ניתוח עין

למחלות עיניים יש השלכות חמורות למי שנפגע: חדות הראייה המופחתת, השפעות הילה, ראיית קונטרסט מופחתת ושדה ראייה מצומצם יכול אף להוביל לתאונות.

אם משקפיים ועדשות מגע אפילו לא עוזרות, הדבר היחיד שנותר לעשות הוא ניתוח. פעולות עיניים נחוצות בהחלט גם למחלות עיניים ניווניות (קטרקט או גלאוקומה) ומצבי חירום (ניתוק רשתית).

מהו ניתוח עיניים?

פעולות עיניים הן התערבות כירורגית המשחזרת את הפונקציונליות המלאה של העיניים. לדוגמה, חלקים מהעין מוסרים ומושתלים חומר זר. לפעמים יש לתקן גם שינויים שגויים (פזילה).

פעולות עיניים מבוצעות בהרדמה כללית או חלקית עם שינה של בין השמשות. הרדמה כללית משמשת לרוב לחולים חרדים וילדים. חולים קשישים ואנשים הסובלים מבעיות בלחץ דם מורדמים רק באופן מקומי. לפני הניתוח מתקיים ייעוץ לא מחייב בו נקבע לחולה על כל פרטי ההליך וקובע ההליך הכירורגי המצוין למחלה.

בבדיקה המקדימה נבדקים עובי הקרנית ומשטח הקרנית. גודל התלמיד וביצועים חזותיים נבדקים גם הם בקפידה. בעת בחירת ההליך הכירורגי נלקחים בחשבון כל מצבים שקיימים מראש כמו לחץ דם גבוה וסוכרת.

פונקציה, אפקט ומטרות

פעולות עיניים צריכות לאפשר למטופל להסתדר ללא עזרים חזותיים ככל האפשר. גם הפרעות בתנועה והתייחסות לא נכונה בעיניים מתוקנות.

אם המטופל צריך לעבור ניתוח בשתי העיניים, עין אחת מטופלת תחילה ואז השנייה לאחר שחזור הראייה המלא. הבחירה בשיטה הכירורגית תלויה בעיקר בסוג מחלת העיניים הקיימת. עבור שגיאות שבירה בין -10 ו -4 diopters, בדרך כלל נעשה שימוש בהליך LASIK (ניתוח לשבירה). בהליך הלייזר העדין מאוד, המטופל יכול בדרך כלל לראות בבירור רק כמה שעות לאחר ההליך הכירורגי. החבלות הקטנות בעין נעלמות בדרך כלל זמן קצר לאחר מכן. אם לחולה יש קטרקט, העדשה המעוננת מוסרת ומחליפה עדשה מלאכותית (כריתת עדשה ברורה).

בשיטה אחרת המשמשת לעתים קרובות כיום עדשת העין המלאכותית משולבת בקפסולת העדשות הקיימת. העדשה הטבעית נהרסת ומוסרת לפני כן באמצעות אולטרסאונד. מרבית הניתוחים לקטרקט מבוצעים באמצעות לייזר פמו-שניה. זה מאפשר את הקיצוצים המדויקים ביותר אי פעם. עם זאת, לאחר הניתוח על האדם שנפגע להרכיב משקפיים מתקנים מעט (כמעט וראיית עין). פעולות הגלאוקומה (גלאוקומה) צריכות לשמר את שאריות הראיה. אם שתי העיניים מושפעות, יש לבצע את ההליך בהרדמה כללית. אם המחלה הניוונית המתקדמת לאט לא עוברת בזמן, הלחץ התוך עיני הגבוה מדי יזיק לרשתית ובעצבי הראייה.

בגלאוקומה צרה בזווית, מנתח העיניים יוצר פתח זעיר בקשתית העין (אירידוטומיה) כך שההומור המימי יכול להסתובב טוב יותר והלחץ התוך עיני מופחת. כריתת סיסמה משמשת לחיתוך שולי הקרנית ולהוצאת חתיכה זעירה של הקשתית ליצירת זרימה של הומור מימי. בניתוח קרנית מוחלפת הקרנית המעוננת על ידי קרנית תורמת (קרפטופלסטיקה חודרת, PK). לפעמים רק שכבה אחת מוחלפת על ידי הקרנית התורמת: הלמלה הפגועה מאדה באמצעות הלייזר (ניתוח כריתה פוטו-טיפולית, PTK). השתלות קרנית הן אחת מניתוחי העיניים המתבצעות בתדירות הגבוהה ביותר כיום. במקרים מסוימים, יש לבצע ניתוח באופן מיידי: אם הרשתית מתנתקת או אם קיימת רטינופתיה סוכרתית, יש לתפור את הרשתית שוב כך שהמטופל לא יתעוור.

זה המקרה, למשל, עם ניוון מקולרי. המקולה היא אזור הרשתית עם הריכוז הגבוה ביותר של תאי חישה. הרשתית המנותקת מחוברת על ידי תפירה על חותם סיליקון. שיטה נוספת היא לתקן אותה לקיר העין באמצעות לייזר. יש צורך בניתוח שרירי עיניים אם המטופל עיניו צולבות, עיניו רועדות או תנוחת ראש הנגרמת על ידי העין. גלגל העין כולו מוסר כאשר חולה עיוור חווה כאבי עיניים קשים. לפני הכנסת עין מלאכותית, יש לתפור חותם מדריך. אם יש גידול ממאיר בעין, מוסרים רקמת חיבור ושומן נוספים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

לאחר ניתוח עיניים עלולה להיות ירידה בראיית הלילה ורגישות מוגברת לסנוור בשבועות הראשונים. תופעות לוואי אלה תקינות לחלוטין ובדרך כלל חולפות ללא כל פעולה מצד המטופל.

למרות שרוב פעולות העיניים כיום הן פעולות שגרתיות ומבוצעות על ידי מומחים מנוסים המשתמשים בטכנולוגיה העדכנית ביותר, חולים רבים חוששים מניתוח כזה. הם חוששים שלעולם לא יוכלו לראות כראוי אחר כך. הפחדים שלך אינם מבוססים לחלוטין, שכן ניתוחי עיניים קשורים לסיכון של 1: 1,000. לא ניתן לשלול נזק קבוע לחלוטין. לכן, הרופאים הניתוחים זמינים תמיד גם לאחר ההליך הכירורגי. הסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים ניתוק רשתית, בצקת מקולארית ציסטואידית, ירידה בחדות הראייה, זיהומים, ירידה בראיית הניגודיות, הילות סביב מקורות אור והגברת הרגישות לסנוור.

טיפול מעקב נדרש אם מתרחשות השלכות כירורגיות אלה. כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים רצוי לא להרכיב עדשות מגע במשך מספר שבועות לפני הניתוח ולהשתמש בטיפות העיניים שנקבעו לאחר ההליך. בנוסף, בשום פנים ואופן אסור למטופל להכניס את ידיהם לעיניים או לשפשף אותם. עדיף להימנע מחדרים שבהם אנשים מעשנים, שכן עשן טבק מעכב את תהליך ריפוי הפצע. בנוסף, יש להקפיד על בקרות המעקב המתוכננות.