ניתוח דיסק

כאבי גב הם מבשרם של בעיות דיסק. ראשית, האדם ינסה לסתור זאת באמצעות טיפול רפואי שמרני. מכיוון שהסיבה לכאבי גב תחתון היא לא תמיד פריצת דיסק. 23 דיסקים בין חולייתיים מרפדים זה את זה את עמוד החוליות בעמוד השדרה זה לזה כמו בולמי זעזועים. בעמידה כל משקל פלג הגוף העליון נשען על דיסקי הסחוס. זו הסיבה שהשמנת יתר היא הגורם השכיח ביותר לבעיות גב. אם הטיפול השמרני אינו מצליח הוא בדרך כלל הופך לטיפול ניתוח דיסק מכשירים.

מהו ניתוח דיסק?

במהלך פעולת הדיסק, המנתח יבטל את הדיסק הפרי. באופן זה, שורשים מחדש את שורשי העצב הכלואים.

הדיסקים הבין חולייתיים האנושיים בנויים כמו כריות ג'ל, בפנים יש גרעין ג'לטיני. טבעת סיבים חזקה סוגרת ומחזקת את הדיסקים הבין חולייתיים.

עם העלייה בגיל, מסת הסחוס מאבדת מגמישותו והיא מתייבשת יותר ויותר. זה יכול להוביל לפיצוח. רקמת הסחוס הרעועה והמדלילה מסוגלת פחות ופחות לעמוד בכוחות החיכוך בין החוליות והעצמות מתחילות להתחכך זה בזה.

במקרה של פריצת דיסק, טבעת הסיבים המוצקה המקיפה את מסת הסחוס קרועה. קיבוע המסה הג'לטינית הפנימית והרכה הולך לאיבוד והוא יתפיח קדימה אל תעלת עמוד השדרה.

ואז, תלוי במיקום הבליטה הזו, מופעל לחץ לא טבעי על סיבי העצב, אשר בהתאם לעוצמה, יכול להוביל לכאבים מרשימים או אפילו לשיתוק.

לצורך האבחנה הנוירולוגית, המומחה ישתמש בהדמיית תהודה מגנטית, תמונות רנטגן או תמונות [[CT] עד לקבלת תמונה קלינית אמינה.

דיסקים מעוברים יכולים להיות ללא כאבים לחלוטין ולא להבחין בהם. הם יכולים לגרום לכאבים עזים ואף לגרום לשיתוק. בהתאם לכך, מגוון צורות הטיפול משתרע בין טיפול תרופתי ופיזיותרפיה וכלה בניתוח על פריצת הדיסק על ידי המנתח.

פונקציה, אפקט ומטרות

א פעולה על הדיסקים הבין חולייתיים הופכת להיות הכרחית כאשר מתרחש שיתוק, תרופות נגד כאבים כבר לא עובדות והתמונה הקלינית באופן כללי מחמירה יותר ויותר. הניתוח מצוין בדחיפות אם מתרחשת תסמונת cauda equina, המתבטאת באינסולין או באיברי המין עד לשלפוחית ​​השתן ובריחת צואה.

במהלך פעולת הדיסק, המנתח יבטל את הדיסק הפרי. באופן זה, שורשים מחדש את שורשי העצב הכלואים. לשם כך, משתמש המנתח באמצעות דיסקקטומיה מיקרו-כירורגית, בה נוצר הקלה בעצבי חוט השדרה תחת המיקרוסקופ הכירורגי. עם נוהל זה ניתן להסיר את כל הדיסקים שנמצאים בפריצה וזה לא מעניין לאיזה כיוון החליק הדיסק. הרופא הניתוח גם קובע אם הקלה נכונה של עצב עמוד השדרה.

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית ובמצב מועד. על מנת להשיג את המרחק הגדול ביותר האפשרי בין קשתות החוליות האינדיבידואליות לבין הרחבתו הנדרשת של תעלת החוליה, המטופל נמצא במצב כורע. פלג הגוף העליון שוכן על שולחן הניתוחים.

ייצוג אנטומי סכמטי של החוליות והדיסק הבין חולייתי, כמו גם העצב המודבק. לחץ להגדלה.

ואז המנתח יבצע חתך קטן על האזור החולה וידחוף בעדינות את שרירי הגב לצד אחד. משתמשים במיקרוסקופים ומכשירים מיוחדים פיליגרן במהלך הפעולה.

בעזרתם, חתך חלקית ליגמנטום פלום - רצועה המחברת בין גופי החוליות האינדיבידואליים. זה נותן לרופא הניתוח את המבט הברור הנדרש לתעלת עמוד השדרה. רק במקרים נדירים יש צורך להסיר משהו מעצם החוליה.

כעת ניתן להפריד בין הרקמה התפוחה של הדיסק הבין חולייתי. חלקים מהדיסק הבין חולייתי שהחליק לתעלת עמוד השדרה מוסרים אף הם. במהלך הניתוח כולו, עצב הספירלה יישמר תחת שליטה מיקרוסקופית מתמדת.

אם יש ליקויים גדולים בטבעת הסיבים, הם תופרים מיקרוסקורגית. בסוף פעולת הדיסק הבין חולייתי, אזור העור המקביל תופר שוב.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

כמו בכל ההתערבויות הכירורגיות, יש גם כאלה ניתוחי דיסק בין-חולייתי סיכונים.

לעיתים נדירות יש פגיעות בעצב שיש להקל עליה. תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן והמעי, הפרעות בתנועה ברגליים והפרעות מיניות יכולות להיווצר. הפרעות וריפוי פצעים נחשבים אף הם לסיבוכים אפשריים. תסמונת הפוסט-דיסקקטומיה הנדירה מעוררת תחושות משיכה ועקצוצים ברגליים שעלולות להופיע מדי פעם למרות הפעולה האופטימלית.

כטיפול לאחר שימושי לאחר ניתוח הדיסק הבין חולייתי, הרצועות והשרירים מתחזקים באמצעות פיזיותרפיה. במידת הצורך משתמשים גם במרפאים בעיסוק, תזונאים ופסיכותרפיסטים בתחום השיקום.