נַרקִיסִיזם

ה הפרעת אישיות נרקיסיסטית או ה נַרקִיסִיזם שייך להפרעות הנפשיות הקשורות לאישיות חזקה ובלתי מסתגלת במיוחד. הנרקיסיסט נראה מתפנק מאוד, אך למעשה הוא בעל הערכה עצמית נמוכה מאוד ומחפש תמיד אישור.

מה זה נרקיסיזם?

הפרעת האישיות נקראה על שם האגדה של נרקיס, המאוהבת כל כך בהשתקפותו במראה, עד שהוא לא יכול להכיר ולא לשחזר את אהבת הנימפה אקו. הוא מת מייאושו מכך שלא הצליח להגיע להשתקפותו במראה.

אפשר היה להניח שהנרקיסיסט מאופיין באהבה עצמית גדולה. עם זאת, זה לא כל כך פשוט הפרעת אישיות נרקיסיסטית היא הפרעה נפשית מורכבת עם תסמינים רבים.

הנפגעים סובלים מדחייה פנימית חזקה של האדם שלהם, בשילוב עם רמה נמוכה מאוד של ביטחון עצמי. כלפי חוץ, בגלל חיפושם המתמיד אחר הערצה והכרה, יש לכך השפעה של ביטחון עצמי מופרז, יהירות וכאילו הנפגעים לוקחים את עצמם ברצינות רבה.

סיבות

ה הפרעת אישיות נרקיסיסטית היא הפרעה נפשית מורכבת הדומה במידה רבה לתסמינים גבוליים.

עם זאת, נרקיסיסטים נבדלים בדרכים חשובות מאלו שנפגעו מגבולות הגבול. לרוב יש להם שליטת דחפים טובה מאוד ואינם סובלים מהתנהגות הרסנית עצמית. הדמיון של שתי ההפרעות, לעומת זאת, מראה בסיבותיהן.

שתי ההפרעות הינן בילדות המוקדמת ונובעות כתוצאה מטיפול לא מספק או מוגזם בהורות. חוויות טראומטיות אלה חוזרות על עצמן בבגרותם בחוסר ביטחון עצמי ובחיפוש מוגזם אחר הכרה בכפייה לבצע ולהתרבות בסביבה.

עם זאת, יש לומר כי אלה שנפגעו בדרך כלל אינם מודעים להתנהגותם ועל כן לא ניתן לדבר עליהם כפעולה מכוונת מצד האדם.

תסמינים, מחלות וסימנים

נרקיסיזם מראה את עצמו בעיקר בהערכה עצמית מוגברת מאוד. הנרקיסיסט חושב על עצמו כמיוחד ומיוחד. התוצאה היא העובדה שהוא מאוד מרוכז בעצמו ומנסה להרשים אחרים. שקרים ותעתועים עצמיים הם לרוב חלק מהתמונה שהנרקיסיסט מנסה לשמור על עצמו.

מיומנויות חברתיות הולכות לאיבוד בתהליך. אנשים עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית פחות מסוגלים לאמפתיה. במערכות יחסים בינאישיים, הם אינם מסוגלים כלל להדגיש רגשות. לעיתים קרובות נרקיסיסטים נראים מגניבים ויהירים לסובבים אותם.

הדחף להיות חשוב יכול לבטא את עצמו בשתי צורות: הנרקיסיסט יכול או כל הזמן להציג את יכולתו (האמורה) או לפעול בצניעות רבה. לאנשים נרקיסיסטים יש לעתים קרובות חלומות ופנטזיות על כסף ומעמד. התנהגותם מתוכננת בהתאם.

הציפייה כלפי אנשים אחרים ניזונה מהרעיון שהם נמצאים שם כדי לענות על צרכיו של הנרקיסיסט. באופן דומה, נרקיסיסטים מנצלים אנשים אחרים. לעיתים הם מגיבים באכזריות כאשר הציפיות שלהם לא מתקיימות. יש התפרצויות של כעס ונקמה. בהתאם, נרקיסיסטים מתרגזים בקלות. נרקיסיסטים מועדים גם לקנאה ומאמינים שאחרים מקנאים בהם.

אבחון וקורס

האבחנה של הפרעת אישיות נרקיסיסטית עוקב אחר דפוס הסקר של כל ההפרעות הנפשיות ומתרחש במחלקה החוץ במרפאה פסיכיאטרית.

למרות שניתן למצוא בדיקות עצמיות באינטרנט, ניתן לפקפק בערכם האינפורמטיבי, במיוחד מכיוון שבדיקות אלה יכולות לכסות רק כמה היבטים של התנהגות ורק כמה תסמינים. האבחנה המפורטת של הפרעת אישיות נמשכת בדרך כלל מספר שעות והיא כוללת דיונים אישיים עם מטפל וכן מילוי שאלונים רבים.

אבחנה מדויקת זו חשובה על מנת לבצע אבחנה ספציפית, בכדי להיות מסוגלת לזהות את הסימפטומים הבולטים בחוזקה ובכך את ההפרעה המדויקת. כי רק אז ניתן להתחיל טיפול פרטני. כמו כל הפרעות אישיות חמורות, לא ניתן לטפל בנרקיסיזם במלואו: ניתן לסייע רק באדם הנגוע לחיות חיים נטולי תסמינים.

סיבוכים

אישים נרקיסיסטיים מציבים דרישות גבוהות לעצמם ולסביבתם. התנהגותם הגרנדיוזית והרגישות העזה לביקורת מקשים על התמודדות עם אנשים אחרים. במיוחד אלה שנפגעים מההבעה הגרנדיוזית של נרקיסיזם נפגעים או כועסים לעיתים קרובות כאשר הם אינם מקבלים את האישור וההכרה המיוחלת מסביבתם.

למרות שיש רצון להשתייך, חוסר אמפתיה מוביל לסכסוכים חברתיים חוזרים ונשנים. כתוצאה מכך נרקיסיסטים חווים דחייה מבני עמם ומסתבכים. לעומת זאת, הנפגעים בנרקיסיזם פגיע סובלים ממחסור יתר. גם עבורם ההתמודדות עם אנשים אחרים מהווה אתגר בגלל פחדים חברתיים ופחד מדחייה. אתה נוטה להימנע.

כתוצאה מהקשיים החברתיים המתעוררים כתוצאה ממבנה אישיותי זה, יכולים הנפגעים לפתח הפרעות דיכאון או חרדה. לא לעיתים רחוקות, הם גם נוטים להיות ממכרים. פסיכותרפיה ופסיכואנליזה המבוססת על פסיכולוגיה מעמיקה עוזרים לאנשים שנפגעו להתמודד טוב יותר עם הבעיות הספציפיות שלהם.

המטרה היא לייצב את הערך העצמי. עם זאת, דפוסי ההתנהגות הם עמוקים וקשים להתמודד איתם. גם בטיפול יכולים להתעורר קונפליקטים עקב חוויות של פגיעה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הבעיה עם הנרקיסיזם היא שלאדם הנוגע בדבר אין תובנה לגבי מבנה האישיות הנרקיסיסטית שלו. לפיכך, הוא אינו רואה בכך צורך טיפול. הסובבים אותו לעתים קרובות סובלים משמעותית מהתנהגותו של הנרקיסיסט. לפיכך אין זה נדיר שקורבנות נרקיסיסטים פונים לטיפול.

הפרעת אישיות נרקיסיסטית נחשבת לבלתי ניתנת לטיפול. סבלו של נרקיסיסט יכול להיות גבוה. אבל רוב הזמן הוא עדיין לא יראה מטפל. אנשים אחרים לא מעזים לייעץ לו בטיפול. עליכם לצפות לתגובות המקבילות. אחד מסימני ההיכר של נרקיסיסט הוא חוסר תובנה מוחלט, יחד עם חוסר רצון לרצות לשנות.

טיפול וטיפול

טיפול ב הפרעת אישיות נרקיסיסטית מתרחשת באמצעים פסיכותרפיים, ותלוי בחומרת הסימפטומים וחומרתם, תרופות פסיכוטרופיות. חשוב גם לטיפול בסימפטומים ובעיות נלוות. עבור הסובלים מהפרעת אישיות נרקיסיסטית, מדובר בעיקר בדיכאון והתעללות בסמים.

ככלל, המטופל יכול לקבוע איזו צורת טיפול המתאימה לו ביותר: אשפוז או אשפוז. עומק פסיכולוגי, פסיכואנליטי או התנהגותי. עם זאת, האבחון והערכת הצורך בטיפול שנעשו שם ממלאים תפקיד מרכזי במציאת הטיפול הנכון. אם נמצא כי המטופל זקוק למספר שבועות של טיפול באשפוז בגלל חומרת הסימפטומים שלו, אמצעי האשפוז בדרך כלל אינם יעילים.

מה שמקשה על החיפוש אחר מטפל הוא שפסיכולוגים רבים חשים המומים מהפרעות אישיות קשות ואינם כוללים את אלה שנפגעו בתיקי המטופלים שלהם, כך שלמעשה יש להם הרבה פחות מרחב בבחירת הטיפול הנכון מכפי שניתן היה תיאורטי.

על מנת שיוכל להתחיל טיפול מוצלח, על האדם הנוגע בדבר להראות רמת סבל בולטת המניעה אותו לשתף פעולה. טיפול בכפייה או התערבות פסיכולוגית בעל כורחו של המטופל או במקרה של מוטיבציה לא מספקת אינם מבטיחים ולכן אינם מתבצעים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

התחזיות לגבי אנשים עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית שונות מאוד. בסך הכל, לאנשים בטיפול יש פרוגנוזה טובה יותר. הגורם המכריע הוא היכולת ללמוד מודעות עצמית נכונה. קשרים בינאישיים יציבים המאפשרים רמה גבוהה של אמון והשתקפות לצמוח, כמו גם חוויות אישיות של הצלחה המתעוררות באמצעות מיומנויותיו של עצמו נחשבים אף הם כמועילים.

גורמים אלה משפיעים לטובה על הנרקיסיזם, מכיוון שהם מודעים בבירור לאדם הנוגע בדבר ליכולותיו ומעמתים אותם עם השלכות מעשיו.

נרקיסיסטים בלתי נגישים הם בעלי פרוגנוזה גרועה בהרבה. זה נכון במיוחד לאנשים שחווים כישלונות רבים ובלתי נגישים לטיפול, במקרים אלו אלכוהול ותרופות אחרות מקשות לעיתים קרובות את המצב. בהתאם, נרקיסיזם נחווה במובן של רמה גבוהה של ערך עצמי. אך המציאות אינה תואמת את הדימוי העצמי הזה.

נרקיסיסטים גם מסתכנים בכישלון קשה שתסכל אותם עד כדי כך שהם חווים פרקים דיכאוניים. מצד שני, התמוטטויות האישיות הללו מצוטטות לרוב על ידי המטופלים כסיבה לפגישה עם מטפל.

מְנִיעָה

של ה הפרעת אישיות נרקיסיסטית לא ניתן למנוע בעצמך. אהבה וטיפול הורים והתערבות בזמן במידת הצורך הם המפתחות החשובים ביותר למניעה.

טִפּוּל עוֹקֵב

אנשים הסובלים מהפרעת אישיות נרקיסיסטית נאלצים לעיתים קרובות לעבוד על עצמם במהלך חייהם כדי ללכת ברצועה בין הנרקיסיזם הרגיל והמופרז. נכונות גבוהה של המטופל להשתתף באופן פעיל בטיפול ובטיפול לאחר הטיפול משפיעה לרוב על התפתחות אישית נוספת.

בשלב האחרון של פסיכותרפיה, מטפלים מפתחים לעיתים קרובות אסטרטגיות לטיפול במעקב אצל מטופליהן. לעיתים קרובות מדובר בשאלה כיצד יכולים המושפעים לשמור על הצלחת הטיפול. לאחר טיפול באשפוז, המרפאות מציעות תוכניות מיוחדות לתמיכה בחוליהם בתקופה שלאחר השחרור.

לרוב מדובר בהצעות חוץ לרפואה שנועדו להקל על המעבר מהקליניקה לחיי היומיום. בהקשר זה ניתן להשתמש בגישות טיפוליות שונות, למשל קבוצות דיון, תוכניות חינוך פסיכולוגי או דיונים פרטניים עם פסיכיאטר או פסיכותרפיסט. טיפול לאחר הטיפול יכול לכלול גם טיפול או תמיכה של עובד סוציאלי.

הפרעת אישיות נרקיסיסטית אינה חמורה באותה מידה אצל כל מטופל. לפיכך ניתן לתכנן את הטיפול לאחר הטיפול ברמות עוצמה שונות, למשל על ידי התאמת תדירות הדיונים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לרוב נרקיסיסטים מתקשים להזדהות עם אנשים אחרים. לפיכך זה יכול להועיל אם אתה מודע באופן מודע לנושא האמפתיה. לדוגמא, אם אדם מגיב אחרת מהצפוי, הוא יכול להשהות ולשקול כיצד המצב עבר מנקודת מבטו של האדם האחר.

לעתים קרובות אנשים חשים נעלבים על ידי נרקיסיסטים מכיוון שהם תופסים מצב שונה לחלוטין. חוסר ההבנה של הנרקיסיסט מקשה עליהם לעיתים קרובות יותר או מעורר כעס. לעתים קרובות נרקיסיסטים צריכים ללמוד להכיר בתגובות שליליות ופגועות כאלה מצד חברים, מכרים ובני משפחה כלגיטימיים.

יש נרקיסיסטים שיש נטייה לתמרן אנשים אחרים. ההשפעה אינה חייבת להיות זדונית - בדרך כלל היא מכוונת לרצות אחרים ולהעמיד את עצמך במרכז. כלי נפוץ הוא לגרום לאנשים אחרים להיות תלויים בך. אם נרקיסיסט נוטה להתנהגויות מסוג זה, עליו להיות מודע לדפוסים שלהם. לאחר מכן הוא יכול לשקול מדוע הוא מתנהג בצורה מסוימת והאם הכוונה מתאימה.

קבוצות תמיכה יכולות לעזור בתמיכה בהשתקפות זו. האינטרנט מציע את האפשרות לבקש אנונימיות חוות דעת באופן אנונימי - למשל במצבים טיפוסיים שבהם האדם הנוגע בדבר אינו יכול לשים את עצמו בנעליהם של אנשים אחרים.