דיהידרוקודין

דיהידרוקודין הוא אופיואיד שיש לו השפעות משכך כאבים ונוגדנים. יש לו עוצמה משכך כאבים של 0.2 ומשמש בעיקר לטיפול בשיעול עצבני בלתי פרודוקטיבי.

מה זה דיהידרוקודין?

דיהידרוקודין היא תרופה מקבוצת האופיואידים המשמשת כאבים כאחד (להקלה על כאבים) וגם להקלה על שיעול רגיז. העוצמה המשכך כאבים של דיהידרוקודין היא 0.2. העוצמה המשכך כאבים היא מדד להשפעה המשכך כאבים של תרופה, לרוב אופיואיד.

מורפיום בעל עוצמה משכך כאבים של 1 משמש כחומר התייחסות. מורפיום משכך כאבים פי חמישה מאשר דיהידרוקודין. על מנת להשיג אותה השפעה משכך כאבים שתושג באמצעות מיליגרם מורפיום אחד, יהיה צורך לתת חמש מיליגרם של דיהידרוקודין.

דיהידרוקודין מבוסס על מבנה פננתרן. דיהידרוקודין הוא מוצק לבן עד צהבהב. הנוסחה הכימית של החומר היא C18H23NO3, המסה המולקולרית היא 301.4 גרם למול. דיהידרוקודין הוא נגזרת של מורפיום ומיוצר למחצה סינתטית.

דיהידרוקודין נגזר כימית מהקודין על ידי הוספת אליו מימן פעמיים. דיהידרוקודין מסיס במים בצורה נמוכה. בתכשירים רפואיים מוגמרים הוא משמש בעיקר כטרתרט מימן דיהידרוקודין. ניתן להמיס מלח של דיהידרוקודין במים ביחס של 1: 4.5.

בגרמניה דיהידרוקודין נחשב כתרופה הניתנת לסחירה ומרשם. זה מופיע בנספח 3 לחוק הנרקוטים. אם קודאין כלול בתרופה עם תכולה נמוכה מ- 2.5% או פחות מ 100 מ"ג ליחידה, הדבר כפוף למרשם, אך אין צורך במרשם נרקוטי. גם דרישת התיעוד הנדרשת בחוק הנרקוטיקה אינה חובה במקרה זה.

עם זאת, אם נקבע דיהידרוקודין לאנשים התלויים באלכוהול או בסמים, מרשם נרקוטי חיוני כדי למנוע שימוש לרעה.

השפעה פרמקולוגית

דיהידרוקודין מנוהל דרך הפה בצורה של טבליות, כמוסות, טבליות ושחרור ממושך וטיפות. לאחר מתן דרך הפה הוא נספג במהירות במעי. אפקט המעבר הראשון בולט מאוד בעזרת דיהידרוקודין, כלומר יש רק זמינות ביולוגית מערכתית של שנים עשר עד 34%.

ריכוז הפלזמה המרבי של דיהידרוקודין מגיע לאחר 1.6 עד 1.8 שעות. הוא מסוגל לחצות את מחסום הדם-מוח ואת מחסום השליה. דיהידרוקודין נכנס גם לחלב אם. חילוף החומרים של דיהידרוקודין מתרחש בכבד (הכבד). חלק מהחומר מופרש ללא שינוי בשתן. ל- Dihydrocodeine מחצית החיים של פלזמה היא כארבע שעות בממוצע.

השפעת הדיהידרוקודין מבוססת על כריכת החומר לקולטני האופיואידים. באמצעות קשר זה הוא מעניק את מרכז השיעול ותפיסת הכאב. השפעת דיכוי השיעול מתחילה כחמש עשרה עד 30 דקות לאחר מתן דרך הפה.

יישום רפואי ושימוש

דיהידרוקודין משמש בעיקר לדיכוי שיעול רגיז בלתי-פרודוקטיבי. עם זאת, הוא משמש גם כמשכך כאבים לכאבים מתונים. זה יכול לשמש גם להחלפת הרואין; עם זאת, יישום זה מותר רק במקרים חריגים מוצדקים. מתדון או לבומתדון משמשים בדרך כלל להחלפת הרואין.

במונחים משכך כאבים, דיהידרוקודין משמש בעיקר לטיפול בכאבי פרקים, כאבי פנטום, נוירופתיות וכאבים לאחר הניתוח. העוצמה המשכך כאבים של דיהידרוקודין גבוהה פי שניים מהעוצמה המשכך כאבים של קודאין.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

ההשפעות התרופתיות הבלתי רצויות של דיהידרוקודין כוללות הרגעה, אופוריה, הפרעות בדרכי העיכול (בעיקר עצירות, בחילות והקאות), עייפות, סחרחורת, הפרעות שינה, תגובות עור אלרגיות כמו גירוד ופריחה, כאבי ראש, רגישות יתר, הפרעות ראייה והצרת התלמידים (מיוזיס) ובצקת.

התכווצות השופכן ועיכוב רפלקס ההשתמרות עלולים להיגרם גם בגלל התכווצות השרירים החלקים הנגרמים על ידי דיהידרוקודין.

אסור להשתמש בדהידרוקודין אם קיימת רגישות יתר לדיהידרוקודין. יתר על כן, אסור להשתמש בו בנוכחות תרדמת, אסתמה של הסימפונות, אי ספיקת נשימה, שיעול כרוני, תפקוד לקוי של הכבד, דלקת לבלב, הריון או הנקה.

אסור להשתמש ב- MAOIs באותו זמן כמו דיהידרוקודין.בנוסף, אין לתת תרופות המכילות דיהידרוקודין לילדים מתחת לגיל ארבע.

כמו בכל האופיואידים, יש גם סכנה לשימוש לרעה של דיהידרוקודין כחומר משכר. שימוש רציף יכול להוביל להתפתחות של סובלנות ותלות.