איספוזיציה מוחשית

ה איספוזיציה הוא גידול בעובי העצמות. צמיחה של התרחשות מתרחשת בהיקף והיא מקורה בשכבה האוסטוגנית של הפריאסטיאום. אם עצם צומחת ללא מטרה ברוחב, אך כבר לא באורך, נוצרות מגבלות תנועה.

מהי אוסביזציה של התייחסות?

המונח הרפואי ossification או osteogenesis מציין היווצרות עצם. גידול העצם מתרחש באורך או ברוחב. הגידול ברוחב נקרא גם גידול עובי או אבזור מוחלט. אין גידול קבוע באורך. הגידול בעובי, לעומת זאת, הוא תהליך גוף קבוע.

במהלך אוספוזיציה ניתנת, שכבות חדשות של רקמות מתחברות לעצמות מבחוץ. זה הופך את תהליך הצמיחה לתהליך של איספוזיציה perichondral. פירוש הדבר הוא היווצרות עצם עקיפה מבחוץ, המתרחשת דרך הצעד הביניים של הסחוס.

איספוזיציה של תאים משפיעה על עצמות שטוחות וקצרות כמו גם על עצמות צינוריות ארוכות והיא חלק חשוב מהשיפוץ העצם. דרך גידול בעובי, עצמות מסתגלות לעומסים מסוימים או לעומסים ספציפיים, למשל.

אוסטאובלסטים, אוסטאוקלסטים ואוסטיאוציטים מעורבים בסוג האוסיפיקציה. החומר הבסיסי לכל תהליכי היווצרות העצם הוא mesenchyme רקמת החיבור העוברית.

פונקציה ומשימה

באוסיפיקציה של מתקן, רקמות עצם חדשות מחוברות לרקמת העצם הקיימת מבחוץ. צמיחת עובי מתרחשת תמיד על שרוול העצם של פיר העצם ומתחילה משכבה osteogenicum. לקראת אמצע הדיאפיזה, חומר העצם החדש נקשר לעצם הקיימת מבחוץ. תאים פריוסטיליים יוצרים חומר חדש זה במהלך הבידול.

הפריאסטיאום הוא שכבה דקה של רקמות על פני השטח החיצוניים של כל העצמות. השכבה הפנימית מורכבת מתאי גזע אוסטאובלסטיים להתחדשות העצם. בשכבה החיצונית יש רקמת חיבור עם תאים נמוכים מלאי סיבי קולגן.

האוסטאובלסטים מבצעים את הצמיחה בהתייחסות. כתאים מזנכימליים עובריים, תאים אלה מסוגלים לסנתז מטריצת עצם קולגןנית ולייצר אוסטאואיד למטרה זו. ככל שמתקדמת היווצרות העצם, האוסטאובלסטים מתרחקים זה מזה ומשלבים זה את זה בחומר העצם. זה יוצר מערכת עדינה של ערוצים בודדים. באוסיפיקציה פריצונדרית, האוסטאובלסטים נפרדים מהסחוס ומופקרים בצורה של טבעת סביב דגם הסחוס. כך הם יוצרים שרוול עצם.

אוסיפיקציה perichondral מתרחשת תמיד על פיר החציון של עצמות צינוריות ארוכות. בחלק הציר הסמוך לאפיפיזה, צמיחת העצמות מתרחשת מבפנים החוצה והיא נוצרת על ידי הצטברות תאים של האנדוסטום.

בדומה לצמיחה באורך, גם צמיחת עובי העצמות מתרחשת תחת השפעת הורמונים. ברגע שצלחת הגידול של העצמות נסגרה, הם כבר לא מסוגלים לצמוח באורך. לאחר מכן ההורמונים כבר לא מפעילים תהליכי צמיחה באורך, אלא רק את תהליכי האוספוזיציה. ההורמונים המיועדים למטרה זו הם הורמונים של בלוטת יותרת המוח הקדמית, חלק מהורמוני בלוטת התריס והורמוני המין. בנוסף להורמון הגדילה STH (הורמון סומטוטרופי), הורמוני המין טסטוסטרון ואסטרוגן ממלאים תפקיד מרכזי בוויסות ההורמונאלי של האוסיפיקציה.

גידול בעובי העצמות מבטיח כי חומר העצם יכול לעמוד בשינויים במשקל וברמות מתח חדשות. הצמיחה באורך מגורה על ידי אותם הורמונים כמו גידול בעובי, ולא בכדי. ככל שהעצמות גדלות באורך, עולה המשקל שעליהן לעמוד. לפיכך תמיד צריכה להיות צמיחה באורך מלווה באוספוזיציה של התוספת כדי שהעצם לא תישבר במצב העומס החדש. כתוצאה מכך, גידול באורך ובעובי מתואם באופן אידיאלי בגוף.

מחלות ומחלות

גידול העצמות יכול להיות מושפע ממחלות שונות. אחת המחלות הידועות ביותר עם השפעות הרסניות על כריתת עקיף עקיפה ובכך גם אוסטאוגנזה מתונה היא osteogenesis imperfecta. המחלה הקשורה למוטציה ידועה גם בשם מחלת עצם זכוכית. המוטציה הסיבתית משפיעה על הגנים COL1A1 ו- COL1A2. הצטברות קולגנים מסוג I נקבעת על ידי גנים אלה. בגלל הפגם הגנטי, חומר שליח לא תקין מגיע לתאי הגוף. בכך הם מייצרים סיבי קולגן לא שלמים או חריגים בדרך אחרת. חולים במחלת עצם זגוגית סובלים ממוטות קולגן מעוותים המעניקים לעצמות יציבות מועטה. סוגים מסוימים של מחלות עצם זגוגיות מאופיינים גם במוטות קולגן רגילים אך מוגבלים מדי. בכל המקרים החולים סובלים מעצמות שבריריות ומועדות לשבר.

מחלת עצמות זכוכית היא מחלת עצם מבנית. לעומת זאת, achondroplasia היא הפרעה בפועל בגידול העצם. במחלה זו, הלוחות האפיפיות נסגרות מוקדם מדי. גידול האורך כבר לא אפשרי לאחר סגירת המפרק. עם זאת, הצמיחה העצמית של העצמות ממשיכה. כך גם באוסיפיקציה של הדם. ההרמוניה בין גידול באורך ובעובי כבר לא ניתנת. חוסר האיזון בתהליכי הצמיחה מעביר את פרופורציות גופו של המטופל. ברוב המקרים תא המטען והראש צומחים כרגיל. עם זאת, גידול אורך הגפיים נעמד בטרם עת.

גידול מוגזם בעובי יכול לגרום לאי נוחות משמעותית. זה נכון במיוחד לגבי עצמות גדולות יותר. ניתן להגביל את התנועות המכניות על ידי אוספיוזציה מוגזמת של התוספת, למשל. לדוגמה, במקרים רבים טווח התנועה של המפרקים מופחת על ידי עובי הגובר בהתמדה.

תהליכי אוספיקציה מוגזמים נפוצים במיוחד לאחר שברים בעצמות. הפרעות הורמונליות יכולות גם לגרום להפרעות באוספיקציה המשפיעות על אורך ועובי כאחד. כאשר שני סוגי הגידול מושפעים באותה מידה, התסמינים בדרך כלל פחות חמורים. אם הגידול באורך כבר הושלם, רמת הורמון גדילה מופרזת גורמת רק לצמיחה בעובי וכמו באכונדרופלסיה מגבילה את יכולתו של האדם לנוע.