אנטי אסטרוגן

אנטי-אסטרוגנים הם קבוצה של תרופות שמשמשות אך ורק אצל נשים לטיפול בסרטן השד. אלה הם פתרונות הזרקה שנשארים בגוף למשך זמן רב יותר ומטפלים שם בסרטן השד, אך אינם יכולים לחסל אותו לחלוטין.

מה זה נוגדן אסטרוגן?

אנטי-אסטרוגנים הם בדרך כלל ציטוסטטיקה המשמשים אך ורק לטיפול בסרטן השד. מטרת התרופות הללו היא למנוע את סרטן הגידול. תרופות אלה אינן יכולות להפוך מחלות מסוג זה.

מכיוון שאנטי-אסטרוגנים מבוססים על עכבה של הורמון המין הנשי אסטרוגן, לתרופות מסוג זה בדרך כלל אין השפעה אצל גברים. מכיוון שהם נסבלים היטב וכמעט ואין אינטראקציות עם תרופות אחרות, לרוב נקבעים אנטי-אסטרוגנים לטיפול בסרטן השד.

השפעה פרמקולוגית

אלא אם כן יש תופעות לוואי, אנטי-אסטרוגנים צריכים להגיב רק לצמיחת הסרטן ולא להשפיע על איברים או על תפקודי גוף אחרים.

מבחינה רפואית, אנטי-אסטרוגנים מונעים מההורמון המין הנשי אסטרוגן להיצמד למה שמכונה קולטני אסטרוגן. במקביל, צפיפות קולטני האסטרוגן עצמם פוחתת גם מכיוון שגידול סרטן נשלט באופן ישיר על ידי הורמונים ואנטי-אסטרוגנים מאטים את ייצור ההורמונים, כך גם צמיחת הסרטן נעצרת בדרך זו.

אנטי-אסטרוגנים אינם יכולים להסיר סרטן שד לחלוטין. לכן יש להבין תמיד תרופות מסוג זה רק כטיפול משלים לשיטות התערבות קיימות ואגרסיביות יותר. הם עדיין משמשים לעתים קרובות מכיוון שלמרות שתופעות הלוואי רבות הן כמעט ולא מתרחשות.

אנטי-אסטרוגנים הם גם אחת התרופות הנפוצות ביותר בגרמניה, מכיוון שהסיכון לחלות בסרטן השד הוא בערך 8% וסביב כל אישה שתים-עשרה תפתח אותה בשלב כלשהו בחייה. תרופות נפוצות מקבוצת האנטי-אסטרוגנים הן למשל טמוקסיפן, אנסטרוזול ופולסטראנט. ההשפעה הפרמקולוגית המדויקת דומה למדי עבור כל התרופות מסוג זה.

יישום רפואי ושימוש

ברפואה משמשים בעיקר נוגדי אסטרוגן לטיפול בסרטן השד בקרב נשים. השלב של סרטן השד אינו רלוונטי, ולכן ניתן להשתמש אנטי-אסטרוגנים הן בשלבים המוקדמים והן בסרטן מתקדם.

תרופות נוגדות אסטרוגן ניתנות רק כפתרון לזריקה, אם כי הכמות המדויקת של התרופה משתנה בהתאם לתכשיר ולחולה. אין אנטי-אסטרוגנים בצורת טבליות במחקר או בפיתוח. אורך החיים של התרופה בגוף ארוך מאוד ובממוצע 50 יום. במהלך תקופה זו אסור לחולה להיכנס להריון ואסור ליטול אנטי-אסטרוגנים בזמן ההנקה.

מכיוון שגידולים מסוימים עמידים בפני אנטי-אסטרוגנים מסוימים, שלוש תרופות שונות נמצאות בשימוש נרחב ברפואה, שלפחות אחת מהן אמורה להילחם בסרטן השד הקיים. יתרה מזאת, אסור להינתן אנטי-אסטרוגנים אם קיימת תפקוד לקוי של הכבד או אם מצוין רגישות יתר לחומר הפעיל עצמו. אנטי-אסטרוגנים אינם משמשים למניעת סרטן השד ואינם מהווים אלטרנטיבה לשיטות טיפול אגרסיביות יותר אם הסרטן מתקדם מאוד.

סיכונים ותופעות לוואי

אנטי-אסטרוגנים כמו פולווסטראנט נוטים יותר לגרום לגלי חום אצל חולים. בנוסף, מערכת העיכול נפגעת בצורה של בחילות והקאות ושלשולים מתמשכים (לעתים קרובות יותר).

יתר על כן, אנטי-אסטרוגנים יכולים להיות אחראיים לגרימת דלקות בדרכי השתן או לגרום לכאבי ראש קלים עד בינוניים. בנוסף, מכיוון שמדובר בתמיסה להזרקה, היא עלולה לגרום לגירוי באתר ההזרקה בצורה של פריחה או גירוד. במקרים נדירים מאוד, ידוע כי אנטי-אסטרוגנים גורמים לפקקת או לתסחיף.

אי נוחות משותפת יכולה להיות גם כתוצאה מתופעות הלוואי של אנטי-אסטרוגנים. עם זאת, כל תופעות הלוואי שהוזכרו מתרחשות בשכיחות של פחות מ -1%, כך שבדרך כלל מדובר בקבוצת תופעות לוואי נמוכות יחסית של תרופות. גילם או משקלם של החולים אינם ממלאים תפקיד בהתפתחות תופעות לוואי.