בופיווקאין

בְּ בופיווקאין זהו חומר תרופתי ששייך לקטגוריית חומרי ההרדמה. התרופה bupivacaine הינה חומר הרדמה מקומי ושייך לסוג האמיד. החומר הפעיל משמש, בין היתר, כחומר גזע. Bupivacaine מאופיין בהפעלה איטית יחסית של הפעולה.בנוסף השפעת התרופה נמשכת זמן רב יחסית, עד שתים עשרה שעות.

מה זה bupivacaine?

התרופה bupivacaine משמשת בעיקר כחלק מהרדמה מקומית וכן להרדמת אזורים שלמים בגוף. הוא משמש להרדמת הולכה והרדמת הסתננות. במקרה של הרדמת הולכה, מיתרי העצבים מתרדמים ואילו בהרדמת הסתננות מוזרק לרקמה החומר הפעיל בופיבקאין בכדי להקל על הכאב המקומי.

התרופה bupivacaine משמשת גם לטיפול בכאב. בנוסף, החומר הפעיל משמש לכיבוי העצב הסימפתטי, מכיוון שזה יכול להפחית את הכאב הקשור לעצב זה.

שלא כמו המרכיבים הפעילים mepivacaine ו lidocaine, התרופה bupivacaine היא ליפופילית. אם הוא נכנס לדם, 96 אחוז מהחומר הפעיל נקשר לחלבוני פלזמה מסוימים. באופן עקרוני התרופה נכנסת לתוקף באטיות יחסית. משך זמן מחצית החיים של הפלזמה הוא בממוצע כחמש שעות וחצי. בגלל זה, bupivacaine מסוגל לעבוד עד שתים עשרה שעות. לאחר מכן מופרש החומר הפעיל דרך הכליות.

השפעה פרמקולוגית

התרופה bupivacaine מאופיינת בדרך פעולה אופיינית באורגניזם האנושי. ראשית, התרופה גורמת לשינוי החדירות של קרומי התא. שינוי זה רלוונטי במיוחד עבור יוני נתרן. כתוצאה מכך, אלה כבר לא מסוגלים לזרום לתא, וזו הסיבה שפוטנציאל פעולה כבר לא יכול להיווצר. המשמעות היא שכבר לא ניתן לחוש כאב באזור המקביל.

החומר הפעיל בופיוואקין הוא בעיקר תרופה להרדמה מקומית, החומר חוסם סיבי עצב במערכת העצבים הצמחית לאורך תקופה ארוכה, לפיה החסימה אינה קבועה, אך הפיכה.

בנוסף, החומר הפעיל מסוגל לכבות באופן זמני עצבים חושיים מיוחדים וכאלה השולטים בתנועות. התרופה bupivacaine יכולה אפילו להרדים את סיבי העצבים השולטים על אופן פעולת הלב.

ההערכה היא כי התרופה bupivacaine פועלת על ידי חסימת התעלות עבור יוני הנתרן בתוך דפנות תאי העצב. לשטף של יונים אלו תפקיד חשוב בהיפוך הקוטביות החשמלית בעצבים, וזה מה שמאפשר את הולכת הגירויים. תעלות נתרן צפופות אינן מאפשרות ליונים מתאימים לתא העצב, כך ששום מתח חשמלי לא יכול להצטבר.

ברוב המקרים, החומר הפעיל בופיבקאין מופיע בצורה של בופיבקאין הידרוכלוריד, מלח. במצב זה התרופה מגיעה לראשונה לתא העצב ומפתחת את השפעתה שם. אם הסביבה חומצית מאוד, כמו במקרה של אזורים מודלקים, למשל, בופיבקאין הידרוכלוריד אינו מתפצל לשני מרכיביו הבסיסיים. מסיבה זו, אין כל השפעה משכך כאבים במקרה כזה.

יישום רפואי ושימוש

התרופה bupivacaine משמשת בעיקר בהקשר של הרדמה. הוא משמש בעיקר לניתוחים בהרדמה הקרובים לחוט השדרה. אלה כוללים, למשל, הרדמה אפידוראלית או עמוד שדרה.

בגלל האפקט יחסית ארוך טווח, התרופה בופיבאקין היא חומר הרדמה מקומי המשמש בתדירות גבוהה מאוד. לעומת זאת, הוא משמש לעתים קרובות פחות ברפואת שיניים. כאן הוא משמש בעיקר לטיפולים ארוכים מאוד.

Bupivacaine משמש גם כחלק מהרדמת הולכה וחדירה. באופן עקרוני, החומר הפעיל מתאים לביטול זמני של כאבים חזקים עד חמורים מאוד באזורים שונים בגוף.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

לתרופה bupivacaine יש תופעות לוואי לא רצויות שיש לקחת בחשבון לפני השימוש בחומר הפעיל. בעיקרון יש לציין כי בופיבקאין הוא חומר הרדמה מקומי רעיל מאוד. רעילות זו הופכת לבעייתית במיוחד בהזרקה תוך ורידית לא מבוקרת.

תופעות לוואי אפשריות של התרופה בופיבקאין כוללות, למשל, סחרחורת ויתר לחץ דם או יתר לחץ דם. חולים הנגועים עלולים לחוות בחילות והקאות. תופעות לוואי חמורות יותר כוללות הפרעות קצב או ברדיקרדיה.

בנוסף, מה שמכונה דפיקות לב אפשריות בעת נטילת התרופה. בחלק מהמקרים החולים חווים עוויתות. בנוסף, הפרעות שמיעה וראייה כמו גם הפרעות דיבור. לפעמים יש גם תגובות רגישות-יתר ל bupivacaine, המתבטאות, למשל, בשלשול או התקפי אסטמה.

במקרים מסוימים, התווית של החומר הפעיל בופיבקאין אינה מותרת. זה כולל, למשל, רגישות-יתר קיימת למה שנקרא אמיד חומצות. אפילו עם לחץ דם נמוך (יתר לחץ דם) או אי ספיקת לב מפורקת, אין להשתמש בתרופה במידת האפשר.

התוויות נגד אחרות כוללות הפרעות בקרישת דם, היפובולמיה ולחץ תוך גולגולתי מוגבר במהלך הרדמה אפידוראלית.