עקירה מולדת בברך

בתוך ה נקע ברך מולדרגלו התחתונה של המטופל מעוותת ומשטחי מפרק הברך שלהם אינם במגע מספיק. מתיחה לא פולשנית זמינה כעת כאמצעי טיפולי. רק במקרים קיצוניים יש לבצע מיקום מחדש של המפרק.

מהי פריקת ברך מולדת?

פריקת ברך מולדת נוטה להתרחש באופן ספורדי. הסיבות המדויקות להתאמה לא נכונה טרם נחקרו באופן סופי.
© designua - stock.adobe.com

הרפואה מדברת על ניתוק במקרה של אובדן מגע מלא או לא שלם בין שני משטחי מפרקים. פריקת ברך מולדת היא אפוא התאמה מוטה של ​​מפרק הברך בברך. אז תופעה זו משפיעה על עצמות השוק והירך. ההתאמה השגויה מביאה למתיחת יתר של מפרק הברך. שרירי הירך מתקצרים וברך הברך נעה כלפי חוץ.

הרצועות הצולבות חסרות לרוב או מתרחשות valgus ומתרחשות אי התאמות סיבוביות. Chatelain תיאר לראשונה צורה זו של התנתקות במאה ה -19. נראה כי הצטברות משפחתית נצפתה במספר משפחות. באופן כללי, עם זאת, אין שאלה של תורשה ממשית. יחס של כ 1.5- ל 100,000 ילודים ניתנת כשכיחות לניתוק ברך מולד. זה הופך את התנתקות הברך לתופעה שכיחה יחסית.

סיבות

פריקת ברך מולדת נוטה להתרחש באופן ספורדי. הסיבות המדויקות להתאמה לא נכונה טרם נחקרו באופן סופי. הרפואה מניחה כי רגליים מתוחות ברחם עשויות למלא תפקיד סיבתי. פיברוזיס היא גם סיבה אפשרית. זה חל במיוחד על פיברוזיס של שריר הירך הארבע ראשי (שריר ירך ארבע ראשים).

מכיוון שלאנשים שנפגעים מניתוק ברכיים מולדים לעיתים קרובות חסר את הרצועות הצולבות, תשומת לב מוקדשת גם לתופעה זו. עם זאת, פיברוזיס שרירים כתוצאה מתנוחות יתר ברחם הוא הגורם הסביר יותר. בניגוד לרצועות הצולב החסרות, פיברוזיס קיימת בכל החולים עם פריקת ברך מולדת. העיוות המולד יכול להתרחש גם בהקשר של תסמונות שונות. לדוגמא, חולים עם לארסן ותסמונת דאון מושפעים לעיתים קרובות יותר מהעיוות. במקרים אלה התופעה יכולה להיות גם מרכיב תורשתי.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לכאבי פרקים

תסמינים, מחלות וסימנים

ניתן לראות את הסימפטום העיקרי של פריקת ברך מולדת בעין בלתי מזוינת. רגלו התחתונה של המטופל מעוותת בגלל חוסר התאמה ושריר הירך מתקצר פחות או יותר. פיתול הרגל התחתונה הוא ניתוק ממפרק הברך בו הרגל התחתונה מועברת קדימה.

ההתאמה הלא נכונה מתרחשת בדרך כלל מצד אחד, אך נצפו גם גרסאות דו צדדיות. נראה שהצורה הדו צדדית מופיעה בעיקר בהקשר של תסמונות. אם פריקת הברך המולדת מתרחשת למעשה כחלק מתסמונת, התופעה מלווה בתופעות שונות. לאחר מכן התסמינים הנלווים תלויים באופי המחלה המקורית.

בתסמונת לארסן, למשל, מתרחשים פריקות מרובות. ישנן גם דיספלזיות של השלד. בתסמונות כמו תסמונת זלווגר מתרחשות לא רק חריגות בשלד ובמפרק, אלא גם חריגות במוח ובאיברים פנימיים.

אבחון וקורס

ניתן להבחין בניתוק ברך מולד מייד לאחר הלידה על ידי אבחון ראייתי. הפיתול האופייני של הרגל התחתונה מספיק לאבחון אמין. לרוב מבוצעת סונוגרפיה, המספקת מידע על המיקום המדויק של הברך. צילומי רנטגן יכולים גם להראות שינויים גרמיים האופייניים לפריקה בברך כמו המיקום המעוות של הרגל התחתונה.

על מנת לשלול את הימצאותה של תסמונת, בנוסף לבדיקות האולטראסאונד והרנטגן, לרוב מבוצעים הליכי הרחקה ובדיקות שונות. מהלך הניתוק בברך תלוי מאוד בזמן ההתערבות הטיפולית. לכן לרוב ממליצים הרופאים על ניתוח ברגע שמתבצע האבחון. ככל שתוקנה הניתוק מוקדם יותר, נותרו מגבלות תנועה פחותות בחייו הנוספים של המטופל.

לרוב, הניתוק מביא לפחות ליכולת מוגבלת מעט לכופף הרגל התחתונה, אך זה לא מונע מהאדם הפגוע לנוע. אם יש נזק למנגנון הקפסולרי בנוסף לניתוק, בדרך כלל הרופאים מדברים על פרוגנוזה מעט פחות טובה.

סיבוכים

עקירה מולדת בברך הינה התנהגות כואבת של ברכיים העלולה להוביל לנזק תוצאתי חריף. בדרך כלל הברך יושבת ללא ניעור ובמקום על ידי רצועות. עם זאת, במקרה של פריקת ברך הברך קופצת מתוך המגלשה שצוינה לכיוון החלק החיצוני של הברך. רוב הזמן הוא יחליק למצב הנכון בכוחות עצמו.

אם הנפגעים מתעלמים מהסימפטום, הסיבוכים יגברו לאחר כל החלקה. מתנפח המפרק ואוסטיאוארתריטיס כרונית יכולים להתפתח. בנוסף, הכאבים יכולים להחמיר עד כדי כך שאי אפשר ללכת ברגל ולעמוד ללא בעיות. הרגל ממש מתכופפת במפרק הברך. הסימפטום מופיע בסביבות גיל 20.

נשים נוטות יותר להיפגע מגברים. בגלל הניתוק של הברך, הרצועות, הרקמה העדינה כמו גם הסחוס והעצמות מוגזמים מדי. אם לא מטפלים בסימפטום בשלב מוקדם, רצועות וסחוס עלולים לקרוע ולפגוע נזק קשה במנגנון האחיזה, כמו גם כאב המשתרע עד עצם הירך. האבחנה הרפואית נעשית באמצעות צילומי רנטגן או MRI.

כל נזק לעצמות ורצועה שהתעורר מתוקן בניתוח. אמצעי פיזיותרפיה אחר כך מסייע לאדם שנפגע להיות מסוגל להעמיס שוב את מפרק הברך שלו. יש ללבוש תחבושת מיוחדת בהתאם לחומרת הממצאים. על הנפגעים מניתוק ברכיים מולדות לפיכך להתאמן על שרירי הירך באופן קבוע כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

פריקת ברך מולדת מאובחנת בדרך כלל מיד לאחר הלידה. הרופא האחראי יודיע להורים על ההתאמה הלא נכונה ויפנה אותם למרכז אורטופדי ילדים להמשך טיפול. ברוב המקרים ניתן לתקן את התנתקות הברך באמצעים אורטופדיים. האם לאחר מכן יש צורך לבצע פעולה אחרת תלויה, בין היתר, בחומרת העיוות ובמיקוםו.

אמצעים רפואיים נוספים נדרשים, למשל, אם צוות פיצויים, כלומר תיקון ידני, אינו משיג תוצאה מספקת. ההליך המדויק שונה ממקרה למקרה. לכן על ההורים להתייעץ באופן קבוע עם הרופא האחראי ולשקול את כל האפשרויות הרפואיות. אם התקלות בברך שנפגעו בהמשך החיים המאוחרים, יש לפנות לרופא מייד.

האדם הנפגע זקוק לעיתים לתמיכה טיפולית, שכן הפרעות ההליכה המתרחשות לעיתים עלולות להוביל להדרה חברתית וכתוצאה מכך לבעיות פסיכולוגיות. אולם בדרך כלל אין לצפות לתוצאות ארוכות טווח מהטיפול המהיר.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

על פי מצב הרפואה הנוכחי, ניתן לטפל במצבי רעה באופן יעיל יחסית. לחולים עם פריקת ברך מולדת הטיפול מתבצע במרכז אורתופדי ילדים. מטרת הטיפול היא למקם מחדש את המפרק המעוות, להחזיר את הניידות של המטופל ככל האפשר. לעיתים קרובות אין צורך בפעולה.

בנסיבות מסוימות, למתיחות כבר יכולה להיות האפקט הרצוי. החולה בדרך כלל ממוקם תחת הרדמה כדי למתוח את שריר הירך המקוצר. הרדמה זו חשובה במיוחד לאור גילם הרך של החולים. ניתן להשפיע על מיקום המפרק המעוות באמצעות גבס לתיקון. ככלל, ישנם בקרות מעקב סונוגרפיות קבועות שבמהלכן נרשמות ההצלחות הקודמות של המיקום המשותף.

אם צוות שחקנים מדכא אינו מניב תוצאות משביעות רצון, לרוב נוקלים בחשבון אמצעים כירורגיים. בהקשר זה, למשל, הארכה כירורגית של הארבע ראשי היא אופציה. ההליך המדויק להארכת שרירים כירורגיים תלוי במקרה הבודד. קיימות מספר שיטות אפשריות. מידת ההתאמה הלא נכונה, אך גם איכות המנגנון הכמוספי, יכולה למלא תפקיד בבחירת ההליך הכירורגי, למשל.

תחזית ותחזית

ברוב המקרים תלונה זו מביאה להגבלות חמורות יחסית על תנועת הפטנט. הרגל התחתונה של האדם הנוגע בדבר היא מעוותת בדרך כלל, מה שמביא גם לקיצור של שריר הירך. זה מוביל להתאמה קשה, כך שפעילות יומיומית רגילה מתקשה משמעותית על ידי מחלה זו.

זה לא נדיר כי הסובלים מהדיכאון סובלים מדיכאון או מהפרעות נפשיות אחרות בגלל המגבלות. לעתים קרובות קרה שלרוב ילדים מושפעים מהקנטות בגלל ההתאמה הלא נכונה. מחלה זו יכולה גם להוביל למגבלות ועיכובים משמעותיים בספורט בית הספר או בהתפתחות הילד.

המחלה מטופלת בעזרת טיפולים שונים או בהתערבות כירורגית. באופן זה, ניתן להגביל את מרבית התלונות כך שלא יהיו מגבלות משמעותיות בחיי היומיום של המטופל. גם תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מופחתת על ידי מחלה זו.

אי הנוחות אינה מתרפאת מעצמה, כך שללא טיפול, אי נוחות קשה והגבלות יכולות להופיע גם בבגרותם. ככלל, איכות החיים של האדם שנפגע מופחתת מאוד.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לכאבי פרקים

מְנִיעָה

לא ניתן למנוע פריקת ברך מולדת. מכיוון שאפשרויות הטיפול מתקדמות כעת, כמעט ואין ליקויים שמפחיתים מאוד את איכות חייהם של הנפגעים.

טִפּוּל עוֹקֵב

הניתוק בברך הוא מולד. ניתן לתקן זאת באמצעות טיפול או ניתוח עד כדי כך שכמעט אין מגבלות בחיי היומיום. אי-הישנות של נקע בברכיים עם השפעות משמעותיות אפוא נשללת. לפיכך, טיפול במעקב חייב למקד יעדים אחרים. זה קשור לשמירה על ניידות בחיי היומיום.

ריפוי מלא אינו אפשרי תמיד. לפעמים יש יכולת מוגבלת להתכופף. עם זאת, זה לא צריך להוביל למגבלות משמעותיות בחיים הפרטיים ובעבודה. במקום זאת, חשוב למטופלים ללמוד כיצד להתמודד עם העיוות הנותר. פיזיותרפיסטים מלמדים תרגילים.

אנשים חולים יכולים לחזק את שרירי הירך שלהם, למשל. מספר אופני כושר מתאימים לכך. בנוסף, על המטופלים לשמור על ניידות רגליהם לצמיתות. יש לשלב טיולים קצרים בחיי היומיום. אין זה נדיר שילדים יושפעו מפינוי ברכיים. אתה חשוף באופן קבוע לרכילות בשיעורי חינוך גופני.

מצב זה יכול לגרום למחלה נפשית שעדיין קיימת גם לאחר טיפול מוצלח. לאחר מכן רופא קובע טיפול קבוע לבנייה מחודשת של ההערכה העצמית. רופאים מאבחנים תחילה פריקת ברך בלידתם. צילומי רנטגן ובדיקות אולטרה סאונד מתאימים לתיעוד שוטף של המחלה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הדבר הטוב ביותר בחיי היומיום הוא לעשות ספורט קל ברציפות. בבית, כדאי להתאמן ברמה נמוכה על אופני כושר פעמיים עד שלוש בשבוע. זה מחזק את שריר הירך, האחראי על הנחיית הברך. האימונים מסייעים גם בפיתוח תחושה לרצף הנכון של התנועות עבור הפלסטור והמאריך. הליכות ביער וביצוע קניות קטנות ברגל עוזרות לשמור על ניידות הרגליים וניתן לשלב אותן בקלות בחיי היומיום.

כשאתה מנקה או מכין מיטות, כדאי לקנות מחצלת ברכיים ולהניח אותה מתחתיה. זה מקל על הלחץ על המפרק ולא נדרשת עזרה חיצונית לפעילויות אלה. כדי להקל על כל רצפי התנועה, הגיוני להשתמש בידיים ככלי עזר. כשאתה יושב או בעמידה, רצוי להזיז את המשקל שלך אליהם ולהיות מסוגל לשבת או לעמוד על ידי לחיצה או כרית.

אם אתם חווים כאבים בחיי היומיום, רצוי לעצור ולבחון ידנית את הנחיית הפטלה ולתקן אותה במידת הצורך. לאחר מכן ניתן בדרך כלל להמשיך לרוץ ללא בעיות. לבעיות בלילה, מומלץ למרוח קוורק על הברך ולשים תחבושת רופפת. תנוחת השינה הנוחה והכי פחות כואבת היא על הבטן.