טיפול בטחורים

גם אם המסלול הכרוני והמסובך לעיתים של טחורים משפיע על מי שנפגע פסיכולוגית ופיזית, לעתים קרובות אנו חווים כי אנשים רבים הסובלים ממחלה זו אינם ששים לפנות לרופא. הסיבה לכך נעוצה בדעות הקדומות הבלתי מבוססות שהסבל הזה פוגע. מסיבה זו, בימי הביניים, המונח טחורים נעלם מאוצר המילים במשך זמן מה והוחלף בשמות לא מזיקים יותר.

הגדרה וסיבות לטחורים

מה הם בעצם טחורים? שום דבר מלבד דליות, ורידים מורחבים, על פי הטבעת. הם מתעוררים כאשר יש עומס באזור מחזור ורידי הפורטל. מעגל זה הנושא את דם מערכת העיכול, הלבלב והטחול לכבד, רגיש במיוחד לגודש. הוא חסר את השסתומים בעורקים אחרים המסייעים להבטיח שהדם זורם חזרה ללב.

קושי שני הוא חלוקת וריד הפורטל לכלי שיט ענקיים ונימים בלי ש"מנוע "- כמו זה של הלב - מחובר לפניו. שני המצבים גורמים לטור ללא הפרעה של הדם מהכבד לוורידים האנאאליים, אשר כשלעצמו מייצג גורם לחץ מכני מאוד משמעותי.

בנסיבות אלה ניתן להבין כי גודש בניקוז יכול להיווצר בקלות רבה. יחד עם חולשה מסוימת של רקמת החיבור הם מקדמים התפתחות של דליות על פי הטבעת ברגע שמתרחש גורם מפעיל ברגעים סיבתיים אלו, למשל לחיצה ממושכת ובעיקר ממושכת במהלך צואה והעצירות הכרונית הנפוצה.

זה כולל את אורח החיים המושקע בעיקר, ופתאום פעילות מאומצת פיזית אם האדם הנוגע בדבר אינו עובד קשה. כמו כן נצפה כי אנשים שאוהבים לאכול ולשתות ומעדיפים מזון חריף ולבבי, נוטים יותר לסבול מטחורים. בנוסף, תהליכים המגבילים מקום בבטן ובאגן הקטן כמו גידולים, גידולים ברחם ובשחלות, גודש בכבד ואפילו הריון תקין יכולים גם הם לעורר טחורים.

תסמינים וסימנים

תסמינים מאפיינים של מחלה זו הם נדיבות מתמדת ולחות בפי הטבעת, גירוד פי הטבעת וכתוצאה מכך אקזמה כמו גם דקירת כאבים הקורנים לסביבה. ניתן לראות עצירות כרונית כגורם וסימפטום תורם לטחורים, כך שיש לדבר על מעגל קסמים שנגרם כתוצאה מגודש. אם הצואה איטית במשך זמן רב והגושים הראשונים מתחילים להופיע, לעיתים קרובות יש תחושת לחות מתמדת באזור פי הטבעת. מדובר בהפרשות מרירית פי הטבעת ובלוטות הטחורים.

פריקה זו אינה נעימה לא רק בגלל ריחיה והפיכתה של התחתונים, אלא משום שהיא מביאה לסימפטום מעצבן הרבה יותר של מחלות, גירוד בפי הטבעת ואקזמה אנאלית. שתי מחלות אלו קשורות קשר הדוק במיוחד לאורך כל טיפול וגורמות לגירוד עז. קרום רירי זה כבר פגום של פי הטבעת מראה לעתים קרובות גם קרעים קטנים, מה שנקרא סדקים אנאליים, העלולים לגרום לכאבים בלתי נסבלים בעת צרכיהם.

עם זאת, הסימפטום העיקרי שמוביל את מרבית החולים לרופא הוא דימום של הצמתים וצניחת רירית המעי. שניהם סימנים לכך שהמחלה כבר הגיעה לשיאה. הדימום מופעל בדרך כלל במהלך הצריבה כאשר תנאי הלחץ לא טובים במיוחד והנוזל הטחורי חשוף למתח יתר מכני, כמו לחץ שרירים. בתחילה, בדרך כלל יש רק דימום בגוש אחד במהלך הצואה, כך שאובדן הדם הוא מינימלי. אולם מאוחר יותר יש דימום כבד מכמה צמתים גוברים והולכים יותר ויותר, אשר מתרחשים לאחר מכן באופן עצמאי לחלוטין מההריסות ויכולים לגרום לאובדן דם חמור.

סיבוכים

סיבוך נוסף הוא צניחת רירית הרקטום, המסתובבת מבפנים החוצה במהלך תנועות המעי, בהתחלה נסוגה מעצמה, אך מאוחר יותר נשארת מחוץ למעי. לכידה זו של הממברנה הרירית מובילה למורסה, היווצרות כיב, לעיתים גנגרנה ותהליכים דלקתיים קשים באזור פי הטבעת. מכיוון שכמעט כל הסימפטומים הללו יכולים להופיע גם במחלות אחרות, במיוחד סרטן פי הטבעת, הרופא יכול לבצע את האבחנה הנכונה רק לאחר בדיקה מעמיקה.

אבחון וטיפול

עזר האבחון החשוב ביותר הוכיח את עצמו כפרוקטוסקופ, מכשיר הדומה לצינור מואר פנימי וחלונות, איתו ניתן להראות היטב את גושי הטחורים. אחד החלקים החשובים ביותר בטיפול בטחורים הוא ארגון אורח חייו והתזונה של המטופל כך שמווסתים את מעיים. ניתן להקל על הדלקת על ידי מנוחה במיטה, קומפרסים לחים, אמבטיות במפרק הירך וכריתות כאבים. יש לנקוט משנה זהירות בעת השימוש במשחות שכן הן מעודדות את היווצרות האקזמה האנאלית הנחששת.

רק כאשר שיטות הטיפול השמרניות הללו נכשלות או שיש התקפות חוזרות תכופות, יש להשתמש בניתוחים או בטיפול בהזרקה, ומה שמכונה טיפול בזריקת סקלרוזינג הופך לפופולארי יותר ויותר. במהלך הליך זה, תכשיר מתאים המוזרק לסביבת הצמתים גורם להקשות של הרקמה. בדרך זו אנו משיגים כי אספקת הדם מצטמצמת והנוזלים בטחורים מתייבשים בהדרגה. טחורים יכולים, אם כן, לא רק להוות מטרד, ובשל סיבוכיהם כמו גירוד, צריבה, עקיצות ודימום, הם פוגעים קשה בלובשיהם, אלא גם גורמים נזק קשה לבריאות במקרים מסוימים.

זו הסיבה שהעיקרון חל גם על מחלה זו: מניעה טובה יותר מריפוי. המון פעילות גופנית, אורח חיים ותזונה הגיוניים כמו גם תנועות מעיים סדירות הן אמצעים מתאימים למניעת התפתחותה של מחלה זו. אבל אם זה בכל מקרה קורה, אל תהסס לפנות לרופא שלך.