אפיקסבן

בְּ אפיקסבן זהו תכשיר חדש יחסית שקובע למניעת פקקת. התכשיר משמש בחולים לאחר החלפת ברכיים או ניתוחי ירך. במקרה זה זהו אחד התכשירים המועדפים, מכיוון שניתן לתת אותו בצורה טבלית וקל יותר למינון בהשוואה לתכשירים אחרים המונעים גם את קרישת הדם. בנוסף, ניתן להעריך את משך ההשפעה בצורה טובה יחסית.

מה זה apixaban?

החומר הפעיל apixaban שייך לקבוצה של נוגדי קרישה מכיוון שהוא מעכב את קרישת הדם. זה קורה על ידי השפעה על גורמי הקרישה בפלסמת הדם. ההכנה פותחה בשיתוף פעולה בין בריסטול-מאיירס סקוויב לפייזר.

Apixaban הוא תכשיר חדש יחסית שאושר באיחוד האירופי בשנת 2011 תחת השם Eliquis. תחילה, האישור היה מוגבל למניעה מונעת של תסחיף ורידי לאחר ניתוחים במערכת השלד והשרירים.

בגרמניה ובשוויץ נעשה שימוש בתחילה לאחר ניתוחי ברכיים וירכיים. אישורים נוספים, למשל למניעת אוטם מוחי ולטיפול בפקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי, הגיעו בדצמבר 2012 ויולי 2014.

השפעה פרמקולוגית

בניגוד לאנטגוניסטים של ויטמין K, קל יותר למינון Apixaban, אשר נלקח בצורת טבליות פעמיים ביום. לאחר שהחומר הפעיל נספג דרך דרכי העיכול, אפיקסבן משמש כסלקטיבי ומעכב יותר של גורם האנזים Ka.

אנזים זה, המיוצר בכבד, שייך לקבוצת גורמי הקרישה. הגורם Ka אחראי לעובדה שתרומבין נוצר מפרותרומבין. כתוצאה מכך, הדם אינו יכול להיווצר כיוון שכבר לא ניתן להיווצר פיברין מתרומבין. הסיבה: תרומבין הוא האנזים החשוב ביותר לקרישת דם בכל בעלי החוליות, כולל בני אדם.

התרומבין מפרק את הפיברוגן הגליקופרוטאין לפיברינופפטידים ולפיברין. זהו חלבון הפועל כסוג של דבק כאשר קרישי הדם. לשם כך הוא יוצר רשת בעלת שרשרת ארוכה הסוגרת את הפצע. השפעות אפיקסבן נמשכות בין תשע ל -14 שעות בגוף האדם.

יישום רפואי ושימוש

ברוב המקרים ניתן אפיקסן למניעת פקקת. זוהי מחלה כלי דם שיכולה לגרום להיווצרות קרישי דם בכלי הדם. במקרה זה, קרישת הדם יכולה, כביכול, להסתובב כנגד גופך שלך.

זהו למעשה מנגנון הגנה שמבטיח שניתן יהיה לסגור פצע במהירות לאחר פציעה. עם זאת, אם קריש הדם נוצר בתוך כלי דם סגור, הוא יכול להוביל למחלות קשות כמו תסחיף ריאתי או שבץ מוחי. ברוב המקרים נוצרת פקקת בעורקי מערכת הלב וכלי הדם.

חולים שעברו ניתוחי מפרק הירך או הברך נמצאים בסיכון מיוחד. מכיוון שההשלכות הבלתי רצויות של פקקת עשויות להוביל למצב מסכן חיים בפרק זמן קצר יחסית, מתן תכשירים כמו אפיקסבן הוא האלטרנטיבה הטובה יותר עבור המטופל.

סיכונים ותופעות לוואי

בחילה היא רק אחת מכמה תופעות לוואי שיכולות להופיע בעת נטילת apixaban. מכיוון שהתכשיר מונע את קרישת הדם, הוא יכול להוביל לדימום רב יותר גם עם פציעות קלות.

יתר על כן, חבורות נוצרות במהירות יחסית, בהן הדם בורח מכלי הדם הפגועים ואז מתפרק על ידי רקמת הגוף. חולים עשויים גם לפתח אנמיה לאחר מתן אפיקסאבאן. מונח זה משמש לתיאור אנמיה אשר נגרמת כתוצאה מירידה בריכוז ההמוגלובין בדם. המוגלובין הוא חלבון הנושא חמצן, שנמצא בעיקר בתאי הדם האדומים של הדם.

מכיוון שיכולת הובלת החמצן של הדם מצטמצמת כתוצאה מכך, קצב הלב עולה בדרך כלל, מה שאומר שהדם נשאב מהר יותר דרך האורגניזם. זה בתורו דוחף אנשים לגבולותיהם מהר יותר מהרגיל.