם התסמינים השכיחים ביותר. הרופאים חושדים כי גם צריכת אלכוהול במהלך ההיריון מעכבת את חלוקת התאים של הילד וכתוצאה מכך היא פוגעת בתאי הפורקיניה. אלה מבטיחים את התפתחות האיזון ואחראים גם על תיאום השרירים.
תסמינים וסימנים קלאסיים הם תסמונת הפרעת קשב (ADHD לקיצור), קומה קצרה והיפראקטיביות. לפעמים יש מוגבלות נפשית או שכלית; אולם במקרים מסוימים הרופא מוצא אצלנו הפרעה התפתחותית בלבד. הפרעות גדילה יכולות להופיע גם בהקשר של עוברית אלכוהול.
ילדים רבים סובלים גם מ cheilognathopalatoschisis (מה שנקרא שפה וסגירת שסע) ומפיתוח תת משמעותי של שריריהם. תסמינים אחרים יכולים לכלול ריכוז לקוי, אגרסיביות ופגיעה בשרירי לב הקשורים לאלכוהול.
מהלך הפרוגנוזה של עוברי אלכוהול משתנים ותלויים בעיקר בליקויים הספציפיים הקיימים. כחמישית מכל הילדים שנפגעו יכולים לנהל חיים "נורמליים" או ללמוד בבית ספר "רגיל". עם זאת, 30 אחוז מכלל הנפגעים מוגבלים קשה.
אבחון וקורס
הרופא קובע עובריופת אלכוהול או תסמונת אלכוהול עוברית על בסיס הסימפטומים והסימנים האופייניים. לפעמים הרופא יכול להוכיח גם התעללות באלכוהול של האם; ראיות ניתנות באמצעות ניתוח דם (פריטין, אנזימי כבד) או אנמנזיס. הרופא יכול גם להזמין טומוגרפיה של תהודה מגנטית וגם סונוגרפיה.
נהלי הדמיה אלה מבטיחים שניתן יהיה לאתר פגיעה כלשהי במבני המוח ובדיספלזיות. זה כולל גם כל ליקוי במוח הקטן ונזק לכליות, מה שמרמז גם על עוברית של אלכוהול. באמצעות הליכי אבחון קרדיולוגיים (צנתר לב ו- EKG), הרופא המטפל יכול גם להצהיר אם הלב מושפע גם ממום או לא.
בדיקות התפתחות שונות או שיטות בדיקה נוירו-פסיכולוגיות מבטיחות כי הרופא יקבל מידע על האם יש הפרעות ביכולות מוטוריות, שפות, חברתיות וקוגניטיביות. לפעמים על הרופא לבצע אבחנה מבדלת; במקרה זה, ניתן לשלול תסמונת אדוארדס (המכונה גם טריזומיה 18) ותסמונת דובוביץ.
סיבוכים
שימוש לרעה באלכוהול במהלך ההיריון עלול להוביל לעובר עוברים של אלכוהול. בהתאם לזמן הצריכה, הדבר עלול להוביל לפגיעה באיברים שונים בעובר. מעל לכל, צריכת אלכוהול בשלושת החודשים הראשונים להריון מובילה לשיבוש היווצרות האיברים. לדוגמא, ילדים גדלים עם מום לב מולד.
מום סיבתי חדרי יכול להוביל לאי ספיקת לב (אי ספיקת לב) בשלב מוקדם וכך למוות של הילד. יתרה מזאת, יש בדרך כלל גולגולת קטנה יותר (מיקרוצפליה) ומוח קטן יותר (מיקרו-אנצאלי). צריכת אלכוהול בשליש השני של ההיריון (החודש הרביעי עד השישי) טומנת בחובה את הסיכון הגבוה ביותר להפלה.
יש כאן גם עיכוב בהתפתחות הצמיחה. בשלושת החודשים האחרונים להריון העובר מתפתח הן פיזית והן נפשית. זה יכול להיות מופרע מהשפעת האלכוהול. התינוק יכול היה לחוות הפרעות גופניות ונפשיות.
צריכת אלכוהול קבועה פוגעת גם באם. כתוצאה מכך הדבר עלול להתפתח לכבד שומני, שעלול להתקדם לשחמת הכבד. כתוצאה משחמת הכבד, יכולת הסינתזה של הכבד מופר, וחלבונים וגורמי קרישה אינם מספיקים. זה יכול להוביל לבצקת וגם לזמני דימום ממושכים. ניתן להעלות על הדעת מיימת כתוצאה משחמת הכבד.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
לרוע המזל, במקרים רבים לא ניתן לטפל ישירות בעובר עוברי האלכוהול, שכן מומים ועיוותים שונים של הילד מתרחשים עוד לפני הלידה. עם זאת, במקרה של עוברית של אלכוהול, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה, שכן בעזרת טיפול רפואי ניתן להגביל את הפרעות ההתפתחות. אם ההורים מוצאים הפרעות גדילה או הפרעות התפתחות, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. הסימפטומים והמאפיינים של ההפרעות יכולים להיות תלויים מאוד בצריכת אלכוהול במהלך ההיריון ויכולים להיות שונים זה מזה.
אם ההורים מושפעים גם מתלונות פסיכולוגיות או דיכאון כתוצאה מעוברופתיה של אלכוהול, ניתן לטפל בהם על ידי פסיכולוג. ברוב המקרים, ניתן לזהות את התלונות והתסמינים של עוברת אלכוהול לפני הלידה, כך שניתן לנקוט באמצעים מייד לאחר הלידה.
זה לא נדיר כי מומים ופגיעה באיברים שגם עליהם להיות מטופלים על ידי רופא. ללא טיפול, קיימות מגבלות ניכרות בחיי היומיום של המטופל, ככלל, גם תוחלת חיים מופחתת.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
טיפול סיבתי בעוברית אלכוהול אינו אפשרי. אולם לעיתים, ניתן לתקן (באופן חלקי) ליקויים סומטיים בניתוח. אלה כוללים חריגות בפנים כמו שפה או חיך שסוע, מומים אורגניים והתפתחות תת-עורית, כמו גם הפרעות בשמיעה וראייה. ניתן לפצות או לפצות או להפעיל אותו על ידי פוטנציאל קיים - כל גרעון פיתוח יכול - בתנאי שיש תנאים סביבתיים וקונטקסטואליים חיוביים.
לעיתים ניתן לפצות גם את ההתפתחויות הקוגניטיביות, הפסיכומוטוריות כמו גם החוויות הבלתי רצויות החברתיות והלשוניות. זה דורש אמצעים לגיל הרך. אלה מורכבים מריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה וכן טיפול בדיבור ודיספגיה. במקרים רבים משתמשים בטיפול במוזיקה כמו גם בהיפותרפיה ומוטופדיה, כך שניתן לקבל אינטגרציה חושית.
עם זאת, חשוב שלא יהיה "טיפול מופרז" שיכול להציף את הילד. חשוב להשתמש בעזרי אינטגרציה (כמו למשל עם תחילת הלימודים). עם זאת, אם קיימת היפראקטיביות בולטת או אם הילד סובל מהפרעות קשב וריכוז, ניתן גם להקנות טיפול תרופתי לאחר מכן.
ניתן בעיקר תרופות פסיכוטרופיות (כמו מתילפנידאט - מדיטיקנט, ריטלין). בשני שליש מכל המקרים הילד שנפגע גדל בבית או אצל משפחת אומנה. ראשית, חשוב כי אותם מטפלים יהיו מודעים לעוברית של אלכוהול ויקבלו תמיכה פסיכולוגית.
תחזית ותחזית
עוברית של אלכוהול גורמת ליקויים ותלונות ניכרים אצל הילוד. ברוב המקרים, מתרחשות מומים שונים בגוף ובאיברים פנימיים. המוח יכול גם להיפגע, מה שעלול להוביל לתלונות מוטוריות ונפשיות אצל המטופל.
ברוב המקרים לילדים יש הפרעות קשב וריכוז והפרעות בגדילה והתפתחות. אגרסיביות ועצבנות קלה נפוצות אף הן. האנשים שנפגעו אינם יכולים להתרכז כראוי עקב עוברית של אלכוהול והם גם סובלים מבעיות לב.
ההשפעות המדויקות של עוברי אלכוהול על הילד תלויות במידה רבה במשך ובכמות צריכת האלכוהול, כך שלרוב לא ניתן יהיה לחזות כללית. לעתים קרובות הילדים מוגבלים קשה, כך שהם תלויים בעזרה של אנשים אחרים בחייהם. איכות חייו של המטופל מופחתת משמעותית על ידי עובריופתיה של אלכוהול.
במידת האפשר, יש לטפל בעובר עוברי אלכוהול במהלך ההיריון. עם זאת, גם לאחר הלידה הילדים זקוקים לטיפולים שונים ובמקרים רבים גם לניתוחים על מנת לשרוד.
מְנִיעָה
ממאמריופתיה של אלכוהול או תסמונת אלכוהול עוברית ניתן להימנע ממאה אחוז בכל מקרה. האישה צריכה לוותר רק על אלכוהול במהלך ההיריון; אפילו אסור לצרוך כמויות קטנות במהלך ההיריון, כך שלא תעדיף את עוברית האלכוהול. אין אמצעי מניעה אחרים, שכן עוברת אלכוהול יכולה להתפתח רק בהקשר של שימוש לרעה באלכוהול במהלך ההיריון.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברוב המקרים, לאנשים הסובלים מ עוברית של אלכוהול אין אפשרויות מיוחדות לטיפול במעקב. לכן הם מסתמכים על טיפול רפואי כדי לנטרל את הפגיעה הנגרמת כתוצאה מצריכת אלכוהול. עם זאת, לא ניתן להשיג תרופה מלאה.
תוחלת החיים של הילד עשויה להיות מוגבלת על ידי עובריופתיה של אלכוהול. ככלל, לאבחון מוקדם ולטיפול בזמן יש השפעה חיובית מאוד על המשך מהלך המחלה. מעל לכל, יש לעודד את הילד ולדאוג באופן אינטנסיבי על מנת לטפל בנזק. מכיוון שהילדים שנפגעו מראים לרוב היפראקטיביות, יש ליטול תרופות.
על ההורים לשים לב לשימוש קבוע ולאינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות. יתרה מזאת, טיפול פסיכולוגי במוצרי אלכוהול נחוץ לעיתים קרובות, אם כי דיונים עם משפחה או חברים יכולים גם הם להיות מועילים. ניתן לבצע תרגילי פיזיותרפיה גם בביתכם ויכולים להאיץ את תהליך הריפוי של הנפגעים. לא ניתן לחזות באופן אוניברסאלי עד כמה ניתן להקל על הסימפטומים של עובריופתיה של אלכוהול.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
הורים שחושדים בעוברת אלכוהול אצל ילדם צריכים לדבר עם רופא המשפחה שלהם. אם הנזק מאובחן בשלב מוקדם, ניתן שיפור משמעותי במצב הבריאותי. אולם תנאי מוקדם לכך הוא שההורים מוכנים לשתף פעולה.
בנוסף לטיפול בפועל, ניתן לפחות לפצות את המגבלות הנפשיות והגופניות על ידי תמיכה ואמצעים נוספים כמו פיזיותרפיה. בנוסף, יש לטפל באלכוהוליזם הסיבתי של ההורה. נסיגה והשתתפות בקבוצות עזרה עצמית יכולות מצד אחד ללמוד כיצד להשתמש באלכוהול בצורה אחראית. מצד שני, אמצעים טיפוליים עוזרים לקחת אחריות על עוברת אלכוהול ולקבל את הנזק שכבר אירע.
אם ההורים לא מראים נכונות לשתף פעולה, הילדים שנפגעו צריכים ללמוד להתמודד עם המחלה בעצמם. הדבר אפשרי גם באמצעות אמצעים טיפוליים, אך גם באמצעות שינוי סביבה והתנתקות מבית ההורים. בנוסף, אורח חיים בריא ופעיל יכול לרוב לשפר את איכות החיים. מכיוון שמאפייני עובריופתיה של אלכוהול שונים ממקרה למקרה, יש לבצע את המדדים הספציפיים מול רופא או מטפל.
