הלותן

עם החומר הפעיל הלותן הוא נרקוטי שניתן בדרך כלל בשאיפה. החומר מופיע בצורת נוזל, שלרוב חסר צבע ואינו דליק. בימינו, ההלותן התרופתי כמעט ולא משמש במדינות מתועשות. כאן החלופת התרופות הוחלפה ברובה בתכשירים אחרים. בעולם השלישי ובמדינות מתעוררות שונות, לעומת זאת, החומר הפעיל הלותן משמש עדיין כנרקוטי.

מה זה הלותן?

בעיקרון, התרופה הלתאן היא מה שמכונה פחמימן הלוגני. פיתוח ההלותן התרופתי הוזמן על ידי התעשייה הכימית הקיסרית בשנת 1951 ויוצר על ידי צ'רלס סוקלינג. הוא שימש כחומר הרדמה מאז שנת 1956.

המוזרות של התרופה היא שניתן לקחת אותה דרך דרכי הנשימה. כיום, החומר הפעיל הלותן מוחלף ברובו בסוגים אחרים ומודרניים יותר של חומרי הרדמה בארצות הברית ובאירופה. אלה כוללים, למשל, את התרופות sevoflurane, isoflurane ו- desflurane.

בהקשר לייצור התעשייתי של החומר הלותן, החומר טריכיל-אתילן מהווה בדרך כלל את הבסיס. זה מומר יחד עם פלואוריד מימן בנוכחות טריכילריד אנטימוני. התגובה הכימית לחומר 2-כלורו-1,1,1-טריפלואורואטן מתרחשת בסביבות 130 מעלות צלזיוס. תגובה נוספת נפתחת בשלב הבא. תוצר התגובה מהמעבר הראשון מובא עם ברום בטמפרטורה של 450 מעלות צלזיוס. כתוצאה מכך נוצר החומר הלותן.

בעיקרון, החומר הפעיל התרופתי הלותן הוא מה שנקרא racemate. החומר מופיע כנוזל צלול וכבד שלמעשה אינו מסיס במים. בהקשר של טיפול בתרופת הלותן, יש לציין כי עלולה להופיע היפרתרמיה ממאירה.

השפעה פרמקולוגית

מוצר ההתרופה הלותן מאופיין בדרך הפעולה האופיינית לו על האורגניזם האנושי. בראש ובראשונה יש לו השפעה משכך כאבים ונרקוטיים חזקים. יש לזה גם השפעה מרגיעה מסוימת על השרירים.

באופן עקרוני משתמשים בתרופת הלותן בצורה של נוזל. נוזל זה מאופיין בריח מתוק. התרופה גם רגישה מאוד לאור, וזו הסיבה שהיא בדרך כלל מאוחסנת בבקבוקים חומים או כהים.

בנוסף, ההלותן מסיס בקלות בשומן ובדם. באופן זה, החומר הפעיל מופץ במהירות בדם האנושי, ובהתאם, מתנקז שוב במהירות. מסיבה זו, הוא אידיאלי כחומר הרדמה.

חשוב גם שהתרופה לא תיצור תרכובות נפץ. זה מאפשר לשלב הלותן עם החומר תחמוצת החנקן. כך, ניתן להפחית את מינון התרופה. באופן עקרוני, החומר התרופתי הלותן הוא נרקוטי חזק מאוד לשאיפה.

יישום רפואי ושימוש

ברוב המקרים, ההלותן משמש כחלק מהרדמה. המטופל שואף את החומר הפעיל כך שהחומר נספג דרך דרכי הנשימה ואז עובר דרך הריאות אל הדם.

במהלך הטיפול בתרופה יש לקחת בחשבון כי ההלותן מאופיין ברוחב הרדמה קטן יחסית. תלוי במינון שניתן, יש גם ירידה בלחץ הדם.

בנוסף, החומר הפעיל הלותן משפיע על שריר הלב, וכתוצאה מכך הוא רגיש יותר לקטרקולמינים. זה מגדיל את הסיכון לטקסי הפרעות קצב אצל המטופל שנפגע. כמו כן יש לציין כי יוני ברומיד משתחררים במהלך חילוף החומרים של הכבד ההלותני. בריכוזים גבוהים יונים אלו מפתחים השפעה רעילה. הם יכולים לגרום לתגובות אלרגיות או להחליש את מערכת החיסון.

במקרים נדירים במיוחד, חולים מפתחים את מה שמכונה הלוטאן צהבת, שהיא תגובה אלרגית, לאחר מתן התרופה הלותן. מסיבה זו, מומלץ לטפל רק באנשים עם החומר הפעיל הלותן כל שלושה חודשים.

באופן עקרוני, לא רק המטופל המתאים נחשף לזן, אלא גם הצוות המטפל בפרט. אולם כיום משתמשים בהלוטה פחות ופחות. במקום זאת, משתמשים יותר ויותר באתרים הלוגניים, למשל isoflurane, enflurane ו- sevoflurane.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי שונות אפשריות באמצעות מתן התרופה הלותן. לדוגמא, הלחץ התוך גולגולתי מוגבר. בהתאם למינון, גם דיכאון נשימתי אפשרי. מסיבה זו, מה שמכונה אוורור בסיוע משמש לעיתים קרובות לשימוש בהרדמה.

בנוסף, החומר הרפואי הלותן עשוי לקדם התפתחות של היפרתרמיה ממאירה. אם לא מטפלים במצב זה, שיעור התמותה גבוה יחסית. במקרים נדירים במיוחד, הפטיטיס בהלותן מתרחשת כשבוע לאחר הרדמה עם הלותן. זה מלווה בתסמינים כמו צמרמורות, חום, כאבים במפרקים, צהבת והפרעות בקרישת הדם. הסיבה לכך היא ככל הנראה המטבוליטים הרעילים של הסוכן התרופתי הלותן.