אספרגילוזיס אלרגית

ה אספרגילוזיס אלרגית מתאר תגובה לזיהום פטרייתי בדרכי הנשימה. לאחר מכן הפטרייה מעוררת תגובות כרוניות המובילות לדלקת חוזרת של הריאות. המחלה מופיעה בעיקר בקרב אנשים הסובלים מבעיות כרוניות כרוניות, כמו אסטמה וסיסטיק פיברוזיס.

מהי אספרגילוזיס ברונכופולמונאלי אלרגי?

אספרגילוזיס ברונכופולמונאלי אלרגית הינה מחלת ריאה הנגרמת כתוצאה מעובש של מין אספרגילוס. סוג Aspergillus fumigatus הוא אחד מהתבניות האלרגניות הנפוצות ביותר.

לעתים קרובות, אספרגילוזיס ברונכופולמונאלי אלרגי מתרחש כסיבוך של סיסטיק פיברוזיס. זה משפיע על 10 עד 15 אחוז מהחולים, רצוי בעשור השני לחיים. אספרגילוזיס הסימפונות האלרגיות נחלק לשלבים שונים:

• שלב I: ביטוי ראשון (הופעה ראשונה של המחלה)

• שלב ב ': הפוגה (הסימפטומים נסוגים באופן זמני)

• שלב III: החמרה - החמרה מחודשת של התמונה הקלינית

• שלב IV: אסטמה קשה

• שלב V: רקמת הריאה מראה שינויים פיברוטיים בלתי הפיכים

אספרגילוזיס הסימפונות האלרגיות מחולק לחמישה שלבים, אך אלה אינם שלבים, מכיוון שהאדם הפגוע יכול להיות בשלב החמישי כבר באבחנה הראשונה. בנוסף, התפתחות הפוכה מרמה גבוהה יותר לדרגה נמוכה יותר.

סיבות

אספרגילוזיס אלרגית ברונכופולמונלית משפיעה על עד 25 אחוז מחולי סיסטיק פיברוזיס. גם אנשים הסובלים מאסטמה חווים את זה. האלרגנים המפעילים הם רכיבים של נבגי עובש, בעיקר מינים של אספרגילוס. המקורות החשובים ביותר כוללים עציצים, אקווריומים, אזורים לחים בבית, הידרופוניקה, פסולת אורגנית, מכשירי אדים, מערכות מיזוג אוויר ובעלי חיים עם פרווה ונוצות וסביבתם.

בהתאם לכיוון הרוח, גם דוכני בעלי חיים, אסמים עם חציר וקש, בריכות וממגורים מהווים מקור לסכנה. נבגי עובש מופיעים, למשל, על האדמה, באבק ובמים, מועברים רחוק מאוד על ידי הרוח וניתן לשאוף אותם בקלות רבה, מה שעלול לעורר אספרגילוזיס אלרגית.

תסמינים, מחלות וסימנים

אספרגילוזיס הסימפונות האלרגיות גורם לתסמינים שונים. הסימפונות, נפיחות בריריות והגברת ייצור ריר בסמפונות מתרחשים. תוצאה נוספת היא אובדן תפקוד באזור הוורדים וברקמה הבין תאי של הריאות.

התסמינים הנוספים הבאים יכולים להופיע: חום, שיעול של ריר וכריתה בצבע חום-חום, וכן כאבים בחזה. קוצר נשימה וירידה במשקל יכולים להופיע גם. על פי התסמינים, קל לבלבל בין המחלה לבין שחפת. בנוסף, הסימפטומים דומים לאלו של המחלות ציסטיק פיברוזיס ואסטמה, כך שלרוב הסובלים מהסובלים מהם לא מזהים אספרגילוזיס ברונכופולמונרית אלרגית.

אבחון וקורס

מכיוון שהתסמינים דומים מאוד לתסמינים של סיסטיק פיברוזיס ואסטמה, זה יכול להיות קשה לאבחן אספרגילוזיס ברונכופולמונרית אלרגית. ראשית יש לשלול גורמים אפשריים אחרים כמו דלקת ריאות. הבדיקות הבאות עומדות לרשות הרופא: צילומי רנטגן של בית החזה, טומוגרפיה ממוחשבת, בדיקת דם, תרבית כיח ובדיקת עור.

ככל שמוכרים אספרגילוזיס אלרגית מוקדמת יותר והתחלת הטיפול, כך טוב יותר מהלך המחלה. ניתן לטפל היטב באספרגילוזיס ברונכופולמונאלי אלרגי באמצעות תרופות, אך יש לבדוק את הריאות באופן קבוע מכיוון שהמחלה יכולה להחמיר.

במקרים חמורים, אספרגילוזיס ברונכופולמונאלי אלרגי יכול להשפיע לצמיתות על דרכי הנשימה המרכזיות, ולגרום להם להתרחב, מה שמוביל לסימפונות. זה יכול גם לגרום לבעיות נשימה חמורות או אי ספיקת לב. סיבוכים רציניים אלה שכיחים יותר אצל אלה עם סיסטיק פיברוזיס מתקדמת.

ללא טיפול באספרגילוזיס ברונכופולמונרית אלרגית, מתפתחים אסטמה כרונכית ופיברוזיס (אזורים מצולקים של הריאות) שכבר אינם זמינים להחלפת גז.

סיבוכים

אספרגילוזיס ברונכופולמונאלי אלרגי הוא תגובה זיהומית בדרכי הנשימה כתוצאה מנבגי פטרייה. זהו תסמין חוזר המשפיע בעיקר על אנשים צעירים הסובלים ממצבי ריאה כרוניים כמו סיסטיק פיברוזיס או אסטמה. ישנם בסך הכל חמישה שלבים של הסימפטום: הביטוי הראשון, ואחריו נסיגה זמנית של התסמינים, הידרדרות נוספת, התלקחות אסטמה, תפקוד לריאות בלתי הפיך עד להיווצרות פיברוזיס.

אלרגנים שונים יכולים לגרום לתסמין בכל עת. אלה כוללים במיוחד מיני אספרגילוס ורכיבים של נבגי עובש. אלה ניתן למצוא במערכות מיזוג אוויר, בפסולת אורגנית, על בעלי חיים עם פרווה, ליד ממגורות ואבק בית.

אם אספרגילוזיס אלרגית ברונכופולמונרית אינה מטופלת, מתפתחים סיבוכים רציניים, במיוחד עבור חולי סיסטיק פיברוזיס. בנוסף לתופעות לוואי כמו ירידה במשקל, חום וכאבים בחזה, יכולים להתפתח אסטמה כרונית או סימפונות. תפקוד הריאות נפגע יותר ויותר וקיים סיכון להצטלקות ברקמה הבין תאי.

עם התקדמות המחלה מתעוררות בעיות נשימה חריפות ואי ספיקת לב וכלי דם. חולי אלרגיה ואנשים בסיכון צריכים להשתמש באפשרויות בדיקה שונות על בסיס אבחנה מבדלת בזמן טוב על מנת להפחית באופן ספציפי את הזיהום הפטרייתי בדרכי הנשימה. תרופות קורטיזון ותרופות אנטי דלקתיות, אנטי-אלרגיות, ניתנות כתכשירי חירום. בהתאם לחומרת המקרה זה יכול לגרום לסיבוכים משניים. במקרים מסוימים, הנפגעים זקוקים לטיפול תרופתי לכל החיים בבדיקות תפקודי ריאות קבועות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של אספרגילוזיס אלרגית לסימפונות, יש צורך בטיפול מיידי על ידי רופא. אם לא מטפלים במחלה, לרוב אין שיפור ספונטני ובמקרה הגרוע ביותר האדם שנפגע יכול למות ממחלה זו. מכיוון שהוא מאופיין בקשיי נשימה וקוצר נשימה, יש להתייעץ עם רופא מייד אם מופיעים תסמינים אלה.

ככלל, ניתן לבקר אצל הרופא הכללי או של רופא אף אוזן גרון. במקרה חירום, על המטופל להתקשר לאמבולנס או להגיע לבית חולים. יתר על כן, ירידה במשקל היא גם סימפטום שכיח למחלה זו, דלקת ריאות וחום ממשיכות להופיע.

אין זה נדיר שכאבים בחזה יופיעו, אשר עליהם להיבדק גם על ידי רופא. אם יש עוקץ בחזה, יש לקבל הודעה מייד לרופא חירום, מכיוון שמדובר בבעיית לב. האדם שנפגע יכול למות מאי ספיקת לב. לפיכך הטיפול חיוני.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בשלב הראשוני, בדרך כלל יש צורך בטיפול קורטיזון ארוך יותר. הטיפול נתמך בחלקו בעזרת גורם פטרייתי להפחתת כמות החשיפה לעובש בסמפונות. תרופות אנטי-אלרגיות יכולות גם להפחית את הדלקת.

הרופא עשוי גם לרשום תרופות לאסטמה לפתיחת דרכי הנשימה ולהקל על שיעול הריר. זה גם מסייע בהוצאת הפטרייה מדרכי הנשימה. הטיפול באספרגילוזיס ברונכופולמונאלי אלרגי מכוון בעיקר להפחתת הסימפטומים כאשר מתרחשים הישנות ולמניעת הישנות נוספת על ידי המאבק בזיהום הפטרייתי בדרכי הנשימה.

זאת בכדי למנוע את החמרת המחלה. כמו כן, חשוב מאוד להימנע מהאלרגן באופן מיידי ככל האפשר, שכן אחרת לא ניתן להפסיק את ההתקף הפטרייתי. גם אם הסימפטומים משתפרים לפני המינון המומלץ, יש להפסיק את הטיפול התרופתי רק לאחר התייעצות עם רופא. זה מאפשר טיפול מקיף ומקטין את הסיכון להישנות.

תחזית ותחזית

ככלל, מחלה זו גורמת לבעיות נשימה שונות. הנפגעים סובלים מדלקות וזיהומים חוזרים, אשר עלולים להוביל גם לאסטמה. איכות חייו של המטופל מוגבלת ומופחתת משמעותית על ידי מחלה זו. באופן דומה, פעילויות מסוימות בחיי היומיום כבר אינן ניתנות לביצוע מבלי להתעדכן יותר והעמידות של האדם הנוגע בדבר יורדת משמעותית. יתר על כן, לעיתים קרובות יש נפיחות של הריריות. הנפגעים סובלים גם מחום ומתנשמת מהנשימה. ירידה במשקל יכולה להתרחש גם כן.

החולים סובלים לרוב מדלקת ריאות, שבמקרה הגרוע ביותר יכולה להיות קטלנית. אספקת החמצן לא מספקת יכולה גם לפגוע באיברים הפנימיים, שיכולים גם להשפיע על הלב והמוח. אם הלב נפגע, זה יכול להוביל גם למוות לב. נזק למוח יכול לגרום לנזק תוצאתי בלתי הפיך.

ככלל, המחלה מוגבלת בעזרת תרופות. עם זאת, לא בכל התלונות ניתן לטפל בכל מקרה. זיהומים קיימים מטופלים בעזרת אנטיביוטיקה. טיפול מוצלח במחלה זו לא יפחית את תוחלת החיים.

מְנִיעָה

קשה להימנע מאספרגילוזיס ברונכופולמונאלי אלרגי מכיוון שהפטרייה הגורמת לו מופיעה בסביבה הרגילה. אך ניתן לנטרל התקפות חוזרות אם התרופה שנקבעה נלקחת על פי רופא. חשוב גם להימנע מהאלרגן ברגע שהאבחנה מתבצעת.

המשמעות היא התרחקות ממקורות זיהום אפשריים בסביבה. זו גם הסיבה שלמבקרים אסור להביא עציצים לבית החולים עם אדמת עציצים, מכיוון שזה אחד ממקורות הסכנה השונים. בבית רצוי להימנע ככל האפשר ממגע עם אדמה, קומפוסט ופסולת אורגנית.

אספרגילוזיס הסימפונות האלרגיות פוגעות בעיקר באנשים שכבר סבלו מאסתמה. סיסטיק פיברוזיס יכולה גם לקדם התפתחות של תגובה רגישות יתר לנבגי אספרגילוס. סיבוך זה מקשה על הטיפול והמעקב אחר המחלה הבסיסית.

טִפּוּל עוֹקֵב

לקולוניזציה של דרכי הנשימה של חולים מזוהמים בעבר עם נבגי אספרגילוס יכולה להיות השלכות חמורות אם לא תטופל. לפיכך נדרש טיפול מעקב בדחיפות לאחר טיפול חריף. בכל מקרה, חולי אסטמה ופיברוזיס זקוקים לבדיקות מעקב שוטפות. יתכן שיהיה צורך להתאים את מינון התרופות. בכל הנוגע לאספרגילוזיס אלרגית לסימפונות, השלב בו הוא נמצא מכריע.

עבור חולי אסתמה המטופלים בטיפולי סטרואידים לטווח הארוך, עולה שאלת תופעות הלוואי של טיפול זה לטיפול במעקב. כתוצאה מכך, הקורטיקוסטרואידים יכולים להוביל לקטרקט, היפרגליקמיה או אוסטאופורוזיס. לפיכך, חלק מאמצעי המעקב עשויים להיות מניעת השלכות אלה - למשל, על ידי מתן תרופות מונע למניעת העצמות או מניעת סוגים מסוימים של דלקת ריאות. עד כמה ניתן לחזק את התפקוד החיסוני משתנה מאדם לאדם.

מה שקשה לאספרגילוזיס ברונכופולמונרית אלרגית הוא שניתן לטפל במחלת האסתמה הקיימת רק במידה מוגבלת. זה מוביל לחדירת ריאות חוזרת. אמצעי טיפול ומעקב חייבים להיות מותאמים באופן אינדיבידואלי למטופל. אין כיום טיפול סטנדרטי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

על מנת לעזור לעצמו, האדם שנפגע צריך לקבל מידע מקיף על היכן נמצא הפתוגן בבית וכיצד הוא מתפשט. זה מועיל אם הוא מפתח רגישות מתאימה לסביבתו, בה נמצא הפטרייה לרוב, על מנת להימנע מאזורי סכנה בזמן טוב. במקרים מסוימים, יש צורך בשינויים באורח החיים או במהלך כדי להקל על הסימפטומים לאורך זמן.

בנוסף, יש צורך לחזק ולייצב את מערכת החיסון שלך. רק בדרך זו הוא יכול לייצר מספיק הגנות להתמודדות עם הפתוגנים. אורח חיים בריא נדרש כדי לייעל את תפקוד מערכת החיסון. זה כולל תזונה מאוזנת, פעילות גופנית מספקת והימנעות מחומרים מזיקים.

המזהמים כוללים ניקוטין, אלכוהול או סמים. אין לשאוף רעלים כגון צבעים, חומרי ניקוי כימיים או חומרי בניין. שמירה על המשקל האידיאלי מועילה גם על מנת לא לשים מאמץ נוסף על דרכי הנשימה. יש להימנע מעבודה פיזית כבדה ויש להתאים פעילויות ספורטיביות לאפשרויות הקיימות.

בנוסף, תקופות התחדשות מספקות עוזרות לקידום הבריאות. אם הנשימה הופכת לקשה, קחו מיד הפסקות וקחו תרופות מרשם. אם מתעוררים פחדים בגלל בעיות הנשימה, השימוש בטיפול יכול לעזור.