לפרוסקופיה

ה לפרוסקופיה אוֹ לפרוסקופיה הליך אבחון וכירורגי. השיטה משמשת בתחומים רפואיים שונים וכרוכה בסכנות מעטות יחסית.

מהי לפרוסקופיה?

בלפרוסקופיה, הנקראת גם לפרוסקופיה, פנים הבטן והאיברים שנמצאים בה גלויים בעזרת אנדוסקופים רפואיים דרך פתחים קטנים בדופן הבטן שיצר המנתח. בדרך כלל כבר אין צורך לחתוך את דופן הבטן.

ה לפרוסקופיה נקרא גם ברפואה לפרוסקופיה יָעוּדִי. כחלק מניתוח לפרוסקופיה, ניתן לראות את חלל הבטן של המטופל מבפנים באמצעות לפרוסקופ (אנדוסקופ מיוחד).

לפרוסקופ יש בדרך כלל מצלמה, מקור אור ומערכת הגדלה של עדשות. כלים אלה מותקנים על קצה צינור דק. ברוב המקרים, לפרוסקופ המשמש לניתוח לפרוסקופיה יש גם מכשירים להשקיה ויניקה.

לפרוסקופיה מתבצעת בדרך כלל בהרדמה כללית. על המטופל להיות מפוכח; המשמעות היא שאסור לו לאכול אוכל או שתייה כ-6-8 שעות לפני ההליך. במהלך לפרוסקופיה, נקב את דופן הבטן על מנת להכניס את הלפרוסקופ לבטן לאחר מספר צעדים.

פונקציה, יישום ומטרות

ה לפרוסקופיה ברפואה למטרות שונות. אמנם ניתן להשתמש בו לאבחון מחלות או פגיעות, למשל, אך ניתן לבצע גם מה שמכונה התערבויות זעירות פולשניות כחלק מלפרוסקופיה.

לצורך כך ניתן להכניס לחלל הבטן מכשירים כירורגיים שונים באמצעות הלפרוסקופ. אחד היתרונות של ניתוח שכזה במסגרת ניתוח לפרוסקופיה הוא שלא נדרשים חתכים גדולים בבטן. באזור האבחון משתמשים בלפרוסקופיה, למשל, כדי להעריך שינויים פתולוגיים באיברים או ברקמות בבטן.

איברים מקבילים כוללים את הקיבה, הכבד או הטחול. בעזרת הלפרוסקופיה, למשל, ניתן לבדוק את מיקומם, גודלם ומרקמם. עם זאת, תדירות הלפרוסקופיה לאבחון טהור הולכת ופוחתת, שכן ניתן להשתמש גם בשיטות כמו הדמיית תהודה מגנטית או אולטראסאונד כיום. יתרון אחד של הלפרוסקופיה כאמצעי אבחנתי הוא שניתן לקחת ביופסיות (דגימות רקמות).

לדוגמא, הליך כירורגי נפוץ המתבצע כיום בעזרת לפרוסקופיה הוא הסרת כיס המרה. לעיתים זה עשוי להיות נחוץ אם חולה סובל מדלקת בכיס המרה. כיום כ 90 אחוז מכל הסרת כיס המרה מתבצעות באמצעות לפרוסקופיה.

יתרה מזאת, הסרת התוספתן במקרה של דלקת התוספתן החריפה יכולה להתבצע גם על ידי לפרוסקופיה. התערבויות כירורגיות אפשריות אחרות באמצעות לפרוסקופיה נוגעות למעי או להידבקויות בחלל הבטן, שיש לשחרר. בתחום הגניקולוגיה (גינקולוגיה) הלפרוסקופיה משמשת לרוב להתערבויות זעירות פולשניות; לדוגמה, ניתן להסיר ציסטות (חללים מלאים בנוזל) שנוצרו על השחלות בדרך זו.

בגניקולוגיה משתמשים לפרקים לפרוסקופיה גם למטרות אבחון. כאן זה יכול לספק מידע על הרקע לכאבי בטן כרוניים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להתפרעות וכאבי בטן

סיכונים וסכנות

בתוך ה לפרוסקופיה כאמצעי כירורגי, מדובר בהליך בטוח יחסית. חללי גוף תואמים צריכים להיפתח רק באופן מזערי, וזו הסיבה ששיקוף הבניין מכונה גם הליך זעיר פולשני. עם זאת, הפירסינג הראשון של דופן הבטן מבוצע 'עיוור' כחלק מניתוח לפרוסקופיה, מה שאומר שלא ניתן לבדוק ויזואלית שלב זה של ההליך.

לפיכך, קיים סיכון כי כלי דם או איברים יכולים להיפצע. אם פציעה כזו מתרחשת במהלך לפרוסקופיה, לעיתים קרובות יש צורך לפתוח בניתוח את חלל הבטן על מנת להמשיך בהליך בדרך זו. לאחר ניקוב חלל הבטן לראשונה במסגרת ניתוח לפרוסקופיה, מוחדר לראשונה גז לבטן.

לעתים קרובות גז זה הוא דו תחמוצת הפחמן. הגז מרחיב את חלל הבטן כך שאיברים ומבנים אחרים נגישים יותר כירורגית במהלך לפרוסקופיה. בקרב חולים הסובלים מהפרעות לב וכלי דם או ממחלות ריאה, למשל, ייתכן שהגז שהוצא במהלך הלפרוסקופיה אינו סובל היטב. זה יכול להוביל להפרעות במחזור הדם בקרב חולים מושפעים.