מחזור ההליכה

התנאי מחזור ההליכה משמש בניתוח ההליכה. זהו קריטריון המשמש לתיאור אובייקטיבי של דפוס ההליכה.

מה מחזור ההליכה?

ניתוח ההליכה כולל התבוננות, בחינה ותיעוד של ההילוך האנושי. ניתן לבצע זאת באמצעות מכשירי מדידה מבוססי מכשירים המספקים נתונים אובייקטיביים, או על ידי משקיפים מנוסים בעזרת קריטריוני תצפית ספציפיים.

מחזור ההליכה הוא קריטריון כזה שמתאר את פרק הזמן בו עוברת רגל במצב שלם ושלב ברגל הנדנדה. הוא מתחיל במגע העקב בתחילת שלב הרגליים העומדת, עובר דרך זה עד שהרגל מורמת, ואחריה שלב הרגליים הנדנדה. זה נגמר כשהעקב נוגע שוב למטה. אותו רצף תנועות של הרגל השנייה מתרחש בעיכוב זמן של חצי שלב.

שלב אחד כולל חצי מחזור הליכה, ומתחיל בהרמת כף הרגל בתחילת שלב רגל הנדנדה ומסתיים כאשר העקב יוצר שוב קשר עם האדמה בסוף. ביחס לתבנית ההליכה כולה, נעשים 2 צעדים במהלך מחזור ההליכה.

בכדי להיות מסוגל לנתח ולתאר את רצף התנועה המורכב בצורה טובה יותר וליתר דיוק, הוא מחולק לתתי שלבים נוספים, המוקצים כל אחד לשלב העמידה או הרגל הנדנדה.

פונקציה ומשימה

מחזור ההליכה משמש ככלי תיאורי בניתוח ההליכה, בפרט ככלי עזר להתבוננות בהתרחבות הזמנית והמרחבית בהשוואה זו לצד זו. במקרה של מחלות חד צדדיות, בדרך כלל מעריכים את הרגל הפגועה, מה שנקרא רגל התייחסות, בהשוואה לצד השני.

קיימים קריטריונים שונים לניתוח תהליכים כמותיים ואיכותיים. קצב ההליכה הוא מאפיין כזה שמשפיע על מחזור ההליכה כולו. הוא משווה את תקופות הזמן בהן מתקיימים מחזורי ההליכה של שתי הרגליים או שלבי המשנה המשויכים. במקרה של הליכה פיזיולוגית, רצפי התנועה בהתאמה משמאל וימין הם באורך שווה.

אורך הצעד מודד את המרחק המרחבי בין קצה כף הרגל לעקב השנייה בעת הליכה. עם קריטריון זה, ניתן להשתמש בממדים סטנדרטיים להשוואה, על בסיסם מבוצע הסיווג כקצר מדי או ארוך מדי. יחד עם תדר הצעד ניתן להצהיר על מהירות ההליכה והניידות של הנצפים.

קריטריון איכותי לתיאור נכון של מחזור ההליכה הוא התבוננות במסלול הקואורדינטיבי של תהליך התנועה. משמעות הדבר היא התנועה הממוקדת המתרחשת בנתיבי התנועה הפיזיולוגית, ללא סטיות זמניות או מרחביות.

תיעוד תוצאות התצפיות וההערכה הוא היבט חשוב לטובת ניתוח ההליכה, ללא קשר אם הוא נוצר באמצעות תוכניות בעזרת מחשב או באופן ידני באמצעות גיליונות תיעוד. הידע שנצבר יכול לשמש לתכנון הטיפול ובנקודת זמן מאוחרת יותר להשוואה של התוצאות לאחר רצף טיפול מוצלח. הצלחת הטיפול או כישלונו מחליטים אם יש להמשיך או להסתיים כמו קודם או לשנות.

ישנן שלוש משימות פונקציונליות עיקריות לביצוע במהלך מחזור ההליכה. בהתחלה, המגיע משלב רגל הנדנדה, יש לקחת על המשקל. לאחר מכן, יש להחזיק את המשקל על רגל אחת בזמן שהדחיפה קדימה מתרחשת. לבסוף, בשלב רגל הנדנדה, יש להזיז את הרגל החופשית קדימה. תנאי מוקדם למשימות אלה לרוץ נכון וללא הפרעה הוא, בנוסף למערכת השלד והשרירים, שליטה מתפקדת על ידי הרשת העצבית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

הפרעה בקצב ההליכה מתרחשת בדרך כלל כאשר התזמון תקין מצד אחד, ומצד שני הוא מתקצר בגלל מחלות או פציעות.

גורמים שונים יכולים להפחית את התקופות בהן מתרחש שלב העמידה או המתנדנד. אלה כוללים כאב, ניידות מוגבלת, הפחתת כוח והפרעות קואורדינטיביות. שלב הרגליים העומדת מושפע לרוב כאשר הכאב נגרם או מתעצם בגלל הלחץ המתרחש. אלה יכולים להופיע כתוצאה מפציעות המשפיעות על השרירים שנאלצים להתאפק בכוח המשיכה ולעשות את הדחיפה קדימה. קרעים וסיבי שריר קרעים בשרירי הירך הקדמי והאחורי, מוליכי מפרק הירך ושרירי העגל הם פציעות שכיחות מסוג זה. נגעים במניסקוס או ארתרוזות בברך וירך הם מחלות כאלה.

בכל המקרים, שינויים בקצב ההליכה ואורך הצעד הם התוצאה, המתבטאים בהילוך צולע, שכן שלב הרגליים העומדת בצד הפגוע מתקצר בזמן ובמרחב על מנת להימנע מהכאב במהירות האפשרית. כך גם בשלב הרגליים של הנדנדה, אך משפיע על השרירים שנעים כנגד כוח המשיכה, בעיקר כופפי הירך.

שינוי סימטרי באורך הצעד ומחזורי ההליכה מתרחש במחלת פרקינסון. הוא ידוע בתבנית ההליכה האופיינית למדרגה הקטנה והטפטפת.

הפרעות נוירולוגיות אחרות במערכת העצבים המרכזית יכולות להשפיע על הביצוע הקואורדינטיבי של ההליכה. ההמפלגיה שבאה בעקבות אירוע מוחי מביאה בדרך כלל לספסטיות ברגל הפגועה. בנוסף למרכיבים הקואורדינטיביים, כל קריטריוני ההליכה האחרים שונו גם הם. הרגל נעה קדימה בתנועה סיבובית ובקושי לכוון ורק נוגעת עם כף הרגל הקדמית. שלב המגע ואורך הצעד מתקצרים בכדי להביא את הרגל השנייה קדימה במהירות האפשרית.

סימן ההיכר של טרשת נפוצה ומחלות אטקטיות אחרות הוא ההליכה הלא בטוחה והלא מתואמת, שהיא שילוב של בעיות קואורדינטיביות ושינוי סימטרי באורך הצעד וברוחב הנתיב. התוצאה היא פיסת רגל רחבה המאופיינת בחוסר וודאות ובצעדים רעועים ובלתי מתואמים. לעיתים ניתן להבחין בשינוי זה בדפוס ההליכה גם לאחר צריכת אלכוהול רבה מדי.