סרטן הלבלב (סרטן הלבלב)

סרטן הלבלב אוֹ סרטן הלבלב הוא סרטן המופיע לעתים נדירות. לרוע המזל, זה עדיין נחשב לקשה מאוד לריפוי. ברוב המקרים לא ניתן לרפא סרטן הלבלב מכיוון שלעתים קרובות מאבחנים את המחלה ומטופלים בה מאוחר מדי. ככל שמתגלה המחלה מוקדם יותר, כך סיכויי ההישרדות גבוהים יותר. ניתן למנוע סרטן הלבלב על ידי הימנעות מעישון וצריכת אלכוהול, כמו גם אכילת תזונה בריאה והרבה פעילות גופנית וספורט.

מהו סרטן הלבלב?

סרטן הלבלב או סרטן הלבלב הם נדירים יחסית עם הסתברות סטטיסטית של 3% מכל סוגי הסרטן. הגידול המקביל נמצא בדרך כלל בחלק הנקרא האקסוקריני של הלבלב בקיר האחורי של הבטן מתחת לסרעפת.

ברוב המקרים, תאי הצינור ביציאות הבלוטה משתנים באופן ממאיר (גידול אקסוקריני). במקרים נדירים יותר, סרטן הלבלב מתחיל בתאי ההורמונים באיים של לנגרנס בלוביות הבלוטות (גידול אנדוקריני).

בשל החופש המתעתע מכאב במחלה זו, סרטן הלבלב נחשב לבוגדני מאוד, וכאשר מוכרים את הסיכון, לרוב נגמר הזמן של המטופל ורופאו לטיפול עקב היווצרות גרורות.

לכן, סיכויי ההישרדות במקרה של סרטן הלבלב המאובחנים באיחור הם לרוע המזל לא גדולים מדי עד כה.

סיבות

הסיבות הבסיסיות להתפתחות סרטן הלבלב עדיין אינן ידועות. עם זאת, ישנם מספר גורמים המשפיעים לטובה על ההתפתחות השלילית של סרטן הלבלב. למעשנים יש סיכוי גבוה פי שלושה וחצי לפתח סרטן הלבלב. צריכת אלכוהול גבוהה גם מקדמת את התפתחות המחלה. בפרט, לחיבור בין צריכת טבק מוגזמת לאלכוהול יש השפעה מסוכנת.

מחלות קודמות כמו כיבי קיבה או דלקת לבלב כרונית, אך גם שינויים בחומר הגנטי, עלולות להוביל לסרטן הלבלב. בנוסף, כיום חשוד כי זיהום סביבתי מקדם סרטן הלבלב.

אלה כוללים רעלים כמו קוטלי עשבים (הדברה), חומרי הדברה (קוטלי חרקים) וקוטלי פטריות (הרוצחים פטריות), אך גם שדות אלקטרומגנטיים, גזי פליטה, כרום וכלור. אך שים לב, גורמים אלה אינם אחראים לסיבולת הלבלב או הוכחו מדעית.

תסמינים, מחלות וסימנים

בשלב הראשון של סרטן הלבלב אין תסמינים חלשים מאוד או רק. עם זאת, אלה יכולים להופיע גם במחלות אחרות, כך שהנפגעים אינם תופסים את הסכנה בזמן ומתייעצים עם רופא. רק כאשר הסרטן מתקדם יותר ולא נעשה טיפול, עלולים להופיע תסמינים חמורים.

מעל לכל אלה כוללים: צואה שומנית, כאבי בטן בבטן העליונה ותחושת לחץ, ירידה במשקל ואובדן תיאבון, כמו גם הקאות ובחילה. עם זאת, תסמינים אלו מופיעים גם הם בצורה דומה בדלקת הלבלב ולכן ניתן לבלבל אותם בקלות.

הסימפטומים הראשונים מופיעים בשלב המתקדם, בו בדרך כלל כבר לא ניתן לרפא. ואז יש כאבים בבטן העליונה השמאלית, כמו עם דלקת הלבלב. הם קורנים לגב ויכולים לעטוף את הגוף כמו חגורה. זה הולך וגובר כאב עמום וממורמר שהוא גרוע במיוחד בלילה.

בעיות עיכול לא ברורות ותחושת לחץ יכולות להופיע גם. אלה מתבטאים לעיתים קרובות בצורה של תחושת מלאות, גז וחריגות צואה. אם מיוצרים פחות מיצי עיכול, מה שנקרא שרפרפים שומניים ושלשולים יכולים להופיע מכיוון שעיכול השומן כבר לא מתפקד כראוי. הכסא הופך בצבע חימר.

יתר על כן, אובדן תיאבון, בחילה ואולי דיכאון. להלן ירידה קשה במשקל, שיכולה להיות יותר מעשרה אחוזים ממשקל הגוף. סוכרת יכולה להופיע גם בפתאומיות. אם הגידול נמצא בראש הלבלב, הצהבת תגבר מכיוון שדרכי המרה מצטמצמות.

כאשר הגידול מתרחב לבטן, מתרחשות פקקת של ורידים ברגליים ושינויים בפיגמנטציה של העור. בשלבים המאוחרים התפשטו גרורות בכבד. הם מובילים להגדלת הכבד, תפקוד לקוי של הכבד, מיימת וירידה במשקל קיצונית. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של סרטן הלבלב, המוות מתרחש תוך מספר חודשים.

קוּרס

אופייני להתפתחות סרטן הלבלב הוא החופש המסוכן והלא כואב לחלוטין מתסמינים. כגידול אקסוקריני, סרטן הלבלב מתפשט מבלי לשים לב לאחר הגידול, בתחילה לאזורי הגוף הסובבים דרך זרם הדם ומערכת הלימפה.

ברוב המקרים הכבד מושפע, אך גם הריאות ואפילו השלד נמצאים בסיכון. זה כמעט בלתי נמנע מוביל לפרוגנוזה שלילית למדי. במקרה של גידול אנדוקריני, צמיחת הנודולה מעיקה תחילה את הרקמה הסובבת, בעוד היווצרות גרורות מתקדמת לאט למדי וכך ניתן לקוות טיפול מוצלח יותר גם אם מאובחנים סרטן הלבלב באיחור. עם זאת, רוב סרטן הלבלב שאינו מוכר בזמן הוא קטלני בטווח הקצר או הארוך.

סיבוכים

סרטן הלבלב (סרטן הלבלב) טומן בחובו סיבוכים רבים. לדוגמא, בגלל הקרבה האנטומית, יש הפרעה ביצוא המרה. כתוצאה מכך, המרה מגבה לכיס המרה (כולסטזיס) ויכולה להוביל לדלקת בכיס המרה (דלקת כרית המרה) או מורסה בכבד.

במקרה הגרוע ביותר, הדלקת עלולה להתפשט על כל הגוף ולהוביל אלח דם מסוכן, שאם הוא לא מטופל, עלול להוביל במהירות למוות. קרצינומה של הלבלב יכולה גם להוביל לחסימה של המעי (ileus), מה שמוביל לעצירות ולהפרעות מטבוליות. בנוסף, חלק המעי יכול להיות דלקתי ולמות, מכיוון שגם אספקת הדם מחוסרת.

במקרים נדירים, הסרטן מוביל להפרעות מטבוליות, מכיוון שאינם מספיקים אנזימים והורמונים. לדוגמא, סוכרת יכולה להתפתח לאורך זמן. ניתן לייצר יותר מדי הורמונים, למשל באינסולין, מה שמוביל להיפוגליקמיה.

ההפך הוא הגלוקגונומה, שמובילה לעודף סוכר. גסטרינומה מעלה את הסיכון להתפתחות כיב בקיבה. עם זאת, בסך הכל, לסרטן הלבלב יש פרוגנוזה גרועה מאוד וניתן לטפל במלואם רק אם יתגלה מוקדם. שיעור ההישרדות לחמש שנים באבחון הוא פחות מאחוז.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הלבלב ממוקם בחלק האחורי של הבטן. התסמינים מופיעים אפוא באיחור רב וכאשר האבחנה מתבצעת, הגידולים התפתחו לעתים קרובות מגבולות האיבר. תסמינים מוקדמים הם בדרך כלל לא ספציפיים ומפוזרים. אי נוחות, גזים, שרפרפים שומניים וכאבים בבטן העליונה מעידים לרוב על מחלות של הלבלב. אם תוסיף הרזיה וכאבי גב באזור המותניים, יש לראות בכך סימן אזהרה.

צהבת יכולה גם להיות אינדיקטור לסרטן הלבלב. צינור המרה וצינור הלבלב זורמים יחד לתריסריון. אם הגידול נמצא בנקודה זו, הוא סוגר את צינור המרה והפרשת המרה מצטברת והופכת לצהוב. הופעה חדשה של סוכרת יכולה גם להוות סימן אזהרה. במקרים נדירים, דלקת לבלב חריפה מתרחשת מראש. אם לא נכללים התמכרות לאלכוהול או אבני מרה, גידול יכול להיות הגורם לכך.

בכל המקרים - למעט דלקת הלבלב, המהווה חלק מהטיפול הקליני - רופא המשפחה הוא נקודת המגע הראשונה. ספירת דם עם ערכי הלבלב ליפאז ועמילז כמו גם ערכי הכבד יכולים לספק רמז ראשוני. כמו כן בדיקת אולטרסאונד שמקשה על ידי מיקום הלבלב. גזי מעיים חופפים לרוב אזור זה. אם הממצא לא ברור, אנו ממליצים על טומוגרפיה ממוחשבת או תהודה מגנטית בהקדם האפשרי לצורך בירור מדויק.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בסרטן הלבלב תלוי בסוג המחלה, בשלב אליו היא הגיעה ובגיל ובריאותו הכללית של המטופל. עם זאת, ניתוח להסרת הגידול ובלוטות הלימפה שמסביב הוא אמצעי בלתי נמנע. אולם ההצלחה של ניתוח כזה מניחה כי התקדמות המחלה עדיין מוגבלת ללבלב.

הטיפול לטווח הארוך הבא בסרטן הלבלב עשוי להשתנות תלוי בשלב המחלה. אתה יכול לבחור בין כימותרפיה או הקרנות, כמו גם שילוב של שניהם.

בנוסף לטיפול בהקרנות, ארלוטיניב משמש גם לטיפול בסרטן הלבלב. זהו חוסם גרורות, אך לרוב הוא מתאים רק לחולים בהם המחלה התקדמה עד כה עד כי ניתוח נראה חסר תקווה מלכתחילה. מבחינת הטיפול, סרטן הלבלב הוא עניין ממושך שלרוב ניתן לרפא לחלוטין רק אם יתגלה מוקדם.

תחזית ותחזית

לסרטן הלבלב שיעור תמותה גבוה מאוד. בתחילה הגידול משפיע רק על הלבלב עצמו, אולם בשלבים מאוחרים הוא מתפשט במהירות לרקמות ואיברים מסביב. אלה כוללים את הטחול, התריסריון, הקיבה, הכבד או המעי הגס. בנוסף, הגידול הממאיר יוצר גרורות רחוקות דרך התפלגות דרך בלוטות הלימפה שבריאות או בעצמות.

במקרים רבים, דרישת החלל האדירה גורמת לפגיעה בתפקוד הכבד כתוצאה מגודש בצינור המרה. דלקת נוספת בלבלב יכולה לנבוע מחסימה של ניקוז הבלוטות. הפרשת ההורמונים נחשבת אז כמופחתת מאוד במקרים מסוימים וכתוצאה מכך מתפתח מחסור באינסולין עם סוכרת.

סיכויי ההישרדות תלויים באבחון הסרטן. לפיזור מהיר של אדנוקרצינומה יש פרוגנוזה שלילית בגלל האופי האגרסיבי של תאי הגידול. שיעור התמותה של ציאצטנוקרצינומה נדיר נמוך משמעותית. זה לא מתפשט לאורך זמן רב וצומח לאט יחסית. התפשטות טהורה של הקטע האנדוקריני אף מאפשרת הסרה מוצלחת של הגידול בשלבים מאוחרים יותר.

אם לא ניתן להתערב כירורגית, תוחלת החיים הממוצעת היא מקסימום חמישה חודשים לאחר האבחנה. לאחר חמש שנים, רק 0.2% עד 0.4% מהנפגעים עדיין חיים. באופן כללי קרצינומה של הלבלב היא אפוא אחד הגידולים המסוכנים ביותר בדרכי העיכול.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים בסרטן הלבלב יכולים לייעל את התזונה שלהם בכדי לשפר את בריאותם. ישנן כבר גישות מחקריות שונות לפיהן צריכה קבועה של ירקות ממשפחת המצליבים יכולה לתמוך בטיפול בסרטן שיזם.

צריכת ברוקולי, כרובית או נבטי בריסל יכולים אפוא לסייע ולחזק את המטופל. התזונה הכוללת צריכה להיות מאוזנת ובריאה. צריכת ויטמינים ויסודות קורט חשובה במיוחד על מנת לתמוך במערכת החיסונית עצמה ולהשיג שיפור ברווחתה.

למרות תלונות ואי נוחות קיימים, על המטופל להבטיח פעילות גופנית מספקת. שהייה יומית באוויר הצח תומכת באספקת חמצן, מקלה על מערכת הלב וכלי הדם ומחזקת את האורגניזם. יש להימנע מצריכה של חומרים מזיקים כמו ניקוטין או אלכוהול כעיקרון. מצד שני, טכניקות התורמות לחיזוק נפשי מועילות. מומלץ מאוד להשתמש בתרגילים יומיים ובאימונים המובילים לייצוב פנימי ובניית ביטחון חדש.

בנוסף לאימונים אוטוגניים, מדיטציה או יוגה, טיפולים התנהגותיים קוגניטיביים יכולים לקדם אופטימיות או גישה חיובית לחיים. חילופי דברים שנפגעו בקבוצה או בפורומים של עזרה עצמית יכולים לתת דחפים חדשים. בנוסף, חולים ומחלימים יכולים להעניק זה לזה סיוע בהתמודדות עם המחלה בחיי היומיום.